Az implantátumok és biológiai anyagok az illetékes személy egészségügyi on iLive
A döntés, hogy válasszon egy bioanyag implantációhoz ismerni kell a kölcsönhatás az anyag a kórszövettani szövetek, valamint a válasz a befogadó szervezetbe. Minden anyagok az implantátum képződését okozza egy kötőszöveti kapszula, amely létrehoz egy akadályt az implantátum és a gazdaszervezet. Mellékhatások vannak következtében oldhatatlan gyulladásos válasz a beültetett anyagot. implantátum viselkedése is konfigurációjától függ jellemzői a beültetés helyén, mint például a bevonat vastagsága a bőr, a szöveti hegesedés ágy és az építészet mögöttes csont, ami instabilitást okozhatnak feltételeket az implantátum. Például, implantátumok fekszik mélyebben és borított vastag lágy szövetek, kényszerült vagy kevésbé vannak kitéve. Más fontos tényezők, mint például a kialakulásának megelőzésére vérömlenyek, szürke és a csatlakozás a fertőzés, mind a műtét során és a posztoperatív időszakban, hozzájárul a graft kölcsönhatások a fogadó és a növekedés implantátum stabilitását.
Az ideális anyag implantáció kell költség-hatékony, nem-toxikus, nem-antigén, nem karcinogén, érzékelik befogadó szervezet, és ellenáll a fertőzés. Azt is meg kell semleges, könnyen formázható, hajlítható, könnyen beültethető képes folyamatosan fenntartani az eredeti alakját. Meg kell könnyen megváltoztatható, és igényeihez igazítva a címzett zóna működés közben, anélkül, hogy megzavarja a integritását az implantátum, és hogy stabil során a meleg sterilizálás.
Telepítéséhez és stabilizálása az implantátum fontos, hogy kedvező felületi jellemzőit; Paradox módon, de ez is megkönnyíti az eltávolítása és felcserélhetőség károsítása nélkül a környező szövetet. implantátum immobilizáció azt jelenti, hogy kell rögzíteni a telepítés helyén az egész életét a beteg. Anyagok implantáció, mint például a szilikon elasztomer, képződését okozhatja a környező kapszula, amely tartja az implantátum a helyén, míg a porózus politetrafluoretilén (ePTFE), amely kapszulázva egy kisebb mértékben, a minimális fix szövetek benövését. Minden típusú kölcsönhatás az anyag a recipiens szervezet alkalmazása bizonyos előnyökkel jár a különböző klinikai helyzetekben. Anyagok, amelyek okozzanak szövetbenövéssel és állandó rögzítését, gyakran kívánatos, különösen, ha a beteg meg akarja változtatni a korrekció az elkövetkező években. A folyamat a kapszulázó szilikon természetes és minimális felületi benövését ePTFE implantátumok biztosít merevséget, miközben továbbra is lehetővé teszi az implantátumok cserélni anélkül, hogy károsítaná a környező lágy szövetek.
Biomaterials implantátumok
- Polimer anyagok / polimerek monolitikus
- szilikon polimer
Kezdve a 50-es években a múlt században, a szilikon régóta széles klinikai alkalmazása állandó, kiváló ár-érték biztonságosságát és hatékonyságát. Szilikon kémiai neve - poli-sziloxán. Jelenleg csak a szilikon elasztomer lehet feldolgozni egyenként a háromdimenziós számítógépes modellezés és a CAD / CAM technológiával (számítógéppel segített tervezés / számítógéppel segített gyártás). termelési funkciók fontosak a stabilitás és a termék tisztaságát. Például, a keményebb az implantátum, így sokkal stabilabb. Az implantátum, amelynek keménysége (durométer) kisebb, mint 10, közel a jellemzői a gél és a kellő időben, „maratott” vagy elveszíti része a belső molekuláris tartalmát. Azonban a legújabb vizsgálatok az emlő implantátumok szilikon gél nem mutatott objektív szilikon fejlődésének köszönhetően a scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, szisztémás vasculitis, kötőszövet, vagy más autoimmun betegségek. Sűrű szilikon elasztomer nagyfokú kémiai semlegesség, hidrofób, rendkívül stabil, és nem okoz toxikus vagy allergiás reakciókat. Szöveti reakciót szűk szilikon implantátum képződése jellemzi rostos kapszula nélkül a szövetek benövését. Abban az esetben, az instabilitás vagy létesítmény anélkül, hogy megfelelő lágy szövet, amely az implantátum okozhat mérsékelt gyulladást és a lassú lefolyású május szeróma kialakulását. A kapszula kontraktúra és az implantátum deformáció ritkán fordul elő, ha nem kerül túl felszínes vagy bevonat nem vándorolnak a bőrét.
Polimetil-metakrilát polimer, mint egy porkeveréket, és katalizáló válik egy nagyon kemény anyagból. Merevség és keménység akril implantátumok probléma sok esetben, ha szükséges, be nagy implantátumok kis lyukakon keresztül. Ready implantátum nehezen alkalmazkodnak a kontúr a mélyben a csont.
Polietilén állítható elő a különböző konzisztenciájú; Jelenleg a legnépszerűbb formája - porózus. Porózus polietilén, más néven Medpore (W. L. Gore, USA), stabil, minimális gyulladásos reakció. Azonban ez sűrű és kevéssé formálását. polietilén porozitása lehetővé teszi a szignifikáns benövését rostos szövet, amely biztosítja a jó stabilitást az implantátum. Ugyanakkor rendkívül nehéz eltávolítani anélkül, hogy kárt a környező lágy szövetek, különösen, ha az implantátum a területen egy vékony lágyrész borítást.
Politetrafluoretilén kiterjed az olyan anyagok, amelyek a saját történetét klinikai alkalmazása. Ismert védjegye volt Poroplast, ami több, mint n e a termék az Egyesült Államok szövődmények miatt használatából eredő az állkapocsízület LO-nechelyustnyh. Amikor jelentős mechanikai terhelést anyagot követte dezintegráció intenzív gyulladás, fertőzés, hogy sűrű kapszula és, végső soron tolás vagy explantáció.
Ezt az anyagot először elő alkalmazásra kardiovaszkuláris műtét. Állatkísérletek kimutatták, hogy ez lehetővé teszi, hogy egy korlátozott benövését kötőszövet, képződése nélkül a kapszula és a minimális gyulladásos választ. Nyomon követhető Idő gyulladásos válasz kedvezőbb a sok felhasznált anyag a korrekció az arc. Az anyagot elfogadhatónak tekinthető, hogy növelje a mennyiségét szubkután szövetek és gyártásához implantátumok egy előre meghatározott alakú. Hiánya miatt jelentős szövetbenövéssel, ePTFE előnye növelésében a bőr alatti szövetek, mert lehet, másodsorban módosítható, és távolítsa el a fertőzések esetén.
Térhálósított polimerek, például Marlex (Davol, USA), Dacron - és Mersilene (Dow Corning, USA), hasonló előnyök - könnyen összehajtható, és varrt vannak kialakítva; de lehetővé teszik benövéséhez kötőszövet, amelyet nehéz eltávolítani a háló. Poliamid mesh (Supramid) származik nylon, amely higroszkópos és instabil in vivo. Ez okozza enyhe reakció egy idegen test többmagvú óriás sejtek, amelyek végül vezet a lebomlási és reszorpciós az implantátum.
Fémek, amelyet főként a rozsdamentes acél vitalliem, arany és titán. Amellett, hogy egyedi esetekben, például gyártásához rugók felső szemhéj vagy a fogpótlások, ahol arany használják, a fém a választás a hosszú távú implantáció titán. Ez annak köszönhető, hogy a magas biokompatibilitás és korrózióállóság, szilárdság és a minimális csillapítás X-ray komputertomográfia.
Alapú anyagok kalcium-foszfát, hidroxi-apatit, vagy nem serkenti a csont számít, de ők egy hordozót, amelyen a csont nőhet a szomszédos területeken. A szemcsés formájú hidroxi-apatit kristályok, használt Arc-állcsont-műtét, hogy növelje az alveoláris csont. Anyaga a blokkok formájában alkalmazzuk implantátum közbeiktatásával oszteotómiás. Ugyanakkor bebizonyosodott, hogy a hidroxiapatit kevésbé alkalmas nagyobb vagy létre Fedvényhasználat porhanyóssággal, nehézség alakításában és kontúrozás, továbbá miatt képtelenek alkalmazkodni az egyenetlen csontfelszínek.
Autograftokat, homograftok és xenograftokkal
A használata autograftokat, mint például autológ csont, porc és a zsír nehéz komplikációk a donor ágy, és korlátozott a rendelkezésre álló donor anyag. Kezelt porc homograft helyreállításához használt orr, de végül megy reszorpció és fibrózis. A kereskedelemben kapható, és egyéb anyagok, és injektálható formában.
Tissue engineering és létrehozta a biokompatibilis implantátumok
Az elmúlt években a tissue engineering vált multidiszciplináris területen. Tulajdonságai szintetikus vegyületek úgy változtatjuk meg, hogy nem lehet megvalósítani, hogy a címzett egységek elválasztott sejteket, amellyel új funkcionális szövet. Tissue engineering alapul tudományos eredmények számos területen, többek között a tudomány, a kultúra és a szövet-transzplantáció. Ezek a technikák lehetővé teszik a transzfer szuszpenziós sejteket, amely egy háromdimenziós környezet kialakulását a szöveti mátrix. A mátrix rögzíti sejtek, fejlődő cseréjét gázok és a tápanyagok a kialakulása követ, új szövet gélszerű anyag. Ezek alapján az új elvek tissue engineering hoztak létre számos porc implantátumok. Ezek voltak az ízületi porc, trachea porc gyűrűk és fül porc. A forma a porc in vivo sikeresen alkalmaztak alginát injekció által bevezetett fecskendő kezelésére vesicoureteralis reflux. Ez eredményezte a porc kialakulása sejtek fészkek szabálytalan alakú, ami megakadályozta visszaáramlás a vizelet. Tissue engineering nyújthat porc termesztés pontosan alakított, hogy kifejlesztettek különféle típusú implantátumok, arckontúrt, álló immunosovmestimyh sejtek és intersticiális anyagot. A bevezetése e technológiák csökkentik a szövődmények száma a donor területek és csakúgy, mint a alloplasztikus implantátumok, időtartamának csökkentése műveleteket.
Ossza meg velünk egy hiba a szövegben: