Szívenzim a diagnózis ACS, és szívinfarktushoz Cardiology
A töredék a szöveg munka
Troponin I szintje azt jelzi, szívizom-károsodás.
Az alapvető probléma az, még mindig hiányzik a szabványosítás diagnosztikumok meghatározására sTnI. Ha összehasonlítjuk a különböző gyártók a diagnosztikai értékek tekinthetők emelt nagyban. Ennek az az oka, hogy a STN I nekrotikus miokardiális szövet és a vér szérum vetjük alá proteáz, lehasítja az aminosavak, mind a C- és a polipeptid-lánc N-terminális. Hosszú ideig azt hitték, hogy az első N-terminális 32 aminosav-maradékok képviselik az optimális stabil helye (epitopja) való kölcsönhatásra antitestekkel. Azonban, Később kimutatták, hogy ez a rész is ki van téve, hogy a proteolízis és a diagnosztikai eszközök alkalmazásával specifikus ellenanyag ezt a részét, csak egy része az észlelt kardiális troponin a vérben keringő szérum. Az utóbbi években a legstabilabb az a terület között helyezkedik el a 30. és a 110. aminosav-maradék.
Azonban annak ellenére, hogy az optimális epitóp ismert, a különbség mértéke érzékenység meghatározására STN diagnosticums I által létrehozott különböző gyártók, továbbra is fennáll.
WHO szakértői bizottság megállapította, hogy a diagnózis az akut miokardiális infarktus elegendő rögzíteni egyszerre diagnosztikai jelentős növekedése troponin szintje az első 24 órában a tünetek. Ez a meghatározás úgy gondolják, hogy jelentősen növeli a számát diagnózisa szívinfarktus.
Izolálása volt három diagnosztikai troponin I (TnI):
· Alsó érzékelési szint (a szintje meghaladja a 99 százalékos egy referencia kontroll csoport egészséges egyének);
· Optimális érzékelési szint (két normál érték felső határának);
· A felső szinten meghatározása (három normál érték felső határának).
A felső szinten van állítva alapján a korábbi vizsgálatok, amelyek során a betegek kis mennyiségű Q hozták - a pozitív és a szívinfarktus ezeknél a betegeknél meghatároztuk nagy szívinfarktus. Így, amikor meghatározzák a miokardiális infarktus alapján a felső szintű Troponin I troponin jobb diagnosztikai érték, de csökkent specifitást. Ezzel szemben, az alsó szint diagnosztikai megbízhatóság troponin I nyújt igen nagy érzékenységű, de csökkentett jellegét. Kontos megjegyezte, hogy a meghatározás optimális szintjét diagnosztikai megbízhatósága troponin I elérjük az optimális specificitását csökkenti a hamis pozitív, és így az érzékenységet nem csökken.
következtetések: a választás a diagnosztikai szempontból fontos troponin I lényegesen befolyásolja a betegek száma az akut