vaszkuláris válság
A „Hajtás” jelenti az orvosi gyakorlatban hirtelen rövid távú a beteg állapota az Advent az új és a meglévő erősítése tüneteket.
Leggyakrabban a gyakorlatban találkozunk érrendszeri válság. Érrendszeri krízisek - egy éles tranziens (rövid ideig tartó) rendellenességek rendszer (nyilvános) vagy helyi véráramlás miatt vaszkuláris tónus rendellenességek, azaz - hipertónia (magas hang) vagy hipotónia (hang) az artériák, hipotenzió vénák, romlik a szövet arteriovénás anasztomózisok (összeköttetések vénák és az artériák). Megfigyelt in funkcionális és szerves betegségek a központi idegrendszer, az endokrin rendszer, magas vérnyomás és más rendellenességeivel jellemezhető betegségek értónus szabályozása (ideértve azokat miatt túlzott termelése ellen aktív hajók -. Epinefrin, bradikinin, hisztamin, szerotonin, stb), a a legtöbb érfal lézió és annak receptora rendszerben (például, ennek eredményeként a fagyás, atherosclerosis. vasculitis). Különösen fontos a patogenezisében angiodystonia változás függvényében membránok vaszkuláris simaizom és a permeabilitás a kalcium-csatornák. Érrendszeri válságok vannak osztva a regionális és szisztémás.
Regionális krízisek megfelelnek az lokalizált keringési rendellenességek szerv vagy szövet, típusától függően angiodystonia. Növelése a nyomás az artériákban (arteriolák), néha eléri a mértéke görcs, azzal jellemezve, hogy ischaemia (-os szövet oxigénellátás) miatt a hirtelen abbahagyása, vagy korlátozza a vér áramlását; hipotenzió (csökken a nyomás) az artériák expresszálódik túlzott beáramlása (hiperémia, helyi hőmérséklet-emelkedés; abnormális arteriovénás anasztomózisok felfedezése - ischaemia alatti szövetben normál vagy fokozott beáramlását; hipotenzió vénába - a túlfeszítés helyi stagnálása vér kapillárisokban és szöveti ödémát perikapilláris.
A leggyakrabban előforduló klinikai gyakorlatban, regionális vaszkuláris válságok cluster fejfájás epizódok migrén és más formái úgynevezett vazomotor fejfájás (féloldali fejfájás, migrén neuralgia, a migrén), megtámadja az ujjak ischaemia betegség és a Raynaud-szindróma, rodonalgia és reditsiviruyuschy akrozianoz át angiotrofonevrozah, az úgynevezett variáns angina, agyi érrendszeri krízisek magas vérnyomás.
Migrén neuralgia ( „beam” fejfájás) - rohamok súlyos fájdalom a temporo-orbitális régió, többször ismételjük a nap folyamán. Okai ismeretlenek. Úgy kezdődik, akut. A támadás az egyoldalú fájdalom lehetséges besugárzás az állkapocs, a nyak és a fül következik be, és véget ér hirtelen. Fájdalom kíséri intenzív könnyezés, orrfolyás, fokozott nyálképződés, bőrpír hajók, a kötőhártya. Arc vagy halvány vörös; betegnél egy érzés rohanás a vért a felsőtest. Fejfájás szélsőséges - a betegek szakadt, sikoltozik. roham időtartama 5-10 perc és 1-2 óra, akkor fordul elő naponta többször; idejére a sorozat ( „csomag”) fájdalom - néhány nap vagy hónap. Egy ilyen sorozat a fájdalom tarkított hosszú ideig a jólét. A férfiak betegednek gyakrabban, mint a nők. Ellentétben a migrénes fejfájás hirtelen és véget ér, és ismételjük naponta többször. Trigeminus neuralgia fájdalom válság időtartama általában kevesebb, mint 1-2 perc, támadás provokál evés, beszéd, hűtés.
Érrendszeri válságok
Szisztémás vaszkuláris krízisek jellemezhető patológiás változások a teljes perifériás ellenállás, hogy a véráramlás vagy a teljes kapacitása a perifériás vénák. Ezek nyilvánvaló növekedését vagy vérnyomásesés és tünetei a másodlagos fizetésképtelenségi szívműködés. Crises előforduló egy éles vérnyomásesés, között tartják számon a patogenetikai variánsok érrendszeri összeomlása. Crises akut patológiás a vérnyomás emelkedése nevezik hipertóniás; gyakran megfigyelhető a magas vérnyomás, kombinálva a regionális vaszkuláris krízisek. Hirtelen emelkedik AD különösen jellemző betegség hiperaktivitás a szimpatikus idegrendszer vagy a kártya (ek) engedje a vérbe meghaladó adrenalin, ami a túlzott izgatottság adrenoceptor különböző szervekben. Ezekben az esetekben, a vaszkuláris rendellenességek csak egy része a különböző megnyilvánulásai akut autonóm diszfunkció vagy a vegetatív adrenerg válság, gyakran említett szimpatoadrenális vagy a mellékvese. Adrenerg krízisek megfigyelt phaeochromocytoma, hipotalamusz-szindróma és a vegetatív - keringési dystonia.
Összecsukása - egy formája az akut keringési elégtelenség jellemzi éles visszaesése vaszkuláris tónus vagy a gyors csökkenése a tömege keringő vérben, amely csökkenéséhez vezet a vénás áramlását a szív, az artériás és vénás nyomásesés, agyi hipoxia és elnyomás a életfunkciók a test. Okai közé tartoznak akut fertőzések (bélben oldódó és a tífusz láz, meningoenkefalitisz, pneumonitis, stb), Akut vérveszteség, az endokrin és az idegrendszer (tumor, syringomyelia, stb), exogén mérgezés (szén-monoxid-mérgezés, szerves foszforvegyületek, és mások.), A gerincvelő és az peridural érzéstelenítés, ortosztatikus vér újraelosztása (túladagolás egyes gyógyszerek - ganglioblokatorov, inzulin, és az egyéb vérnyomáscsökkentő szerek.), akut betegségek a hasüregben (peritonitisz et al.). Összeesés szövődményeként akut rendellenességek a miokardiális kontraktilis funkciót, összevonható „alacsony perctérfogat szindróma”, amely következik be akut miokardiális infarktus, és a kifejezett tachycardia során mély bradycardia, rendellenességek sinus csomópont funkciót és mások. Között eltérések vannak a fogalmak „összeomlása „és a” sokk ". Shock, ellentétben a összeomlása a szervezet válasza az úgynevezett szuper-erős, különösen fájdalom, irritáció, kíséretében súlyosabb betegségek az életfunkciók az idegrendszer és az endokrin rendszer, a keringési, légzőszervi, metabolikus és vese kiválasztási funkcióját gyakran. A összeomlása a legtöbb hirtelen kialakuljon bennük az általános gyengeség, szédülés. A beteg panaszkodik fagyossághoz, láz, szomjúság; Body hőmérséklet csökken. Arcvonások élezett, hideg végtagok, a bőr és a nyálkahártya sápadt, kékes árnyalatú, a homlok, templomok, néha az egész testet borítja a hideg veríték, egy kicsi és gyenge pulzus, általában gyors, elzáródott vénák, a vérnyomás csökken. A szív nem hosszabbítják meg, a hangok az ő siket, néha aritmiás légzés felszínes, gyors, de annak ellenére, hogy a légszomj, a beteg nem tapasztal légszomj, az alacsonyan fekvő fejét. A tudat tárolt vagy elhomályosította, hogy a környező beteg közömbös, pupilla reakciót fény ernyedt, megfigyelt remegő ujjakkal, néha görcsök.
hipertóniás krízis
Magas vérnyomásos krízis fordul elő a magas vérnyomás. A legtöbb esetben, jellemző kombinációja a szisztémás és regionális, előnyösen az agy, angiodystonia, típusa és aránya attól minden esetben meghatározhatnak különösen válság. Öt opció hipertóniás válságok, amelyek közül három a leggyakoribb: a szív magas vérnyomásos krízis, agyi angiogipotonichesky válság és agyi ischaemiás válság. Ritka komplex agyi válság és generalizált vaszkuláris válság. Gyakori, hogy az összes magas vérnyomásos válságok viszonya a zavar az idegi szabályozás a vérkeringés (stressz, a változó időjárási, nikotinfüggőség, fizikai túlterhelés et al.).
Hipertenzív szív válság
Hipertenzív szív válság jellemzi akut bal kamrai szívelégtelenség, egy éles a vérnyomás növekedése - általában magasabb, mint 220/120 Hgmm. Art. Alacsonyabb szintű vérnyomás fejlesztés a válság akkor lehetséges, ha bizonyos tüneti formái magas vérnyomás (renális formában, paroxizmális hipertónia phaeochromocytoma). A korai jelei a válság panaszok szorongás megjelent a háttérben jelentős vérnyomás-emelkedés. Később talált gyorsuló szívverés, a megjelenése légszomj.
Agyi angiogipotonichesky válság
Agyi válság angiogipotonichesky megfelel az úgynevezett hipertóniás encephalopathia okozta túlfeszítés intracranialis vénás sinus és a vénás vérnyomás nő az agyban kapillárisok, ami ödéma - agyi duzzanat, növeli koponyán belüli nyomás. A szív a hiánya válság tónusos reakció artériák az agy válaszként a megnövekedett vérnyomás, hogy indokolja egy áttörés a felesleges vér áramlását az agyba nagy nyomáson, valamint a hypotonia agyi vénák, ami akadályozza a kiáramlás. A fő megkülönböztető tünete a válság - egy tipikus fejfájás: kezdetben lokalizálódik a nyakszirti régió megy az űrbe túl a pályára a szem (egy érzés nyomás a szem, a szemek mögött), akkor lesz közös; felerősített helyzetekben, amelyek akadályozzák a kiáramló vér a vénákban a fej (vízszintes helyzetbe, erőlködés, köhögés, egy szűk gallér, és így tovább.) csökken (a fejlesztés korai szakaszában) függőleges helyzetben Tepa, miután az ital koffeint. A késői fázisban a válság, vannak különböző vegetatív zavarok, gyakran hányinger, hányás, majd ismételt támadások, röviden megkönnyítik a betegek egészségét. Azonosított érrendszeri injekció szaruhártya és a kötőhártya, néha elkékült arcpír; meghatározott agyi neurológiai rendellenességek (gátlási disszociációs reflexek a felső és alsó végtagok, a szem mozgását nistagmoidnye et al.). Crease gyakran indul mérsékelten emelt vérnyomás, például legfeljebb 170/100 Hgmm. Hg.; növekszik a fejlődés egy válság 220/120 Hgmm. Art. és több, de néha még a késői fázisban legfeljebb 200/100 Hgmm. Art. (A vezető szerepe a regionális angiodystonia).
Agyi angiogipotonichesky válság
Agyi ischaemiás válság oly módon határozzuk meg a felesleges tónusos agyi artériákban válaszul rendkívüli vérnyomás növekedését (szisztolés vérnyomás néha a maximum felett skála tonométer). Megkülönböztető klinikai tünetek - fokális neurológiai deficit, attól függően, hogy a zóna a cerebrális ischaemia; úgy tűnik, hogy egy későbbi szakaszban a válság. Ezek gyakran megelőzik a (néha néhány óra), gyakori tünetei iszkémia az agykéreg, kifejezve eufórikus (gerjesztés), ingerlékenység, amelyek helyébe elnyomás, sírás; néha van az agresszív viselkedést. Ebben a fázisban a válság Gyakran jellemzi kritikátlan hozzáállás a beteg a feltétellel, hogy megnehezíti a diagnosztizálni a korai. A dinamikus agyi véráramlás válság jellemzi kevésbé hangsúlyos, és a viszonylagos rövidsége fokális neurológiai deficit (kevesebb, mint egy nap).
Agyi komplex válság
Agyi válság jellemzi, hogy kialakult egy komplex fokális neurológiai rendellenességek közepette klinikai megnyilvánulásai angiogipotonicheskogo válság, legalábbis - a kezdeti szakaszban a fejlődését. Az utóbbi esetben, ami a patogenezis válság rendellenes nyílás az arteriovénás anasztomózisok az agyban, amelyek hozzájárulnak hiperinflációhoz vénák és vezet a fokális ischaemia következtében ellopni jelenség kapillárisok.
Általános érrendszeri válság
Általános vaszkuláris válság kivéve vészhelyzet növekedését vérnyomás súlyos diasztolés gipetenziey jellemezve poliregionalnymi angiodystonia jeleivel vér rendellenességek, egyszerre több szervek: az agy (fejfájás, neurológiai rendellenességek), a retina (látászavarok a csapadék a látótér), a szív (angina pectoris, ritmuszavarok), a vese (proteinuria, haematuria). Gyakran alakul ki és akut bal kamrai szívelégtelenség.
Vasoneurosis
Vegetatív-érrendszeri dystonia, a helyes: vegetatív-vaszkuláris diszfunkció (OBD) - gyakori orvosi diagnosztikai gyakorlatban eredetmegjelölés és a különböző megnyilvánulásai, de a funkció alapvetően autonóm rendellenességek miatt károsodott neuro-humorális az autonóm funkciók szabályozási. Ezek a rendellenességek leggyakrabban megfigyelhető a neurózisok, fizikai inaktivitás, az endokrin diszharmóniáját pubertás és a menopauza, valamint a neurózis kapcsolatos állapotok neuro-mentális vagy fizikai fáradtság, fertőzések, mérgezés, elvonási tünetek szenvedélybetegek és más jellegű. A patogenezisében VSD általában magában foglalja rendellenességek a vegetatív szabályozása tevékenységek minden szinten - a agykéregben a kerületi részei az autonóm idegrendszer (beleértve adrenerg - kolinerg receptorok és végrehajtó szervek), valamint endokrin szabályozás egységek.
phaeochromocytoma
Pheochromocytoma - által okozott betegségek jóindulatú vagy rosszindulatú daganat a mellékvese kromaffin szövet vagy extraadrenalis lokalizáció. Ennek oka a túlzott termelése katekolaminok (adrenalin, noradrenalin). Jellemző krízisek egy éles vérnyomás-emelkedés kombinálva neuro-pszichiátriai, endokrin-anyagcsere, gasztrointesztinális és hematológiai tüneteket. A támadás során van egy érzés, félelem, szorongás, remegés, hidegrázás, sápadt bőr, fejfájás, fájdalom a szegycsont mögött, a szív körül, tachycardia, aritmia, hányinger, hányás, láz, izzadás, szájszárazság. A vér - leukocytosishoz lymphocytosis, eosinophilia, hyperglykaemia. A támadás végződik fokozott elválasztása a vizelet. Kriza időtartama néhány perctől néhány óráig. Válság lehet bonyolítja retina vérzés, cerebrovaszkuláris, tüdőödéma. Rohamok általában hirtelen válthatják ki az érzelmi stressz, fizikai stressz, tapintása a daganat, éles változás testhelyzetet. A stabil formában a betegség jelölt állandó magas vérnyomás, vese funkcionális zavarok lehetséges állapot változások a fundus. Vannak ingerlékenység, hangulati labilitás, fáradtság, fejfájás. Amikor egy rosszindulatú daganat - feohromoblastomy - gyakori fogyás, hasi fájdalom.