Kezelése neurogén hólyag
Kezelése neurogén hólyag számottevő nehézséget. A kezdeti szakaszban a betegség néhány betegnél a késedelem a húgyhólyag kiürítéséhez ürítik ki a nyomást rá, míg mások használják rendszeresen (naponta 2-3-szor) húgyhólyag katéterezés. Az ilyen betegek kezelésére, hogy visszaállítsa a hólyag, hogy fenntartjuk a megfelelő hólyag kapacitását, és a hatása a gyulladásos folyamatot. Az utolsó szakaszban a betegség kezelés fő célja, hogy a kiterjesztése a beteg életét.
Ne adja meg a kívánt eredményt, és a kifejezetten ezekhez tervezett komplex fizikoterápiás erősíteni a medencefenék izmait.
Kérik módszerek műtéti korrekciója neurogén zavarok. Különböző kiviteli alakoknál az ágyéki vagy keresztcsonti gangliotomii javasolták, átmetszése a gerincvelő gyökerek, a szexuális idegeket. Azonban hiánya miatt a tartós hatás, ezek a módszerek nem széles körben ismert és jelenleg nem használják. Nem érték el a kívánt hatást, és a cseréje atóniás neurogén hólyag szegmens vékony vagy szigmabélen, mivel ez nem sikerül, hogy normalizálják oporozhnitelnuyu húgyhólyag működését.
A hiánya pozitív eredményeket, amikor megpróbálják radikális kezelésében neurogén hólyag rendellenességek, mint utolsó rákényszerül, hogy a módszerek palliatív sebészi kezelés - létrehozó epitsistostomicheskogo vízelvezető, állandó húgyúti eltérítésének az izolált szegmens a vékonybélbe tenyésztés azt a bőrt transzplantációs ureter a bőrre vagy a belekben, vagy pielo- nephrostomia, húgyvezeték. Jelenleg, az aktív vizelettel különböző módszerekkel újrabeidegződés hólyag. Például, VA. Mokhort és Savchenko NE (1965) kifejlesztett és kísérletileg vizsgáljuk a klinikán eljárás újrabeidegződés hólyag keresztül ki- és demukozirovannogo szegmense a vékonybélben.
Újrabeidegződés húgyhólyag látható eredménytelen konzervatív kezelés és a betegség progresszióját. Ideiglenes bevezetését suprapubicus sipoly indokolt esetekben, amikor a beteg elő kell készíteni egy bonyolult sebészeti beavatkozások kórokozó jellegét. Ezen kívül, az ideiglenes húgyúti eltérítésének együtt antibiotikus kezelés eredményei alapján antibiogram elősegíti a krónikus veseelégtelenség. Azokban az esetekben, ahol a betegek számára ellenjavallt egészségügyi okokból radikális sebészi kezelés, tartós suprapubicus sipoly használni.
Ellenjavallatok a radikális műtétre van (A. L. Leites, L. J. Schnitzer és MA Ogombaevu): nagy gerincvelő sérülés a nyaki és háti régiókban automatizmus a húgyhólyag; kifejezett kétoldalas ureterohydronephrosis, fejlődő, aminek oka általában a vesicoureteralis reflux jelenlétében súlyos veseelégtelenség; kiterjedt húgycső szűkület; Funk sphincter rendellenességek kíséretében vizelet és széklet inkontinencia.
Ágybavizelés
Ez a rész foglalkozik ágybavizelés, felmerült annak hiányában a szerves változások az urogenitális rendszer és az idegrendszer. A legtöbb helyesen magyarázza az okokat az eredete ennek a típusú inkontinencia feltételes reflex elmélet alapján tanításait Pavlov feltételes reflexek. Az agykéreg egészséges gyermek kor felett 1,5-2 év álmában megőrzi azt a képességét, hogy érzékeljük a vizelési ingert, emiatt ébred fel ( „irányító”). Késleltetett megjelenése késztetés vagy túlzott fékezési meglévő őrszem pont az agykéregben a fő oka az ágybavizelés. Ennek alapján két formájának a megkülönböztetése éjszakai ágybavizelés: 1) primer enuresis, hiánya miatt a feltételes reflex az ébredés, amikor a vizelési ingert születéskor, és 2) egy másodlagos enuresis, gátlása miatt a már kidolgozott-reflex miatt bármely szenvedő betegség mentális és szomatikus .
Kezelése éjszakai ágybavizelés egy összetett és sokkal fejlettebb kis probléma. A gyógyszeres terápia (görcsoldók, szedatívumok, hipnotikumok, stb), korlátozások használata a folyékony étrend, becseppentés a hólyagba (nitrát ezüst oldat, novokain et al.), Intradermális novokain bőr blokád ágyéki területen, és t. D. Ritkán előállítani a jó eredményeket. A legkovnushaemyh alanyok ágybavizelés leáll néhány alkalom után a pszichoterápia vagy a hipnózis.
Általánosan elismert orvosok hatékonyabb, hogy dolgozzon ki ezekben a betegekben feltételes reflex segítségével speciális eszközök, amelyek a beteg ébredés és megszakítása akaratlan vizelés közben vizelési inger, illetve a megjelenése az első csepp vizeletet alvás közben.
Jó eredményeket kaptunk, elektromos stimulációval a húgyhólyag vagy a szinuszos diadynamic áramok.
Vezető megelőzésére éjszakai ágybavizelés a helyes nevelését a gyermek korai életkortól kezdve, elültették a higiéniai szokások. Ebben Lopatkin NA és mtsai. (1977) azt javasolja, hogy figyelmeztesse a szülők, hogy tegyen egy gyermek a bili éjjel alszik, mivel hozzájárul a fejlesztés a szokást akaratlan vizelés alvás közben.