tömés
Az étel beadhatók:
- nasooesophagealis szonda
- a garat szonda
- nyelőcső szonda
- gastrostomia helyezett csővel eszközeként speciális eszközök, beleértve az eljárás perkután endoszkópos gastrostomia counter-liruemoy (Cheg)
- eyunostomicheskuyu cső
Minden módszer számos alkalommal személyes próbák vagy csövek szondán keresztül. Egyes beadási élelmiszer megvannak a maga előnyei és hátrányai.
A beadás egy adott élelmiszer fájt az első kiválasztott azzal a lehetőséggel, bél tartalma megfelel a funkcióját. A másik szó, ha a beteg diagnosztizált megaezo-Fagus és ezért szükség van cső helye a mesterséges táplálás, szükséges telepíteni gastrostomiás etetőcső, például azáltal Cheg, mivel súlyos ínygyulladás vagy szájgyulladás, ahol a beteg nem tud (vagy nem fog) ott célszerű használni ezofagostomicheskuyu csőbe. A második gyakorlati nagy-szabály: megadhatja, hogy az erő erő a legalkalmasabb az adott helyzetnek megfelelően válaszoljon a következő kérdésekre:
- Ön tervezi, hogy elhagyja a csövet megpróbáltatás kormányzati etetés hosszú ideig?
- Vannak olyan kockázatok érzéstelenítés, ami a telepítés a szonda / cső káros lehet az egészségre?
- Milyen típusú diéta előírja, hogy a beteg? (Néhány élelmiszer nem halad át zónában-lyuk a kis átmérőjű, például nazoezofagalnye vagy eyunostomicheskie).
Végül fontos, hogy megvitassák a rokonok a beteg a döntést, mert a részvény-feleségek megállapodott abban, hogy a szükséges takarmány-Lenie amikor a beteg viheti haza. Sok rokonok etetni a beteg naponta 4 alkalommal, ami általában szükség, ha ezofagostomicheskih csövek vagy gyomorszondát elhelyezési mód Cheg. Azonban a betegek eyunostomicheskimi csövek bolus három - chetyrehrazovoe etetés nagy valószínűséggel-ség vezet hasmenés miatt a hangerő és Osmo-cal túlterhelés a vékonybél. Ebben adagolócső révén eyunostomicheskuyu előírja, nagyon gyakori (minden 2-3 órában), vagy folyamatos beadásra tápanyag keveréket neboli-Chimie alkalmazásával infusomats részek (AV-automata fecskendő pumpa kereset infúziók), lehetetlen, hogy egy otthon. Így, amikor kiválasztják a legjobb módszer a tömés szükséges, hogy ne csak az igényeket a beteg, hanem lehetőségeket a közvetlenül bu-gyermek gondozása a beteg.
terv gyomorszonda
Amikor az út a tápanyag keverék meghatározott megyei bevételek, ki kell dolgoznia a táplálási tervet. Lényegében néhány pillanatig a fejlesztés egy ilyen terv, amelyek közül az első -, hogy hány kalóriát kell a beteg egyéni helyzete. A második az, hogy válassza ki az élelmiszer kényszerített ellátási (alapján a szonda / cső típusú, a jelenléte a kívánt takarmány a kereskedelmi forgalomban és a beteg egyéni igényeinek), és végül, meg kell jegyezni, hosszan tartó mesterséges táplálás-ség, a gyakorisága és mennyisége az élelmiszer a beadáshoz.
A szükséges mennyiségű kalóriát, amikor gyomorszondán át minden beteg lehet kiszámítani az idő-személyes egyenletek. De mint általában, a súlyos betegek, akik nem tudtak fogyasztani élelmiszer vagy akik megsértették-CIÓ, amelyek akadályozzák az emésztést, a fő feladata, hogy elérjék a kalóriabevitel, a cut-vayuschih energiaszükségletének a beteg nyugalmi (RER). A legtöbb beteg esetében RER - ez minden amire szüksége van, még akkor is, ha a beteg olyan állapotban van, a súlyos metabolikus stressz. Súlyos metabolikus on-Rushen (például égési sérülések) lehet szükség további kalóriák (1,25-1,5 x RER), de a legtöbb esetben a fájdalom-nyújtó RER több mint elegendő ahhoz, hogy a funkciója a nick-kishech, immunrendszer és az alapvető szükségletek fehérje és energia anyagcserét. A legegyszerűbb egyenletet alkalmazzák a klinikai gyakorlatban - lineáris egyenlet:
RER = 30 x MT (kg) + 70.
Sok táplálkozási szakértők az alábbi egyenlet jelen, a legtöbb pontos kiszámításához RER nagyon kicsi vagy nagyon nagy betegek:
RER = 70 x MT 075 (kg).
Kiszámítása után a RER beteg következő lépés az, hogy válasszon egy diétás étel, ami a legalkalmasabb a korrekció a betegség (pl vysokousvoyaemoy vagy vysokoenergeti boríték / Healing Diet, hipoallergén termékeket vagy hidrolizált összetevői a diéta).
Ha a meghatározott mennyiségű és típusú étel, egy-go, hogy egy hatékony tervet a bevezetést minimális valószínűsége provokáló hányás és egyéb szövődmények. A legtöbb beteg esetében, több esetben a gyakori kényszerített élelmiszer kis részletekben, ahelyett, bólusz adagolását nagyobb mennyiségű ételt, mert a gyomor nem tudja, hogy stretch-stroma. Az első napon egy ember táplált 4-6 alkalommal, belépő keresztül cső / csövek a fele a számított mennyiségű élelmiszer, amely RER. Amennyiben ezt az összeget át a beteg komplikációk nélkül, majd a következő napon az étel mennyiségét növelni negyedével, és így tovább. Néhány betegek betegségek a gyomor-bél traktus nem képes, hogy a Sun-az étel mennyiségét, amely megfelel a RER; Azonban, még akkor is, ha a beteg is igénybe vehet a mennyiségét pi tatelnoy keverék 50% megfelelő RER, ez csökkenti a transzlokáció bélbaktériumok, im munodefitsita hiánya miatt a fehérje és a halál eredményeként szepszis.