Uzi, lehetséges szövődmények
Úgynevezett születés utáni időszakban, amely alatt ellentétes végein puerperális evolúció (involúció) a szervek és rendszerek, amelyek ki vannak téve a változások miatt a terhesség és a szülés.
Eleanor Shagerbieva
Szülész-nőgyógyász, Szövetségi Tudományos Központ Szülészeti, Nőgyógyászati és Perinatology, Medical Technologies "
Az időtartam a szülést követő időszakban a szülés után a méhlepény (placenta membránok) körülbelül 6-8 héttel az egyéni jellemzők a terhesség és a szülés.
A normális méh szülés után súlya körülbelül 1000 g, és az aljával található 15-16 cm-rel a pubis. Alatt születés utáni időszakban a méh súlya és méretei fokozatosan csökken, ez megváltoztatja alakját. A végén a második héten szülés utáni méh tömegét a felére csökken, és már körülbelül 500 g, és 6-8 hét után, azaz a a végén a szülés utáni időszakban, a fordított fejlesztés a méh megáll. Méhtömeg szülés utáni hiánya miatt csökken a folyamatos csökkentése izomrostok, ezáltal csökkentve a vérellátás, és ennek következtében csökkenti a méretét. A méh szülő nők tömege 75 gramm, míg a súlya a méh terhesség előtt körülbelül 40-50 g
A vizsgálat során a nők normális születés utáni időszakban a következőket tárja: méh magasság álló alsó izolálása után rögtön placentán található, 4 cm-rel a köldök, másnap miatt helyreállítási perineális izomtónus háttér kissé felemelt és tárolni a köldök. A 4. napon a születés után háttér általában meghatározott félúton az elérési utat a méhbe. 8-9 nappal a születés után az alján a méh méh, vagy a szint egy pár centiméter fölé. Így, az átlagos napi szemfenéki csökkentjük 2 cm.
Az alak a méh involúció során is átesett némi változás. Közvetlenül a szülés után, van egy jelentős összehúzódása a méh, így a méh egyre gömb alakú lapított az anteroposterior irányban. A tanulmány az alak a méh teste hosszanti metszést a méh a harmadik napon a születés után közeledik gömb alakú, az ötödik nap - az ovális, és a végén a hét a szülés után a legtöbb nő a szülés a méh vesz jellegzetes körte alakú. Az ilyen részletes információt szülés utáni méhet, továbbá a vizuális ellenőrzés, biztosítja ultrahangos kapott adatokat értékeljük a kezelőorvos, és ha van olyan eltérés a normál kezelés van előírva.
A normális születés utáni időszakban a tartalmát a méh ultrahangos alkalmazás során bemutatott egy kis mennyiségű vérrögök, hogy 1-3 napon meghatározása a felső része a méh. 5-7-edik napján számuk csökken, és ezek határozzák meg közelebb a belső zevu - ki a méh, amely üregnek egy rés-szerű alak. Ennek hiányában a szülészeti szövődmények, valamint a szokásos ultrahang vizsgálatok méh paraméterek nő a kórházat az orvos felügyelete további női klinikán.
De, sajnos, a szülést követő időszakban lehet a különböző szövődmények, és az ultrahang paraméterek jellemzik a összehúzódási képessége a méh és az üteme az involúció, a nagy jelentőségű a korai felismerés utáni általános fertőzéses szövődmények, valamint csökkenti a kockázatát azokhoz.
Szövődmények és diagnosztika
A leggyakoribb szövődmény a szülés utáni időszakban:
- subinvoljutcija méh (lassú fordított fejlesztése a méh);
- vérzés;
- szülés utáni méhnyálkahártya-gyulladás - a bélés a méh;
- fizetésképtelenség (divergencia) varratokat a méh (műtét után szállítás).
Holding ultrahang vizsgálatok, hogy csökkentse a fent említett komplikációk kockázatát egy párszor.
Subinvolution méh. Normál regresszió a méh szülés után is fontos feltétele a normális kiáramlása váladék a méh és a felszabadulás a vérrögök képződését. Subinvolution méh és csökkenti a kontraktilitás a pont, hogy a lehetséges fejlődését a szülés utáni fertőzéses szövődmények. Ezért, ha úgy gondolja, hogy a jelenléte méh subinvolution elvégzéséhez szükséges ultrahangos kutatás azonosítani tényezőket, amelyek befolyásolják a fejlődés ezen szövődmények (a maradék a méhlepény magzati membránok). Jelenlétében a méh subinvolution, valamint a gyulladásos komplikációk tevékenységek elvégzését megszüntetését célzó ezek a komplikációk. Ugyanakkor felírja a megfelelő gyógyszereket, amelyek növelik méhizomzat (oxitocin metilergometrina). Ritka esetekben előfordulhat, hogy szükség mosás a méh üregében gyógyszerek, valamint a vákuumos eltávolítása a méh annak tartalmát. Az is lehet szükség hysteroscopia - a méh üregében vizsgálat egy optikai eszköz. Mindezen eljárások végzik a háttérben antibiotikum kezelést. A kezelés során (2-3 naponta), és a vége után kötelező ellenőrző végezzük ultrahang a méh. A kezelés időtartama egyéni, minden nő, de általában nem több, mint 7-10 nap, figyelembe véve a használat időtartamának antibakteriális szerek.
Méh ellés utáni subinvoljutcija tekinthető megelőző szakaszban endometritis társulnak károsodott kiáramlását méh kisülés.
Szülés utáni méhnyálkahártya. Egy másik komplikáció a szülés utáni időszakban, ami diagnosztizálnak, beleértve ultrahang segítségével, a szülés utáni méhnyálkahártya.
Hajlamosító tényezők szülés utáni méhnyálkahártya tartalmazza:
- preeklampszia (a terhesség második felében komplikáció megnyilvánuló megnövekedett vérnyomás, ödéma, a vizeletben lévő fehérje);
- elhúzódó szülés, különösen vízmentes hosszú idő;
- nemzetségek nagy gyümölcs vagy malposition;
- szülés, hogy a nők szűk medence;
- szülés szült 30 év feletti;
- szülés a nők 19 éves kor alatti életkor;
- placenta previa (placenta teljesen vagy részben átfedi a kilépés a méh);
- abruptio placentae;
- fertőzés szállítás kórokozók, szexuális úton terjedő betegségek.
Kiemelt figyelmet és az ultrahangos vizsgálat a szülés után megérdemlik a nők veszélyben vannak a megjelenése szülés utáni fertőzéses szövődmények. Egyes kórházakban ultrahang születés után nem csinál mindent. De azok számára, akik veszélyben van, ez a tanulmány előírt kötelező.
közé tartozik a nők magas kockázatú csoportok:
- abortusz (a kockázat növekszik az abortuszok számát);
- Szövődményei korábbi terhességek és szülések;
- krónikus fertőzés a testben (krónikus mandulagyulladás, krónikus pyelonephritis, és gyulladásos betegségek, a nemi szervek).
Külön figyelmet szempontjából szövődmények esetén a dohányos nők a terhesség alatt, és a túlzott alkoholfogyasztás, a kockázati tényezők előfordulását gyulladásos folyamatok a születés után a komplikáció a szülés során is, Ezek a szövődmények a következők:
- koraszülés;
- Vízmentes hosszú ideig (az idő, amikor a kiáradása a víz több mint 12 óra telt el a születés előtt);
- fájásrenyheséget;
- jelentős vérveszteség szülés során (több mint 0,5 liter);
- manuális vizsgálata a méh szülés után (ez szükség szerint végezhető, ha a kezelőorvos fogadó nemzetségekre gyanúja merül fel, a késedelem a méhben méhlepény darab membránok);
- trauma a szülőcsatorna;
- horionamnionit (gyulladás a membránok).
Endometritis igényel aktív antibakteriális kezelés. Változások a méhben, ami át a szülés után méhnyálkahártya a jövőben vezethet súlyos szövődmények, mint például a meddőség és a vetélés.
Szülés utáni vérzés. A fontos szerepet játszott az ultrahanggal a megelőzés a szülés utáni vérzés késői (volt több mint 2 órával a szülés után a placenta minden kagyló), ultrahang feltárja a a méhben marad a placentaszövet, darab a membránok, amelyek a fő oka ezeknek a komplikációk. Beszélünk a késői szülést követő időszakban, azaz 6-8 héttel a szülés után.
Korai felismerése változások a méh ultrahang segítségével az ideje, hogy a helyes diagnózis és a megfelelő kezelés. Ezek a változások a következők:
- jelenlétét a méh üregében nagyszámú vérrögök, hiányában a dinamika azok izolálása;
- méhüregben hosszabbító (a méh normális üreg rés-szerű alak);
- jelenléte az üregben maradékok placenta szövetek és / vagy darab membránok;
- méh méreteltérési válása után a szállítás.
Vérzés szülés utáni gyakrabban fordul elő a szermaradványok jelenléte a méhben üregben placentaszövet, magzati membránok. Amikor placenta hézag méh hajók összekötő a méh placenta szintjén történik azok restrikciós, ahol van egy spirális szerkezete Ez a funkció a szerkezetük ad hajók lehetőséget összehúzódni, és mozgassa a mélyebb izomréteget, ahol ki van téve, hogy további összenyomása a részét a izomszövetet a méh. Egyidejűleg ezeket a folyamatokat, trombus képződés kis erekben vezető vérzéscsillapítás. A rendes puerperium ezek a folyamatok időben fordul elő. Ha a méh üregében van darab a placenta vagy magzatburok, hogy zavarja ezeket a folyamatokat, és a vérzés fordul elő. Az ilyen vérzés hirtelen kezdődik, és ugyanabban az időben jellemzi nagy vérveszteség. Ennek megakadályozására szövődmény lehetséges egy időben ultrahanggal, azaz 2-3 napos szülés után. Ha az ultrahang vizsgálat bármely okból nem került sor, és ott vérzett miután leszerelt a szülészeten, a nő azonnal forduljon orvoshoz. Az ilyen vérzés általában akkor fordul elő hirtelen nélkül látható ok, de lehet társítva a fizikai aktivitás, akár kisebb, valamint a szexuális érintkezés. Ebben az esetben, a túlzott vérzés és nem kíséri semmilyen fájdalmat. Ne próbálja megállítani a vérzést a saját, mert az otthoni lehetetlenné teszik.
Az eltérés a varratok egy méh. Nagy hangsúlyt ultrahang császármetszés után. Ez annak köszönhető, hogy a nagyobb frekvenciájú méhvérzés a műtét után, valamint a gyakoribb előfordulása szülés utáni méhnyálkahártya. Azt is meg kell jegyezni, hogy a műtét utáni fájdalom a has elfedhetik a fájdalom kapcsolódó fejlesztése szülés utáni méhnyálkahártya. Ezért nagyon fontos, hogy az ultrahangos vizsgálat az állam a méh szülés után működőképes.
Ultrahang képe a méh császármetszés utáni jelentősen eltér, hogy miután a független nemzetségek. Például, a császármetszés utáni csökkenése hossza a méh sokkal lassabb, mint a születéskor vaginálisan. Továbbá, miután a működési elülső nemzetségek jelentős megvastagodása a méhfal, különösen hangsúlyos a hegesztési régióban (alsó méh szegmens). A vetítési hegesztési zónát egy nem egyenletes sűrűségű 1,5-2 cm széles, melynek szerkezete látható dot és vonali jelek - így posztoperatív varrattal méh határozza által előírt varratok.
Az egyedi jellemzője az endometritis császármetszés utáni egy duzzanat az ízületek a méhben, és a varratok határozzák tört ritka esetekben. Súlyos endometritis után a részleges operatív szállítási ellentmondás derült (divergencia) ízületek, jelzett ödéma és a láb az összeeresztési területen. A szülés utáni méhnyálkahártya-után a császármetszés fejlődő, a korai és nagyon jellemző tünet a méh subinvoljutcija, amely még kifejezettebb 3-5 nappal a műtét után. Meg kell jegyezni, hogy a méh subinvoljutcija hangsúlyosabb a sebészeti beavatkozás után a születés, mint a születés után hüvelyi úton. A szülést követő időszakban, hogy meghatározza az oka a testhőmérséklet emelkedés is nagy jelentősége van ultrahang, ahol a gócok vérzések, valamint a gyulladás megjelenése a hegek területének lehet azonosítani.
Minden nő van veszélyben előfordulásának szülészeti komplikációk, valamint azokat a szülés és a szülés utáni időszakban volt jellemző egy vagy egyéb komplikációk, akkor meg kell ismételni az ultrahangvizsgálat a méh egy hét után a kórházból való kikerülés. Ez megakadályozza előfordulásának lehetősége a késői szövődmények, valamint megismétlődésének megakadályozása érdekében.
Fotó forrása: Shutterstock