Lavsanoplastika (sebészet - mély szöveti struktúrák) in - gyermekgyógyászati Ortopédia, Orvosi bennfentes
Lavsanoplastika (műveletek mély szöveti struktúrák) gyermekgyógyászati Ortopédia
Műveletek mély szöveti struktúrák (lavsanoplastika) hajtjuk végre önmagában vagy kombinációban egy kompressziós figyelemelterelés módszerrel.
Ezek közé tartoznak a következő típusú műtét:
- ín-izom műanyagból;
- myolysis és tenoliz;
- myotomy és tenotomy;
- a mozgó és kiültetés ín-izomrendszer;
- a kialakulását és megerősítése a kapszuláris-ínszalag berendezésben.
Amint az látható a fenti beavatkozások, alapvető működési technikák végzett ín-izomrendszer. A legegyszerűbb ín-izom plasztikát is tenotomy. Gyakran elő különböző rövidülés az inak azzal a céllal, széthúzni. Úgy tartják, hogy az első alkalommal egy ilyen műveletet az Achilles-ín Achyllus tett végén III században. A művelet végrehajtását végzett Oroszországban Pirogov, aki végzett mélyreható kutatásokat az Achilles-ín regeneráció követi tenotomy (1841). Achilles-ín még mindig a leggyakoribb cél ehhez a művelethez. Amellett, hogy a tenotomy amikor myogén összehúzódások gyakran folyamodnak myotomy. Ez a beavatkozás az izmok normálisan egy rövid ín, mint például a csípő közelítő izmok a comb-intermediate redők.
Myotomy mint tenotomy zárva lehet (szubkután) vagy nyitott. Ín-izom műanyag célja: pótlását funkciók megbénult izmok átültetést egy teljes izom vagy egy részének az utóbbi, és azáltal, hogy az izmok megváltoztatása nélkül kapcsolódási pontját; dvusustavnoy izmot funkció az irányt a közös kizárva a hatálya alól a többi közös. Egy példa az utóbbi művelet egy olyan technika által javasolt Eggers a spasztikus bénulás, termelnek mozgását, amikor a kapcsolódási pontok a flexor tibia femorális condylus. Ha meghosszabbítja az inak általában boncolgatni Z - képletesen, mert létrehoz egy nagy érintkezési felület a végei az inak, és a legjobb feltételeket fúzió. A sík (frontális és sagittalis) vágott ín a legtöbb esetben ez nem számít. Azonban az Achilles-ín e tekintetben különleges helyet foglal el - sík boncolás kapcsolódniuk kell a természet a láb deformitás. Jelenleg elfogadott két módszer vágja az Achilles-ín: a Bayer-eljárással - Z-alakú bemetszést a szagittális síkban és Vulpius módszer - Z-alakú metszést a frontális síkban. Mindegyik módszernek vannak bizonyos jelzéseket. Ha strephopodia nem kíséri varus vagy valgus deformitás, célszerű tenni egy művelet Vulpius. A kombináció a ló lábát ezen deformációk látható Baeier ín nyúlás. Így, jellegétől függően az ín nyúlási alakváltozás mutatja Bayer, az alsó fele a keresztmetszet az ín, vagy hogy a belső oldalsó (varus deformitás) vagy oldalirányú (a valgus deformitás). Így a Bayer-eljárás, amely a leggyakoribb, nem csak meghosszabbítja az ín, hanem ésszerűen terjeszteni vontatási tricepsz sípcsont lábközépcsont tubercle.
Azonban, ha az ín nyúlás, valamint a csere a hiba nem mindig lehet alkalmazni a leírt módszer. Különösen azért, mert a Z - alakú kiterjesztése nagy bőr bevágások és az ín maga megy jelentős traumával és nem kizárt a további fúzió a köldök az alatta lévő szöveteket. Ilyen esetekben, számos irodalomban leírják hiba helyettesítő ín oltványok kivett szomszédos vagy kevésbé fontos a funkciója a saját szövetei (VI Rosov, 1952 TP Rozovskaya, 1966; NP Demichev 1970; X .K. Nebiev 1975 és mtsai.). Ezzel együtt felhalmozott kellően megalapozott adatok a homológ ín, mint egy műanyag (GS Yumashev 1963; Dubrov JG, 1973; VM Suhonosenko, 1973). Azonban TY Matskeplishvili (1975) arra a következtetésre jutott, hogy lehet használni nem csak az automatikus és a homo-, de heterotransplants minden olyan esetben, amikor fennáll a hiba az ín, amelynek nincs mozgó berendezést és úgy is, mint egy rögzítő anyagot a helyreállítás szalagok. Ezért ín-izom rendszer integritásának helyreállítása miatt előfordul, hogy a szövetek folytonossága feszültség helyettesítési a graft egy bizonyos időn belül saját szöveteinek. Azonban, teljes cseréje ín lép fel, és a behajtás köszönhető, hogy a kompenzációs mechanizmusok, t. E. Hegszövet közel áll szerkezetileg a tolóka tendineus szövetet.
Ma már megállapítható, hogy az összes a beültethető anyagok a legalkalmasabb poliészter. Lavsanovaja szövet nagy mechanikai szilárdságú, vegyi anyagokkal szembeni ellenállás, nem okozhatnak gyulladásos reakciókat a környező szövetekben nem bomlanak mutatja baktfitsidnoe lépéseket. MA Zeitlin (1971) megállapította, hogy lavsanovaja szál nagy mechanikai szilárdság, az idő múlásával körül érett kötőszövet miatt csírázási tenyésztési ín sejteket a végén a sérült ín.
Tekintettel arra, hogy pozitív tulajdonságait Dacron az utóbbi években már széles körben használják, mint a műanyag, ahol szükség volt hosszabbítás inak, ínszalagok, a közös létrehozása megerősítése, annak érdekében, hogy korlátozza a mozgását a megfelelő szegmensben a végtag (lavsanodez) és az egyéb igényeket. Ezek a technikák kerülnek leírásra a megfelelő szakaszok a leírása az adott betegség vagy törzs. Meg kell jegyezni, hogy az anyagfelhasználás lavsanovyh technika nagyban megkönnyítette a különböző műveleteket, és javítsák a tényleges eredmény. Megfigyelések azt mutatják, hogy a mylar anyagból idővel ne zavarják a növekedés és fejlődés a végtagok gyermekeknél, benőtt kötőszövet és ellenáll jelentős terhelést.
Bőrátültetés gyakran végzik különböző dermatogenic összehúzódások és más csont-és ízületi elváltozások, amikor szükség van a helyettesítő héjhibák kiküszöbölése után az ördögi pozíciójának megfelelő szegmens végtagok.
Létező módszerek a bőr plasztika, alapvetően lehet három csoportba sorolhatók:
1) a helyi műanyag;
2) fedél műanyagból;
3) szabad dermepenthesis.