Az alapvető orvosi dokumentáció a műtőben és öltöző nővér
Dokumentáció a művelet egység
1. Operatív naplót.
2. Journal of Vérellátó.
3. Journal kábítószerek regisztráció.
4. Journal bakteriológiai ellenőrzést.
5. a kábítószer-kivonat Lapja megoldások és gyógyszerek.
6. Notebook kontroll presterilizing takarítás.
7. Survey magazin.
8. Book számviteli sterilizálás (ha sterilizálás végzik a működési egység).
9. A log-nak szövettani vizsgálatra.
10. Lap irányban bakteriológiai vizsgálat.
11. A könyv a számla az öltözködés.
12. Menetrend az általános tisztítások.
Töltsük után azonnal művelet befejeződött. Megállapítja neve A beteg, az év Születésének száma kórtörténet és a House, az érzéstelenítés módját, a diagnózist, a nevét, a működés és annak rövid leírását, az idő az üzemeltető neve és asszisztensei, az altatóorvos és érzéstelenítő eredetű nővérek, valamint a nevét a működési nővér. Vigyázzon, hogy a tranzakció dátuma és egy listát a vevő.
Blood Journal
Töltse ki, ha a beteg közben (előtt vagy után) a műtét, a vérátömlesztés. Töltsük irányítása alatt az orvos felelős vérátömlesztés. Jelölje meg a dátumot, időt, vérátömlesztés, neve, vércsoport és Rh-faktor mind a donor és a recipiens; a bank a vérátömlesztés, a vértranszfúzió a célra (azaz, a diagnózis és jelzések a transzfúzió), az összeg a transzfundált vérminta az egyéni és biokompatibilitás; valamint egy grafikon, a transzfúzió szövődményei vérátömlesztés. Ez a magazin kitölti nővér elválasztó vérátömlesztést alatt irányítása egy orvos, és hiányában a szétválasztás és a post - használati nővér.
szerek log
Számít ez a magazin tele van a szokásos séma elfogadott valamennyi kórházban: Név a beteg teljesen, az év Születésének cikkek számát a betegség és a tanács, a diagnózist, a nevét, a gyógyszer, az adag és a beadás módjától; aláírása kijelölt orvos kábítószer, és egy nővér injekció formájában.
Journal of bakteriológiai kontroll sterilitás
Bakteriológiai laboratórium Közegészségügyi-járványügyi és fertőtlenítés állomások végezzen bakteriológiai kontroll legalább 2-szer egy évben; bakteriológiai laboratórium az egészségügyi intézmények szabályozott higiénikus körülmények (szennyeződés különböző tárgyak és levegő) 1 alkalommal havonta, és az irányítást a sterilitás eszközök, kötszereket, sebészeti textília, a sebész kezét és a bőrt a műtéti terület - 1 alkalommal hetente.
A lista létesítmények figyelemmel bakteriológiai ellenőrzést.
• asztali aneszteziológus;
• oxigén tömlő szerelvények;
• tamponokat a kezében minden üzemeltetésében részt vevő;
• bőr műtéti területen.
• heverő kötszerek;
• törülközőt a kezében a személyzet;
• fogkefe a mosdó;
• fürdőköpeny ápolók;
• Működési orvosi asztal;
• belső felületén a hűtőszekrényben tárolja gyógyszereket.
Mintavétel steril tartályokban megfelel a legszigorúbb aszeptikus technikát csak a műtét előtt végezték irányítása alatt működő nővér tiszt bakteriológiai laboratórium. A bakteriológiai kontroll sterilitás bejelentkezve.
5. a kábítószer-kivonat log, oldatok és készítmények (követelmények gyógyszertárban).
Kitölti a színház testvér aláírásával az osztályvezető két példányban készült, ami egy listát a szükséges megoldások, az alkohol, a kábítószerek és azok mennyiségét.
6. naplómonitorozás presterilizing takarítás.
Töltött azonos a fejezetben leírt „Nyilvántartás a sebészeti osztályon.”
7. Survey magazin.
Tartotta a régebbi operációs nővérek. Van egy notebook számozott oldalakkal, amely felsorolja az összes berendezés működési egység: műtőasztal, lámpák, székek, kanapék, stb
8. könyve számviteli sterilizálás.
Jelenleg a sterilizáció végrehajtása központilag. Működési presterilizing nővér tartja a tisztítás és meghatározza a NIRS eszközök, kötszerek, amelyeket aztán táplálják a működési steril. Néhány kisebb orvosi rendelők sterilizálás végzi a működési egység. Ebben az esetben szülni egy notebook monitor sterilizálás, sterilizáló ahol feltüntettük a fajta, a hőmérséklet, expozíciós (expozíciós idő), valamint a neve a sterilizáló objektumot.
9. irányok Magazine szövettani vizsgálatra.
Kitölti a műtősnő alatt az orvos útmutatást. Ez jelzi a benyújtás időpontját, nevét A beteg, az év Születésének kamrák száma és a kórtörténet, diagnózis, lokalizáció egy szerv vagy szövet, amelyből a tárgyak vesznek a vizsgálatban, a neve a sebész.
10. Ugyanezen kitöltött naplóba irányban bakteriológiai vizsgálat (beoltás a seb).