cochleáris implantátumok
... egyik legnagyobb vívmánya a modern otology.
Cochleáris implantátumok (CI), - orvosbiológiai kifinomult miniatűr elektronikus eszközök feladatának a sérült vagy hiányzó szőrsejtek a csiga és az átalakítás a hangot elektromos impulzusok létrehozásához hallási érzékelés, közvetlen ingerlése fennmaradó hallóidegros. Így a használata KI azon a tényen alapul, hogy a szenzorineurális hallásvesztés leggyakrabban sújtott receptorok - szőrsejtek a csiga, míg a hallóidegros sértetlen marad hosszú ideig. Sérült haj sejtek nem képesek, hogy egy akusztikus jelet átalakítja elektromos impulzusok, amelyek szükségesek az esemény hallási érzetek. Ez a funkció végzi a CI. Korszer implantátumok használatát igényli, high-tech, nagy anyagi befektetés, ami az erő egy jelentős tudományos és technológiai központ. Jelenleg a fő ipari gyártói cochleáris implantátumok: cochleáris AG (Ausztrália), Med-El (Elektro-Medizinische, Ausztria), az Advanced bionika (USA), MCM (Franciaország).
Hangsúlyozni kell, hogy a cochlearis implantáció - ez nem egy egyszeri műtét és a rendszer költséges intézkedések, beleértve a beteg kiválasztás, átfogó diagnosztikai vizsgálatok, a műtét és műtét utáni rehabilitáció a betegek.
Jelzéseket a cochleáris implantátum egy kétoldalú súlyos fokú halláscsökkenés, süketség határos (hang- frekvencián 90 dB vagy ennél több), amely támogatja a cél a kutatási módszerek és a hiányzó hatása visel hagyományos hallókészüléket. Mielőtt a műveletet, biztos, hogy tartott számítógép (CT) vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) időbeli csontok és a csigák a belső fül elkerülése érdekében potologii, islyuchayuschey lehetőségét cochlearis implantáció: fejlődési rendellenességek csigák belső fül, teljes vagy részleges elzáródása a cochlea, retrokohlearnaya patológia, stb is ellenjavallatok. cochleáris implantátumot negatív promontorialnogo teszt (ellenőrzésére használt biztonsági a hallóideg), egyidejű súlyos szomatikus betegségek, súlyos értelmi fogyatékos, illetve jelenléte fokális elváltozások a kérgi vagy kéreg alatti agyi struktúrák, a hiányzó hosszú távú kötelezettségvállalását, hogy a szakemberek az implantáció után (felnőttek részére), vagy hiányzik a családtagok támogatásának és készségüket a hosszú távú rehabilitációs munkát a gyermek.
Az operáció előtti előkészítésére is végeznek pszichológiai képzés - ismerős a beteg vagy a szülő a gyermek egy cochleáris implantátumot eredmények más betegek és a szervezet a folyamat posztoperatív rehabilitáció. A gyermekek, megsüketült a fejlődés a beszéd, osztályok fejlesztésére akaratlan vocalizations és hangutánzó.
Levezetése cochleáris implantátumot igényel magas ügyességi otoringologov sebészek, a rendelkezésre álló modern opticheskogoi mikrosebészeti berendezés. A művelet beültethetőségének CI tart körülbelül két órán át (egy és három óra), és az általános anesztézia (altatás). BTE kitéve keresztül bemetszést piacon mastoid ahol bojtorjányt ágy fúrt a vevő elektromos impulzusok. Ezután mastoidotomy szabvány a megközelítés, hogy a mediális falán a dobüreg. Kohleostomiya hajtjuk amelyen keresztül a scala tympani a cochlea beadott aktív elektróda hossza 24-32 mm. Passzív helyezett elektróda alatta lévő temporális izom. Működés befejeződött vizsgálatok CI, és ellenőrizze, hogy megfelelően van elhelyezve az X-ray a halántékcsont.
Ezután jön a legfontosabb szakasza a cochleáris implantátum - műtét utáni rehabilitáció. A beszéd processzor nem kapcsolódik közvetlenül a műtét után, és miután a teljes gyógyulás a metszést a bőrön (miután 3-4 hét). Az első bekapcsoláskor egy speciális központ audiológus beszédprocesszor hozzáfűz a számítógépet, és jeleket küld az elektródákon keresztül különböző mennyiségét és magasságát. Ezeken a rendezvényeken, a beteg értékeli a kényelmes hangerő hangok és az információkat használják a beszéd processzor programozás. Legkönnyebben az érzékelés folyamatának akusztikai információ révén CI fordul elő a posta és perilingvalnyh betegek: ők csak néhány beállítási munkamenetben (tuning ülés) szükséges implantátum 1-3 hónap. Rehabilitációs dolingvalno süket betegek, azaz, éven aluli gyermek 1 éves (amelyre a hang teljesen új érzés), úgy 3-5 éve. Tény, hogy a gyermek megtanul beszélni, az implantátum, mint az egyik legfontosabb hallási információs csatornák az agyban. A beállítás elvégzése a dolingvalno süket betegek szakértők figyelemmel kíséri a különböző reakciókat (feltétel nélküli és feltételes) és az általános viselkedés a gyermek abban az időben a jelző. Ezen túlmenően, mono használja objektív módszerek értékelésére a helyességét a konfiguráció a processzor (regisztrációs stapedius reflex izom). Ennek eredményeként a beteg képes változtatni a hangerőt a hangok közül lehet választani az optimális üzemmód függvényében környezeti körülmények között (ház, utca). Fontos megjegyezni, hogy a CI lehetővé teszi a normális életvitelt; kivéve a traumás sport. A külső rész eltávolítható (mint egy normál hallókészülék mosással eltávolítjuk, fürdés, alvás közben).