A hidrokortizon - használati utasítás, absztrakt, vélemények
Általános jellemzők. Hozzávalók:
Hatóanyagok: hidrokortizon-acetát - 125 mg, lidokain-hidroklorid-monohidrát - 26.66 mg (egyenértékű lidokain-hidroklorid 25 mg).
Segédanyagok: propil-parahidroxibenzoát; metil-parahidroxibenzoát; nátrium-klorid; nátrium-foszfát; nátrium-dihidrogén-foszfát; povidon; poliszorbát 80; N, N-dimetil-acetamid; injekcióhoz való víz.
Farmakológiai tulajdonságok:
Farmakodinamika.Gidrokortizona-acetát - glükokortikoszteroid szer. Gyulladáscsökkentő hatás. Hidrokortizon gátolja a citokinek felszabadulása (interleukinok és interferon) a limfociták és a makrofágok, eozinofilek gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, csökkenti az intenzitását az arachidonsav metabolizmus és a prosztaglandin szintézist. Aktiválja szteroid receptorok indukál lipokortinov rendelkező ödémaellenes aktivitással. Ez csökkenti a gyulladásos sejtes infiltráció, megakadályozza, hogy a leukociták és limfociták a gyulladás helyén. A nagy dózisban, hogy gátolja a fejlődését limfoid és a kötőszövet. Azáltal, hogy csökkenti a hízósejtek száma, csökkenti a képződését hialuronsav; Ez gátolja a hialuronidáz, ezáltal csökkentve a kapilláris permeabilitás. Ez szánt intramuszkuláris, intra- és a periartikuláris beadás, hogy szisztémás vagy lokális gyulladásgátló aktivitással. Beadva intraartikuláris terápiás hatás jelentkezik 6-24 órán belül, és tart egy pár nap vagy hét.
Lidocain - egy helyi érzéstelenítőt membrán-stabilizáló hatása rövid távon fájdalomcsillapító hatása.
Farmakokinetika.Pri intraartikuláris és ízület körüli adminisztráció hidrokortizon behatol a szisztémás keringésbe. Kommunikáció a fehérjék - több mint 90%. Ez a májban és tetrahid tetragidrokortizon, hogy a vesék konjugált formában. Ez áthalad a placentán.
A lidokain jól felszívódik, hogy van egy nagy affinitással a plazmafehérjékhez.
Metabolizálódik, elsősorban a májban. A felezési időt - 1-2 órán át.
A lidokain kiválasztódik az anyatejbe, placenta és a vér-agy akadályok.
Javallatok:
Reumatikus betegségek kíséri arthritis, beleértve az osteoarthritis jelenlétében synovitis (kivéve tuberkulózis, gonorrhoea, gennyes arthritisben és más fertőzés); rheumatoid arthritis. befagyott váll. bursitis. epicondylitis. ínhüvelygyulladás.
Adagolás és alkalmazás:
Intra- és ízület körüli. Egy nap hidrokortizon-Richter beléphet legfeljebb 3 közös. Vízvisszajuttatás feltétele, hogy a háromhetes időközzel. Bevezetés A hidrokortizon-Richter közvetlenül az ízületbe is káros hatással van a hialinporc, így ugyanazt a közös lehet kezelni, nem több, mint 3-szor egy évben.
Tendinitis injekciót kell tenni a hüvelybe ín - közvetlenül az ín nem lehet beírni.
Felnőttek: méretétől függően és súlyossága a közös betegség 5-50 mg intra- és periartikuláris.
Gyermekek: 5-30 mg / nap, osztva több dózisban. Egy adag az ízület körüli adagolás gyermekek esetében 3 hónapig. legfeljebb 1 éves: 25 mg; 1-6 év: 25-50 mg; 6-tól 14 éves korig: 50-75 mg.
Jellemzői az alkalmazás:
Mellékhatások:
Endokrin rendszer: csökkenti a glükóz toleranciát és növeli annak szükségességét, hipoglikémiás szerek; megnyilvánulása látens diabetes mellitus; szteroid diabétesz. Hosszú távú kezelés - mellékvese elnyomás; Cushing-szindróma; a növekedés visszamaradása gyermekeknél és serdülőknél.
Részéről a gyomor-bélrendszer: hányinger; hányás; hasnyálmirigy-gyulladás; peptikus fekély; nyelőcsőgyulladás; vérzés és perforáció a gyomor-bél traktus; megnövekedett étvágy; felfúvódás; csuklás; ritka esetekben - emelkedése máj transzamináz és alkalikus foszfatáz.
A kardiovaszkuláris rendszer: lidokain okozhat vezetési zavar (dózisokban meghaladó terápiás), perifériás értágulat; nagyobb dózisú hidrokortizon: magas vérnyomás; hipokalémia és jellegzetes EKG változás érte; tromboembólia; szívelégtelenség.
Az idegrendszer: álmatlanság, ingerlékenység, nyugtalanság, izgatottság, eufória. epilepsziás görcsök; mentális zavarok; delírium; tájékozódási zavar; hallucinációk; rosszabbodása a mániás-depressziós pszichózis kapó betegeknél a gyógyszer; depresszió; paranoia; megnövekedett koponyán belüli nyomás és duzzanat a látóideg papilla, szédülés; pseudotumor kisagy; fejfájás.
A Metabolikus: súlygyarapodás, negatív nitrogén egyensúly, fokozott verejtékezés.
Részéről a szerv a látás: a szaruhártya-fekélyesedés posterior tok szürkehályog (inkább gyermekeknél); megnövekedett intraokuláris nyomás károsíthatja a látóideg; másodlagos bakteriális, gombás, vírusos fertőzések, a szem; táplálkozási változások a szaruhártya; exophthalmus. glaucoma.
A része a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és a csontosodási folyamatok gyermekek (korai elzáródása epifízis növekedési zónák); csontritkulás; Nagyon ritka - patológiás törések; aszeptikus nekrózis a humerus fej és combcsont; izom-ín szakadás; szteroid myopathia; izomtömeg csökkenéshez; arthralgia.
Hatások miatt mineralokortikoid aktivitása előkészítése: nátrium- és folyadékretenció, perifériás ödéma alkotnak; hypernatraemiához; hypokalemia. ritmuszavar. myalgia. izomgörcs, fokozott gyengeség, fáradtság.
Immunrendszer: opportunista fertőzések, súlyosbodása latens tuberkulózis, túlérzékenységi reakciók; A helyi és általános: bőrkiütés. viszketés; anafilaxiás sokk; késleltetett sebgyógyulás; hajlandóság, hogy dolgozzon pyoderma és candidiasis, súlyosbodása fertőzések, különösen a védőoltás és az egyidejű kezelés immunszupresszív szerek.
A része a bőr és a nyálkahártyák: petechiák; véraláfutások; hiper- vagy hypopigmentáció; szteroid akne; striák; folliculitis. hirsutismus hajszálértágulat. Helyi reakciók: szöveti ödéma és fájdalom az injekció helyén, amely spontán eltűnnek után néhány órával, amplifikáció a fájdalom egy közös, a bevezetése a gyógyszer a közös, égő, zsibbadás, paresztézia az adagolás helyén, bőr atrophia, és a bőr alatti szövet az injekció helyén (véletlen bevezetéséből a deltoid izomba), ritkán - elhalás a környező szövetek, hegesedés az injekció helyén.
Egyéb: rossz közérzet, „mégse” szindróma (magas láz, izomfájdalom, ízületi fájdalom mellékvese-elégtelenség ..); leukocyturiában. leukocytosis.
Idős betegeknél, a mellékhatások kockázatát magasabb.
A hosszú távú kezelés és a nagy dózisú hidrokortizon és lidokain alakulhat szisztémás mellékhatásokat.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Ellenjavallatok:
A készítmény bármely komponense a hatóanyag; A fertőzött ízület; Cushing-szindróma; tendencia, hogy trombózis; I. trimeszterében; szisztémás fertőzés specifikus kezelés nélkül; betegségek az Achilles-ín.
Intraartikuláris beadása ellenjavallt mozgatni arthroplastica, rendellenes vérzés (endogén vagy indukált antikoaguláns), intraartikuláris csonttörések, fertőző (szeptikus) artritisz és ízület körüli fertőzések (beleértve a történelem), általános fertőző betegség jelölt periarticularis csontritkulás, oszteoartritisz nélkül synovitis (például az úgynevezett „száraz” közös), instabil közös, aszeptikus nekrózis az epifízis az alkotó csontok egy közös, csontpusztulás és súlyos ízületi deformitás (ZNA jelentősen szűkül a közös tér, ankylosis).
Óvintézkedések: gyomor- és nyombélfekély; herpes simplex, beleértve a szemet (lehetőség perforáció a szaruhártya a szem); magas vérnyomás; cukorbetegség. beleértve a családi anamnézis; osteoporosis (postmenopausalis osteoporosis kockázata növekszik); krónikus pszichotikus reakciók; tuberkulózis a történelem; glaukóma; szteroid myopathia; epilepszia; kanyaró; krónikus szívelégtelenség; előrehaladott korú (65 év felett), a terhesség (II-III trimeszterében), szoptatás.
Terhesség és szoptatás
Terhes nők a terhesség első harmadában a találkozó hidrokortizon-Richter miatt ellenjavallt az elégtelen adatok a gyógyszer biztonságosságát ebben a csoportban. A második és harmadik trimeszterében és szoptató nők kapó hidrokorüzon-Richter akkor lehetséges, ha a várható előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot vagy gyermek.
A használata hidrokortizon-Richter szoptatás ideje alatt vezethet zavar a mellékvesék és a lag a fejlődésüket, mert hidrokortizon és a lidokain bejut az anyatejbe.
túladagolás:
A felesleges dózisok vagy hosszan tartó beadása hidrokortizon-Richter vezethet elnyomása saját termelését glükokortikoidok, a magas vérnyomás, fekély vérzés az emésztőrendszer, súlyosbodása krónikus fertőzés, ízületi fájdalom, fejlesztése Cushing-szindróma Itsenko-. Nincs speciális ellenszer. Kezelés - tüneti.
Tárolási feltételek:
Tárolás hőmérsékleten 15 ° C és 30 ° C-on, sötét helyen. Tartsuk távol a gyerekek!