azitromicin
A jelenlegi szakirodalom, chlamydia az egyik leggyakoribb fertőző betegség, és Oroszországban ez a második legnagyobb az influenza. Jelenleg urogenitális chlamydiosis egyik leggyakoribb oka az urogenitális betegségek, mint a gonorrhea, és ezért a sürgősség probléma drámaian megnőtt az elmúlt években. Úgy tartják, hogy akár 56% -a krónikus prosztatagyulladás vannak chlamydia az eredete. Urethrogenic chlamydia prostatitis gyakran előfordulnak formájában krónikus hurutos. Ha a rövid ideig tartó betegség, általában reagál a kezelésre, de amikor a betegség válik elhúzódó, jelentős ellenállás a terápiára.
Köztudott, hogy a sejten belüli parazita, a Chlamydia trachomatis elég nehéz kezelni. Az a képesség, e kórokozó perzisztencia a sejtekben miatt intracelluláris fejlődési ciklus és a lehetőséget a intracelluláris Ltransformatsii C. trachomatis. amellyel kapcsolatban specifikus antitestek nem befolyásolják annak vegetatív formában.
Nem minden antibiotikumok hatékonyak ellene trachomatis. Mivel ez a kórokozó egy intracelluláris parazita, a választás a gyógyszerek csak azokat, amelyek képesek behatolni a sejtekbe, és hozzon létre ott kielégítő terápiás koncentrációt. Jelenleg a preferencia kezelésére genitális chlamydia fertőzés kap makrolid antibiotikumok.
Az egyik képviselője egy új makrolid antibiotikumok csoportjába azalid azitromicin. Mivel a stabilitás savas közegben és a lipofilitás azitromicin gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Magas szöveti koncentrációt (1050-szer nagyobb, mint a vérplazmában) és egy hosszú felezési idő miatt az alacsony kötődik a plazmafehérjékhez, és az azitromicin képes behatolni eukarióta sejtek és vákuumban alacsony pH-jú környezetben körülvevő lizoszómákban. Ez a képesség az azitromicin felhalmozni főleg lizoszómában különösen fontos a betegek kezelésére chlamydia. Az eredmények azt mutatják, hogy a fagocitákkal szállít azitromicin lokalizációja fertőzés olyan helyen, ahol megjelent a folyamat a fagocitózis. A koncentráció az azitromicin a fertőzési gócok magasabb volt, mint az egészséges szövetben 2434%, és korrelál a gyulladás mértéke. Annak ellenére, hogy a magas koncentrációban fagociták, azitromicin nem gátolja a funkciójukat.
Kiválasztás az azitromicin a plazmából két lépésben megy végbe: a felezési ideje a gyógyszer 1420 h tartományban 8-24 óra a beadás után, és 41 óra közötti tartományban 24-72 órán át, akkor lehet használni, naponta egyszer. Ezen túlmenően, az azitromicin marad baktericid koncentráció gyulladás belül 57 nappal az utolsó dózis, amely lehetővé tette a fejlesztés a rövid ciklusú kezelést.
A kezelés célja, hogy megszüntesse a prosztata urethrogenic szerek, helyreállítja a normál kiáramlás kiválasztást és funkciója a mirigy, ami csak akkor lehetséges, ha egy átfogó megközelítés, amely magában foglalja, továbbá a kemoterápia alkalmazása gyógytorna és egyéb patogén tényezők.
Urológiai Orosz Állami Orvosi Egyetem tapasztalattal rendelkezik komplex kezelésére 29 beteg urethrogenic chlamydia prosztatagyulladás segítségével azitromicin.
A kutatócsoport a betegek életkora között mozgott 19-43 év volt (középérték 27,5). Az időtartam a betegség tünetei nem haladta meg a 2 hónap. A diagnózis alapján a panaszok és jellemző történet, fizikai vizsgálat és klinikolaboratornogo.
A legtöbb beteg panaszkodott a fájdalom és diszkomfort a gát, sugárzó a herezacskó, könnyen vizelési zavar és ivari rendellenességek, nyilvánul idő lerövidítése közösülés, korai magömlés, a gyenge erekció.
A fizikális vizsgálat betegek csekély 7 nyálkát a hallójárat találtak, ami látható volt, mint a megnyilvánulása uretroprostatita. Az összes beteg a lágyéki nyirokcsomók megnagyobbították és mérsékelten fájdalmas tapintásra. Rektális digitális vizsgálat jellemezték fájdalom és pastoznost prosztata.
Minden beteg beadott azitromicin az alábbi séma szerint: Az első napon egyszeri adagja 1 g a gyógyszer, majd keresztül a nap, a harmadik és ötödik napon a kezelés 500 mg naponta egyszer, a hetedik napon 250 mg.
Ezen túlmenően az összetett terápiás intézkedések közé tartozik az alacsony energiájú lézer terápia (transrectális lézer applikátor), terápiás masszázs a prosztata, és a találkozó immunmodulátorok (taktivin, dekaris), készítmények javítása mikrocirkuláció (Trental, Aescusan), vitaminok B és gombaellenes szerek (nisztatin).
Kontroll vizsgálat után végzett 10 nap és 1 hónap után természetesen az antibiotikum terápiát.
Szubjektív javulást volt megfigyelhető 24 betegnél, számviteli 83%. Dynamics panaszok kezelés előtt és után táblázatban mutatjuk be. 1. Antibiotikum terápia azitromicin urethrogenic chlamydia prostatitis magas tüneti hatása: egy hónap után a vége antibiotikum terápiával a betegek 90% nem panaszkodnak a fájdalom vagy kellemetlen érzés a gát. Vizeletürítési zavarok elhagytunk minden beteg már 10 nappal a kezelés után az azitromicin. Azonban, ivari rendellenességek észleltek 5 8 betegnél, amely azonban, lehet az oka, hogy a pszichoszomatikus jellege szexuális rendellenességek prostatitis, mint az irodalomban.
Az a fizikális vizsgálat a betegek táblázatban mutatjuk be. 2. Határozza meg megnagyobbodott és fájdalmas inguinalis nyirokcsomók csak a betegek 28% 1 hónap után az azitromicin kezelés közvetett bizonyíték a hatékonyságát a gyógyszer hatását a gyulladásra, a kismedencei szervek, amit alátámaszt az adatok a digitális rektális vizsgálat. Végül a teljes megszüntetését nyálkát a hallójárat a 10. nap elteltével az antibiotikum azitromicin kezelés mind a 7 betegnél, akik őket a kezelés előtt, azt mutatja, hogy gyors és hatékony hatását a pályán, a tünetek a Chlamydia húgycsőgyulladás.
Chlamydia trachomatis eliminációs hatást úgy értékeltük a laboratóriumi vizsgálat: távollétében ágens 1 hónap után az azitromicin kezelés hatását értékeltük, mint a teljes eliminációs. Észlelése esetén Chlamydia trachomatis 1 hónapon belül tartják részleges felszámolása, és felderítésében - 10 napon kifejezett hiánya megszüntetése a kórokozó.
A teljes megszüntetése a kórokozó sikerült elérni 21 betegnél (72%), a részleges 2 (7%), nem megszüntetése - 6 betegnél (20%). A kapott adatok azt mutatják, a magas hatásfok a megszüntetése Chlamydia trachomatis segítségével azitromicin: a hatékonyság (részleges és teljes megszüntetése a kórokozó) összesen 79%, ami hasonló az eredmények más kutatók.
Tolerálhatósága azitromicin minden betegnél jó volt, a kezelés nem jár semmilyen mellékhatás.
Így, arra következtethetünk, hogy az azitromicin egy hatékony kezelés urethrogenic chlamydia prosztatagyulladás. Hatása nyilvánul tüneti, mind pedig a megszüntetése Chlamydia trachomatis.
Egyedi jellemzői az azitromicin farmakokinetikájára lehetővé teszi, hogy rendelje naponta csak egyszer rövid kurzusok, és a könnyű használat.
Klinikolaboratornaya nagy hatékonyságot és jól tolerálható egyértelműen bizonyítják, hogy az azitromicin a választandó szer kezelésére chlamydia fertőzés.
6. Smirnov G. B. szerepe plazmidok és migrációs genetikai elemek bakteriális evolúció. Mikrobiológiai siker. 1984 № 19. S. 3574.
9. Ishiguro M. Koga, H. Kohno S. et all. Penetráció ofmacrolides a humán polimorfonukleáris leukocitákban. J. Antimicrob. Chemother. 1989. Vol. 24. P. 719.729.
12. 0lier Ch. Siroy J. La place des chlamydiák dans les fertőzések genitales chez Lhomme. Sem. Hop. Párizsban. 1983. Vol. 59. P. 27.192.724.