Gyógytorna a szívinfarktus
Korai aktiválása és használata szabott programok tükröződik a további sorsa egy ember, aki már a szívinfarktus.
Jelenleg az orosz egészségügyi intézmények ajánlott rehabilitációs program létre Cardiology Egészségügyi Minisztérium. Alatta 4 féle fizikai rehabilitációs programok a helyhez kötött és az azonos számot poststatsionarnom szakaszaiban, amelyek alapján a szétválás MI betegek négy funkcionális osztály (FC).
Az álló fázis a rehabilitációs
gyógytorna feladatokat az álló fázis:
■ pozitív hatást gyakorol a mentális állapot a beteg;
■ aktiválása a perifériális keringést;
■ feszültségesés a szegmentális izmok;
■ megelőzésére; ilyen betegség a gyomor-bélrendszer funkciót, pneumonia, izomsorvadás, osteoarthritis bal váll;
■ aktiválása a vérben antikoaguláns rendszerek;
■ javult trofikus folyamatok, növeli a kapilláris ágy, anasztomózisok és a fedezetek a szívizomban;
■ a légzési sebesség növekedése függvényében;
■ fokozatos növekedése tolerancia fizikai és alkalmazkodva a mindennapi stresszt.
Hatása a fizikai képzés a szív-érrendszeri szívinfarktus
Üteme és sikere a feladat függ, amelyekre a beteg tartozik FC. Az alapot a szétválás betegek MI 4 FK gravitáció tegye olyan tényezőket, mint a mértéke és mélysége a szívroham, a létezés és a természet a szövődmények súlyossága koszorúér-betegség. Szövődmények MI során a beteg a kezelés ismert módon különítjük három csoportba.
Szövődmények első csoport: extraszisztole ritka (kevesebb, mint 1 1 perc), vagy ekstraskhetoliya gyakori, de tartott egy epizód; atrioventricularis blokk I, ami létezett beállta előtt az infarktus; atrioventrikuláris (A-V) gátlása I. mértékben csak akkor, ha a hátsó infarktus; sinus bradycardia; keringési elégtelenség nélkül stagnálás a tüdő, máj, alsó végtag; pericarditis epistenokarditichesky; szárblokk (távollétében az A-V blokk).
Szövődmények második csoport: reflektor sokk (hipotenzió); A-V blokk fölött I fokú (bármilyen) a hátsó infarktus; A-V elzáródás az elülső I mértékben infarktus vagy a háttér szárblokk; rohamokban jelentkező ritmuszavara, kivéve, rohamokban tachycardia; pacemaker migráció; gyakori korai ütések (több, mint 1 / perc), és / vagy a politopikus és / vagy csoport és / vagy R T, folyamatos (az egész megfigyelési időszak) vagy gyakran ismétlődő epizódok; keringési elégtelenség IIA mértékben; Dressler-szindróma; hipertenzív krízis (kivéve válság akut MI időszakban); stabil magas vérnyomás (ADsist> 200 Hgmm ADdist> 100 Hgmm).
Szövődmények harmadik csoport: ismétlődő vagy elhúzódó MI; klinikai halál; a teljes A-V blokk; A-V blokk a fenti I. mértékben anterior MI; akut cardialis aneurizma; tromboembólia különböző szervekben; Igaz kardiogén sokk; tüdőödéma; keringési elégtelenség, ellenállnak a kezelésnek; nem bakteriális szívbelhártya-gyulladás trombózisos; gasztrointesztinális vérzés; kamrai tachycardia, rohamokban; kombinációja 2 vagy több komplikáció II csoport.
Amikor értékelésekor a beteg válasza a fizikai aktivitás, különösen az expanziós üzemmódban, a szívműködés sebességét is mérjük BH vérnyomás válaszul a szakma a LH, végzett egy elektrokardiogram, TEKG során osztály N, valamint a mintákat a dozírozott fizikai terhelés (a végén a kórházi kezelés).
A jelzések az átadás során a beteg egyik szakaszból a következő, kivéve a időszakra a következők:
■ átszámítva Stage II - alakítás tetején koszorúér EKG T-hullám, kielégítő a beteg reakciója a fizikai aktivitás szintje I, beleértve N;
■ átszámítva szakaszban III - kielégítő választ egy terhelési lépés II, képződése koszorúér T hullám ST-szegmens, és a közelítés az izoelektromos vonalat;
■ átszámítva IV szakaszban aktivitás - kielégítő választ a terhelés III szakaszban, nincs új komplikációk gyakori anginás rohamok (több mint 5-ször egy nap), keringési elégtelenség szakaszban IIA fenti, a gyakori paroxizmális aritmia (1 alkalommal 2 nap), és vezetési zavarok kíséri erős hemodinamikai változásokat, kezdve a hegszövet.
Mire befejezésének fekvőbeteg fizikai aktivitás, a beteg az, hogy olyan szintre, ahol tudott vigyázni magukra, mászni a lépcsőn, hogy az 1. emeleten, odamegy 2-3 km, 2-4 óra a nap folyamán anélkül, hogy jelentős mellékhatásokat.
Poststatsionarny rehabilitációs időszak betegek szívinfarktus
Rehabilitációja betegek szívinfarktus, a kórházat tartott a rehabilitációs központot, szanatóriumi és / vagy a klinikán. Ebben a szakaszban, a testmozgás terápia egyik első helyen.
Amikor az irányt alatt a beteg rehabilitációs központban vagy üdülő ismét meghatároztuk FC az állapot súlyosságától. Besorolás adatok alapján a klinikai és funkcionális kutatások belül négy FC kiemelte súlyossága az állam MI betegek gyógyulási fázisba. Meghatározása FC van végrehajtva, figyelembe véve a klinikai súlyosságát (látens, I, II, III fokozat) a krónikus koronária-elégtelenség, és a jelenléte súlyos komplikációk kapcsolatos betegségek és szindrómák jellegét miokardiális sérülés.
VA Epifanov, IN Makarova