Atropin, utasításokat a kábítószer-használat, analógok, vélemények
Leírás A hatóanyag atropin / atropin
Formula: C17H23NO3. kémiai neve: 8-Metil-8-aza-biciklo [3.2.1] okt-3-endo-il-észter (±) -alfa- (hidroxi-metil) -benzol-ecetsav (formájában szulfát).
Farmakológiai Csoport: Wegetotropona támogatás / holinoliticheskie támogatás / m-antikolinerg szerek.
Farmakológiai hatás: holinoliticheskoe.
farmakológiai tulajdonságok
Atropin blokkok m-kolinerg receptorok, ami bénulása elhelyezés, mydriasis, emelkedett szemnyomás, xerostomia, tachycardia, a szekréció gátlásának a verejték, a gyomor és a hörgők mirigyek, relaxációs simaizom a gasztrointesztinális traktus, a hörgők, a húgyúti és az epeutak szervekben. Nagy adag atropinnal ösztönző hatást a központi idegrendszerre. A maximális hatás után kialakult 2-4 percig intravénás beadása után harminc perccel az orális adagolást követően. 18% a vérben kötődik a plazmafehérjékhez. Ez hatol át a vér-agy gáton. Kiválasztódik a vesék által, amelyben egy módosítatlan formájában körülbelül 50%.
Nyombélfekély és a gyomor; epekövesség; pilorospazm; epehólyag-gyulladás; hipersza (mérgezés nehézfémsók, parkinsonizmus, a fogászati beavatkozások); vesegörcs; akut hasnyálmirigy-gyulladás; bél kólika; irritábilis bél szindróma; epegörcs; tüneti bradycardia (sinus, proximális AV-blokk, sinoatrialis- blokk, asystolia, kamrai elektromos aktivitás nélkül impulzus); mérgezés antikolinészteráz szerek és m-holinostimulyatorami, beleértve a szerves foszfor-vegyületek; preoperatív nyugtatás; Röntgen vizsgálat a gyomor-bélrendszer (csökkenti a hang a bél és gyomor); bronchitis túltermelésével nyálka; asztma; laryngospasmus (megelőzésére); hörgőgörcs; szemészetben bővíteni a tanuló, és eléri a bénulás szállást (meghatározására a nyilvánvaló fénytörés és tanulmányozza a fundus), hogy hozzon létre egy funkcionális békében sérülések és gyulladásos betegségek, a szem (iridociklitisz, iritis, keratitis, az érhártya trombózis, a központi retinális artéria görcsök).
Adagolás és a dózis atropin
Atropin orálisan fogyasztó felnőtt 1-3-szor egy nap 0,25-1 mg; gyerekek, kortól függően - a 0,05-0,5 mg naponta 1-2 alkalommal. A maximális egyszeri adag - napi 1 mg - 3 mg. Intravénásán, szubkután, vagy intramuszkulárisan, naponta 1-2 alkalommal 0,25-1 mg. A kezelés bradyarrhythmiában, felnőttek: IV bolus ellenőrzése alatt vérnyomást és az EKG - 0,5-1 mg, ha szükséges, a bevezetése után megismételjük 3-5 perc; A maximális dózis 0,04 mg / kg (3 mg). Csecsemők - 10 mg / kg. A szemészetben naponta 2-3 alkalommal és 1-2 csepp 1% -os oldatot csepegtettünk a beteg szem. Gyermekek 7 éves használhatják atropin oldatot koncentrációban ≤0,5%. Néha 0,1% atropin oldatot injektáltunk parabulbarly - 0,3-0,5 0,2-0,5 ml vagy szubkonjunktiválisan ml, és elektroforézissel - 0,5% -os oldat, hogy az anód keresztül a szemhéj vagy okuláris fürdőben. Kenőcs feküdt valaha, és naponta 1-2 alkalommal.
Nem fogadott atropin forduljon orvosához.
Az atropin nem ajánlott a disztális típusú AV blokk (ha széles EKG QRS komplexek) hatástalannak. Adagolva a kötőhártyazsákba szakadás pontjában (alsó) kell nyomni, hogy elkerüljék az oldatot a orrgarat. Amikor parabulbarnom vagy kötőhártya adminisztráció csökkentése tachycardia tanácsos bevenni Validol. Erősebb pigmentált írisz ellenáll a dilatáció és a hatás eléréséhez, szükség van, hogy növelje a beadás gyakorisága vagy hatóanyag-koncentráció, ezért fennáll a veszélye az atropin túladagolás. Mydriasis okozhat heveny glaukómás betegek több mint 60 év, és a betegek távollátás, akik hajlamosak a glaukóma miatt sekélyebb elülső kamrában. Szükség van a betegeket arra a tényre, hogy legalább 2 óra vezetés után szemészeti vizsgálatot tilos. Kell használni, óvatosan atropin betegek keringési megbetegedések, amelyekben a nemkívánatos növekedését szívfrekvencia (tachycardia, pitvari fibrilláció, koszorúér-betegség, krónikus szívelégtelenség, mitrális stenosis, magas vérnyomás, akut vérzési); a hipertermia (amely emelhető miatt csökkent aktivitása a verejtékmirigyek); thyreotoxicosis (tachycardia növelheti); a hiatus hernia, reflux oesophagitis (az alacsonyabb gyomor motilitás és relaxációs nyelőcső záróizom lehet csökkentik a gyomor kiürülést és gyomor-nyelőcső reflux megerősített); betegségek a gyomor-bél traktus, hogy kísérik obstrukció (pylorus stenosis, záróizomgörcs a nyelőcső, bél atonia vagy legyengült idős betegek), fekélyes vastagbélgyulladás (csökkenhet a hang és a motilitás, hogy vezetne késleltetés és elzáródás a gyomortartalom, vagy a belekben); májkárosodás (csökkent metabolizmus), a vese (a mellékhatások lehetőségét növeljük csökkenése miatt visszavonás) meghibásodása; krónikus tüdőbetegségek (bronchialis szekréció csökken, ami oda vezethet, hogy kondenzáció és képződését váladék a hörgőkben forgóhengeres); csecsemők, bénulás, agyi károsodás gyermekek Down-szindróma (állapot romolhat miatt kitett acetilkolin); gestosis (növelheti a vérnyomást).
Ellenjavallatok és korlátozza a használatát
Túlérzékenységi szemészetben: zárt zugú glaukóma (beleértve feltételezett IT), keratoconus, nyitott zugú glaukóma, gyermekkori (1% -os oldat - 7 év).
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Az atropin átmegy a placentán. Szigorúan ellenőrzött és megfelelő használatát klinikai biztonsági tanulmányok atropin terhesség alatt került sor. Amikor intravénásán adjuk be a terhesség alatt alakulhat tachycardia a magzatban. Az atropin is megtalálható az anyatejbe alacsony koncentrációban. Ezért az atropin terhesség és szoptatás alatt nem ajánlott.
Mellékhatások atropin
Szisztémás hatások: az érzékszervek és az idegrendszer: szédülés, álmatlanság, fejfájás, eufória, zavartság, bénulás szállás, mydriasis, hallucinációk, zavarok tapintható észlelés keringési rendszer: sinus tachycardia, valamint azért, mert ez a súlyosbodása myocardialis ischaemia, kamrai fibrilláció; Emésztőrendszer: székrekedés, szájszárazság; Egyéb: erőtlenség, a húgyhólyag és a bél, láz, fényérzékenység, vizelet-visszatartás. Helyi hatások: a szem belső nyomásának növekedését, illetve átmeneti bizsergés, bőrpír és irritáció, a bőr szemhéj duzzanat és bőrpír a kötőhártya, bénulás elhelyezés, kötőhártya-gyulladás. Amikor adagoljuk egyszeri dózisban
atropin kölcsönhatást más anyagokkal
Ez csökkenti a hatását a kolinészteráz-gátló szerekkel és m-kolinomimetikumok. Gyógyszerek, amelyek antikolinerg hatású fokozza a hatást az atropin. Amikor együtt adagoljuk antacidumok tartalmazó Ca2 + ionok vagy Al3 +, atropin felszívódását a gyomor-bél traktus csökkent. Promethazine és diphenhydramin fokozzák a atropin. A szisztémás mellékhatások a fenti kombinálva triciklusos antidepresszánsok, fenotiazinok, amantadin, kinidin, antihisztaminok és más gyógyszerek, amelyek a m-antikolinerg tulajdonságokat. Nitrát növeli annak lehetőségét, emelkedett szemnyomás. Az atropin megváltoztatja paramétereit levodopa felszívódása és mexiletin.
túladagolás
Apróbb túladagolás atropin jelennek szájszárazság, szállás zavar, mydriasis, bél erőtlenség, vizelési nehézség, tachycardia, szédülés. Ha mérgezés jelennek atropin mydriasis, és nyálkahártyák szárazsága, megnövekedett nyomás a szemben és a testhőmérséklet, a vizelet-visszatartás, fejfájások, tachycardia, szédülés, komplett dezorientáció, hallucinációk, gyors keverés közben; alakulhat alacsony vérnyomás, görcsök eszméletvesztés, kóma. Bevezetését teszi szükségessé az ellenszert vagy neostigmin fizosztigmin, tüneti kezelés.
Márkanevek kábítószerek a hatóanyag atropin
atropin-szulfát
atropin
Atropin-szulfát oldatos injekció 0,1%