Tulajdonságok radiodiagnosztikában emlődaganatok - általános onkológia
Oldal 124 198
A meglévő technikák breast röntgenvizsgálatára osztható technikák és használata nélkül a kontrasztanyagok. Beskontrastnuyu mammográfia és kontraszt által termelt különböző módon, de az alapvető feltétel ahhoz, hogy Mumford
Kiváló minőségű mogramm lehetséges, hogy létrehoz egy „puha” X-sugarak, éles képeket röntgencső és egy nagy érzékenységű, röntgen film. A legtöbb megfelelnek ezeknek a követelményeknek röntgen gépek, kifejezetten mellrák kutatást két merőleges vetülete szempontjából a tömörítés. De lehet végezni mammográfia, bár a minősége mammográfia lesz rosszabb, mint a felvételeken a mammográfiai, és a hagyományos diagnosztikai röntgenkészülék. Ez azért fontos, mert a gyakorlati egészségügyi hálózat jelenleg nincs elegendő számú több speciális eszközök mammográfia. Ezért úgy tűnik, helyénvaló meghatározni az alapvető módszertani feltételek teljesítéséhez szükséges a hagyományos mammográfia egységet.
Amikor bezekrannoy mammográfia felülvizsgálat kép mindkét mell kötelezővé tenni két előrejelzések. Közvetlenül a képeket (craniocaudalis) előrejelzései végzett abban a helyzetben a beteg ül egy külön táblázatban; a központi sugár merőleges a központ a mirigy, a kazettán van elhelyezve. Képek az oldalirányú kiemelkedés keletkezik abban a helyzetben fekvő beteg felőli oldalán megfelelő vizsgált vas; a központi sugár merőleges a központ a mirigy. Főbb műszaki felvételi körülmények: 35-38 kV, a bőr-fókusztávolságát 50-70 cm, az expozíció 50-80 tömeg. További felülvizsgálata mammográfia alkalmazni további képeket (képeket supereksponirovannye tömörített meghúzásával a tőgybimbó et al.) Ahhoz, hogy képrészeket a patológiás rész mirigy, amely kevésbé volt látható mammográfia felülvizsgálatát.
Bővíteni a lehetőségeket az elektronikus mammográfia harmonizáció mammográfia (logetronirovanie). Elektronikus másolatát mammográfia lehetséges részletesebb képet az anatómiai részleteket a mell, pontosabban feltárni noduláris kialakulása és szerkezete. Növelése az információ tartalma mell X-ray vizsgálat sikeresen alkalmazható (elsősorban differenciáldiagnózishoz) denzitometriás mammográfia.
Továbbá film röntgen, az emlő vizsgálatok sikeresen alkalmazták xeroradiography, ahol az alapelvek mammográfia ugyanaz marad, de nem használják képet film, és a hordozó elektrosztatikusán feltöltött szelén lemez, amely kép átkerül útján speciális por a papíron. Előnyök xeroradiography előtt radiográfiai film abban a tényben rejlik, hogy a szelén lemez többször használható, a feldolgozási kevés időt vesz igénybe, és automatikusan, és ami a legfontosabb - nagyon olcsó, mivel tartozó röntgen film emulziók xeroradiography ezüst-sók nem szükséges. Ezen túlmenően, a mell elektrorentgenogramme szintén egyértelműen mutatja, az összes anatómiai elemeket.
Kontraszt mammográfia használni ahhoz, hogy további információt a kórosan megváltozott részén a prosztata, valamint hogy megkönnyítse differenciál diagnosztikai radiológiában. Jellemzően termelnek ductography -. Ductalis mirigy szemben végzett vizsgálat Diodon, Hypaque, stb vazografina mammográfia kapott képet töltött kontrasztanyag áramlását és annak ágai. Becsült szélessége a csatorna és a természet annak deformációját. Alapján ezek a jelek ítélik a jelenléte vagy hiánya intraductalis daganatok. Ezen túlmenően, a technika által használt kettős kontraszt légvezetékek jódtartalmú anyagot és a levegő (levegő után bevezetett szopás a kontrasztanyag). Ez a technika lehetővé teszi, hogy azonosítani képződésének intraductalis átmérője 2 - 3 mm.
Néha termelnek aeromammography át a levegőt vagy a dinitrogén-oxid-áramot vezetünk a retromammalis térben premammarnuyu szövet vagy közvetlenül a prosztata szövetben. Ezen a módon, feltételek jönnek létre, hogy szövet rétegeztük a háttérben gáz volt látható tumor kialakulását a prosztata. Ez a vizsgálat alkalmazható azokban az esetekben, ahol a tiszta kép nem szerezhetők be a tumor normális mammográfia, valamint arra, hogy meghatározza a daganat már átterjedt a mellkas falán. Angiográfiát alkalmaznak egy további módszer a komplex differenciáldiagnosztikai esetekben. Érrendszeri opálosodást végezzük érzékelésével subclavia keresztül a femorális vagy brachialis kiszúrást vagy hónaljban artériákban.
Radiológiai semeiology malignus emlőtumorok álló közvetlen és közvetett bizonyíték. A közvetlen kép közvetlenül kapcsolódik a tumor fókusz mammográfia és közvetett - a változások fordulnak elő a szövetekben a tumort körülvevő gócok (18. ábra). Ezek közé tartozik a bőr visszahúzás, megvastagodása azt, értágulat, a mellbimbó visszahúzó, mellbimbó duzzanat, beszűrődés retromammalis térben, a növekedés tömítés és a hónalji nyirokcsomók. Intenzitása közvetlen és közvetett bizonyíték a tumor által okozott morfológiai szubsztrát, természetének meghatározása a növekedés. Megkülönböztetni noduláris és diffúz formája a rák, eltérő a radiológiai megnyilvánulásait.
Ha csomós rákfajta mindig egyértelműen kifejezte a fő közvetlen jele - helyi tömítés mirigyszövetének (host árnyék). Attól függően, hogy milyen típusú növekedési jellemző röntgen egység az árnyékban különböző rákos lokálisan infiltratív rák növekedését egy tagolt típusú növekedés.
Emlőrák.
Mammográfia: egy központosán elhelyezett csomópont egyenletes sűrűségű helytelenül kerekítve fuzzy áramkört.
Helyileg infiltratív rák van a mammográfia csillag vagy amoeboid formájában szerelvény, amely két bütykös néha formációk híd köti össze. Circuit szerelvény jelenlétében ödéma fuzzy; tüskék alkalmanként látott (sávok szaporító csomópontból). . Minimális érték detektálható csomóponthoz mammográfia - a 0,5 cm-node szerkezet egyaránt lehet homogén és heterogén; esetenként megfigyelhető meszesedés árnyékában csomópontot. Növekvő fel a bőrre, a tumor ahhoz csatlakozó tyazhevymi képződmények ( „rákos híd”). A bőr ezen az osztályon megvastagodott. Otgranichenie növekvő daganat ad árnyék csomópont lekerekített vagy szabálytalanul lekerekített formájú. csomópont homogén szerkezet. Kontúr ő egyértelmű, gyakran göröngyös. Ebben a formában a rák, de nincsenek közvetett jelei a tumor.
Diffúz formáit az emlőrák jellemezhető az X-ray kép, amely nem uralja a közvetlen és közvetett jelek, nevezetesen - tyazhevogo mintázat deformáció miatt a tömítő mirigy légcsatornák, ödémát és fibrózist, stroma és értáguiat, ödéma, a bőr és a bőr alatti szövet. Ezek a változások előfordulhatnak az egyik negyedben vagy terjeszteni az egész mirigy.
Módszeresen megfelelően elvégzett röntgenvizsgálat segítségével minden további mammográfiás technika biztosítja a megfelelő preoperatív diagnózis, amikor dolgozik egy közönséges röntgen gép 85-87% -ánál. Amikor dolgozik mammográfia általában nem szükséges elvégezni további műtét előtti X-ray eljárások és diagnosztikai pontosság emelkedik 98 -99%. Differentsialnodiagnosticheskie nehézségek az X-ray emlőrák diagnózisát kell oldani a citomorfológiai vizsgálatok - tű biopsziával, biopszia. Csak egy ilyen taktika biztosítani tudja kimutatására emlőrák lépésben kitapintható daganat.