kérdés 29
Hydrothorax (hemothorax) - folyadék felhalmozódása eredetű nem gyulladásos (transzudátumok) a mellhártya üregbe.
Osztályozás: Kis hemothorax - Vér belül celláshoz diafrgmalngo sinus közegben - felhalmozódása a vér a sarokban, hogy a középső szinten a penge, magas - szintű vér közepe fölött a penge.
Clinic: Légszomj. Tsianoz.Otstavanie beteg a mellkas, amikor a légzés. A mennyiségének növekedése egyik felének a mellkas kletki.Vynuzhdennoe páciens helyzetet a beteg oldalán.
Együtt pneumothorax, hydrothoraxot okozhat tömörítés atelectasiák - tömörítést a veszteség a könnyedség és a képesség, hogy végre a légzési mozgások, ami abban nyilvánul meg légszomj és a száraz köhögés, azaz heveny légzési elégtelenség funkció;
Diagnózis. Vezető kutatási módszerek, amellett, hogy a specifikus cél adatok mellkasi radiográfiai különböző vetületeket, szúrt a pleurális üreg, és thoracoscopy. Radiológiai tüneteit tüdőkárosodás funkciók szubkután és intermusculáris emphysema (fény csíkok gáz a lágy szövetek a mellkas), pneumatikus vagy hydrothorax, különböző változások bronchopulmonáris szerkezetét. A jelzést a szúrás a pleurális üreg a becslések szerint ez tartalmaz levegőt vagy folyadékot (vér, váladék). Ha van levegő a mellhártya üreg a szúrás helyén függ a beteg általános állapota. Ha a beteg ül, egy defekt végzünk a második bordaközi hely a midclavicular sorban. Ha a beteg nem tud ülni és feküdni - az ötödik vagy hatodik bordaközi on srednepodmyshechnoy vonalon. Ahhoz, hogy távolítsa el folyadék vagy vér szúrt egy hatodik-hetedik bordaközi a hátsó és középső hónalji vonalak (ülő helyzetben), vagy közelebb a hátsó hónaljvonalra (fekvő helyzetben). Szúrt eredményeképpen a felső széle a borda károsodásának megelőzése bordaközi hajók. Thoracoscopy használt zárt sérülések szövődött traumás légmell, kár, hogy tisztázza a természet és a választott racionális kezelési stratégia.
Amikor hydrothorax jelenléte által okozott szívelégtelenség egy betegben. javallott optimalizálása munka és a pihenés. Kábítószer-kezelés irányulhat megerősítésére csökken a miokardiális kontraktilitás (előírt szívglikozidok, stimulánsok, β-adrenoreceptor fofodiesterazy inhibitorok) eltávolítjuk a felesleges mennyiségű folyadék ürül a célra diuretikumok (karboanhidráz-gátlók, „hurok”, tiazid és tiazid, kálium-megtakarító diuretikumok) csökken a terhelés a bal szívkamrába, (a perifériás vénás, artériás és kevert értágítók, ACE-gátlók).
A jelentős folyadék felhalmozódása a mellhártya üregbe, ami a kompressziós a tüdő és a légzési elégtelenség fejlődő igénybe pleurocentesis lassú eltávolítása a mellhártya üregbe transzudátum. Ez a terápiás manipuláció mind diagnosztikai, valamint a természet a keletkező folyadék, és az eredményeket a kutatási laboratórium lehetővé teszi, hogy megkülönböztessék hidrotorax váladékos mellhártyagyulladás, hemothorax, mellhártya empyemára.
Pleurocentesis termék a beteg ülő helyzetben a tartókarok előtt egy helyi érzéstelenítő általában a legalacsonyabb pont a mellüregből. Olyan speciális hosszú és vastag tűvel szúrt. Egy tipikus hely, hogy szúrja a 8. bordaközi hátsó felületén a mellkas. A punkciós tű vékonyrétegek befecskendezett lágyszöveti 0,5 Novocain oldatot, térfogat 10-15 ml, ami után az orvos beilleszti a mellhártya üregbe a felszúró tű révén, amely kiszívja a folyadékot lassan. Ajánlott egyszerre távolítja el nem több, mint 1,5 liter folyékony kellett kitelepíteni nagyobb mennyiségű okozhat gyors elmozdulás mediasztinális szervek és a vérnyomás csökkenése. Miután a tű eltávolítása szúrás helyén van lezárjuk egy steril öntettel.
Mentesség transzudátumok mellhártyaüreget ami könnyebb légzést és segít normalizálni a vérkeringést. A mellhártya szúrt tekinthető viszonylag egyszerű manipuláció, amely nem igényel a beteg nincs előzetes elkészítése és nem ró jelentős korlátozása után a végrehajtás. A nap után a szúrás van szükség, hogy ellenőrizzék a végrehajtását X-ray fény annak érdekében, hogy elkerüljék az esetleges komplikációk pleurocentesis (pneumothorax miatt tüdő szúrás). A kiújuló jellegű hidrotorax jelzésekről igénybe ismételt szúrás a mellhártyaüreget, néha meg kell ismételni.