Sisibol - pajzsmirigybetegség
diagnosztikai minták
Minta jód felszívódását 131
A beteg hagyjuk inni 1-2 curie radioaktív jód, majd a 6, 24, 48 órával a radioaktivitás felvételét mérjük. Az egészséges emberek esetében a maximális felszívódás 24-72 órán belül, hyperthyreoidismus - több mint 6-24 órán keresztül, majd a csökkenés radioaktivitás.
A távolság meghatározására szolgáló eljárást az egészséges emberek maximális befogása radioaktív jód a 15-25% (20-25% -os Kirgizii-) adagjeizővei. Hyperthyreoidismus, ez a szám meghaladja az 50%, és a pajzsmirigy - ez 15% alatt van, ami különösen igaz a befogó 10% alatti.
Amikor az érintkező meghatározásának módja egy maximális rögzítési sebesség a radioaktív jód tartományban van 10-30%, a -20% hyperthyreosis és hipotireózis - 10% alatti.
adrenalin minta
Szubkután injekció után 0,5 mg epinefrin egy betegben thyreotoxicosisban 5-10 perc diasztolés nyomás gyakran csökken nullára. A nyomást mértük percenként.
Aschner Danini-eye-szív reflex
Ez a klinikai kísérlet az funkcionális állapotát a vegetatív idegrendszer. A helyzet fordul fekvő nyomni az oldalán a szem felszínén 20-40 másodpercig, ugyanakkor úgy érzi, a pulzus. Maximális pulzusszám lassulás következik be 15-30 másodpercig tart 20-60 másodpercig megszűnése után a nyomás.
Az egészséges emberek a szívfrekvencia lelassul 12 stroke (a pulzus 74 ütés percenként), vagy 1 / 3-1 / 4 az eredeti szint (pozitív reakció). Amikor lassítja a pulzus több mint 16 ütés reakció is megerősített. Megfigyelt hyperthyreosis. emelkedett pulzusszám mondja a perverzió a reakció, és hiányában a váltás - a negatív reakció.
Teszt vizelet kiválasztást foszforitot
Reggel éhomi beteg megissza a folyadék egy 1000 ml, majd óránként további 200 ml vizet. A vizeletet óránként mértük, és mérjük a foszfát mennyiségét. Elején a negyedik órában intravénásán beadott 200 U parathyroidin és további 3-5 órán át (óránkénti) meghatározzuk foszfát vizelettel. Számítsuk ki az átlagos értéket elválasztó-foszfát 1 órán át.
Egészséges egyének injekció után parathyroidin mértékben foszfát felszabadulást egy olyan időszakban, 3-5 órán át 5-6 alkalommal. Az igazi hyperthyreosis - 10-50 alkalommal.
A mintát megrakott dextróz thyreotoxicosis
Teszt parathyroidin
Intravénás befecskendezése után 200-250 egységek parathyroidin -500 látens tetánia, ha van egy világos szintjének növekedése a kalcium a vérben „5-10 órán át, és a klinikai hatások alábbhagy. Ha nincs hiba a mellékpajzsmirigy vér kalcium emelkedése figyelhető meg.
Koleszterin a vérben egy thyreotoxicosis
Normális esetben, a vér koleszterin szint 150-210 mg%, de nem ritka esetekben emelkedik 200 mg%. A pajzsmirigy-túlműködés a koleszterin a vérben emelkedhet 250-500 mg%, de néha ez marad a normális, vagy akár csökken. Meghatározása a vér koleszterinszintjét a klinikai pajzsmirigy betegség nem megbízható diagnosztikai indikátor, de néhány esetben, mint például a mixödéma gyermekeknél, szolgálhat egy kisegítő módszerrel.
Hideg vérnyomásnövelő minta
Miután 15-30 perc a csendes ágyban fekve a beteg kezét hideg vízbe át + 4 ° C 1 perc, majd mérjük a nyomást a másik viszont keresztül -2 0,5-1 perc alatt, amíg a nyomás nem tér vissza az eredeti értékekre . Normális esetben, hatása alatt a hideg nyomás növekedés csupán 10-25 Hgmm. Art. mivel hyperthyreosis emelkedik 30-tól 60 Hgmm. Art. Az artériás vérnyomást a kiindulási szintre tért vissza a normális 2-3 perc alatt, és lassítja a visszatérés a hyperthyreosis.
rúd próbálkozás
2-3 mély lélegzetet, és ki a magasságban belégzési visszatartja a lélegzetét. Normális, Rod megpróbálja -60 férfiaknál, női s -45, hyperthyreosis esik.
Soobroze minta
2-3 mély lélegzetet magasságában kilégzési visszatartja a lélegzetét. Normális Soobroze minta férfiak 32 másodperc, női 20 másodperc. A pajzsmirigy-túlműködés esik.
Aschner tünet
A kombináció a letargia század a megvastagodott az ajkak, például egy úgynevezett kettős ajak, valamint a jelenléte euthyreoid struma formák.
Balleta tünet
Jellemző a teljes mozdulatlanság egy vagy az összes külső szemizmok, nem üti a belső izmokat. Elég ritka, ha Basedow-kór.
Bera tünet
Túlzott keratinization epidermális besűrüsödni térd és a könyök, néha a hátsó lábát, és a belső boka. Úgy tűnik, piszkos könyök és a térd. Megfigyelt hyperthyreosis.
spondylitis tünet
Stroke vagy más irritáció a nervus ulnaris csökkenést okoz az ujjait. Megfigyelt hypoparathyreosisban.
Boston tünet
Remegve szemhéj lezárásáról a szemét. Megfigyelt hyperthyreosis.
Brama tünet
Alatt nevetés a szemei nyitva vannak. Megfigyelt Basedow-kór.
Gifford tünet
Ez jellemzi a nehéz tolató korig. Megfigyelt Basedow-kór és abban az esetben, myogén visszahúzás században.
Graeffe tünet
A lag mozgás a felső szemhéj a szemgolyó, ezáltal egy széles sáv között szaruhártya limbus és a szabad él a felső szemhéj.
Hoffmann tünet
Stimuláció alatt egy nagyon gyenge galvánáramot betegben a jelenség zsibbadást a helyeken elektródák alkalmazása. Nabyudaetsya a hypoparathyroidismus.
Dalmedi tünet
Dalrymple tünet
Characterized szemészeti rés bővült, így az expozíció a ínhártya felső szélére a szaruhártya. Megfigyelt Basedow-kór és a hisztéria.
Jellinek tünet
Sötétebb a felső szemhéj golyva. Ritkán figyelhető meg fiatalkori formái a toxicitás.
Geoffroy tünet
Amikor felnézett nem fordul ráncolva homlokát. Megfigyelt Basedow-kór.
Jelenség „nyúl szem”
A beteg nem tudja bezárni a szemét. Van egy súlyos formája a Basedow-kór és az elhúzódó eszméletvesztés.
Zelgera tünet
Duzzanat a táska és félig csukott szemhéjak. Figyelhető meg a termés.
angioneurotikus tünet
Lüktetése hajszálerek. ritmikus változása bőrpír és a bőr kifehéredése és a nyálkahártyákat. Nagy diagnosztikus értéke nem. Van egy láz. termikus eljárások, a Graves-betegség. aorta elégtelenség és teljesen egészséges ember.
Knies tünet
Szabálytalanságát mydriasis. Megfigyelt Graves-betegség;
Kouena tünet
A rezgő válasz a tanulók a vizsgálat során barátságos reakciót. Nagy diagnosztikus értéke nem. Megfigyelt Basedow-kór.
Kocher tünet
A beteg ajánlottak áthajtani a szeme egy ujjal fölemelte. Ha a pozitív tünete látható csík ínhártya a felső fedél és a felső széle a szivárványhártya. Megfigyelt Basedow-kór.
Levi tünet
Enyhén pupillák kitágulása hatására adrenalin. Megfigyelt Basedow-kór.
Lust tünet
Amikor effleurage a szárkapocsideg a fibula fej van jelölve dorsiflexió és elrablását is kifelé. Megfigyelt hypoparathyreosisban.
Mobius tünet
Ha a beteg kérte, hogy nézzen a orrhegy, az egyik szemgolyó félreáll, vagy a gyors ujjunkat a oldalsó a középső, a szemgolyó nincs ideje az ujját, és jön kancsalság. Megfigyelt Basedow-kór.
Melikhova tünet
Tükröződés. Megfigyelhető a termés miatt az arc izom-összehúzódásokat.
Musset jel
Pulsator mozgás a fej golyva.
pericitasejteket tünet
Characterized tetániás feszültség radiális artéria a normális vérnyomás. Megfigyelés gipoparati-reozah.
Popov tünet
Van egy hirtelen csökkenése a felső szemhéj, amikor a beteg figyeli a szeme az ujjbegy, mozgó fentről lefelé. Megfigyelt Basedow-kór.
Rosenbach tünet
Ugyanaz, mint a Boston tünet. Jitter az a kor, amikor zárva vannak. Megfigyelt Basedow-kór.
Jelenség „hal szája”
A kapcsolat a tetanikus feszültséget a mimikai izmok az arc, néhány beteg némiképp puffadt, szája egy egyedi megjelenésű, mint egy hal. Figyeltünk meg az aktivitás csökkenése, a mellékpajzsmirigy.
Syukera tünet
A beteg nem tudja kijavítani a megjelenés nagyon oldalsó pozícióban. Mint egy tünete Moebius. Megfigyelt Basedow-kór.
Sektona tünet
Ez görcs az izmok a homlok pillanatában felemelve a felső szemhéj. Görcs végződik megszűnése emelése században. Megfigyelt Basedow-kór.
Trousseau jel
Központi része a mandzsettát vérnyomásmérő összenyomódik amíg a eltűnése a radiális pulzus, és ebben az állapotban tartottuk 4 percig. Ha pozitív reakció lép görcsös összehúzódása az izmok az ujjak egy tipikus helyzet „kéz szülész.” Ugyanezt úgy kapjuk meg, a mandzsettát a combizmok, hogy a láb és vádli izmait. Figyeltünk meg az aktivitás csökkenése, a mellékpajzsmirigy.
chvostek tünet
Amikor dokolachivanii ujj elágazás helyett arcideg anterior a külső hallójárat jelenik görcsös összehúzódása arc izmait.
Hertog tünet
A hiányzó szempillákat időbeli oldalán a kor, amikor hypothyreosis. Tünet instabil.
Hill tünet
A jelentős növekedés a szisztolés vérnyomás (80-100 mm) az artériákban az alsó végtagok viszonyított szisztolés nyomás mért radiális artéria. Az egészséges emberek esetében ez a különbség nem haladja meg a 40 mm-t. Hiány figyelhető meg az aorta félhold alakú szelep, hyperthyreosis. legalább - egy sclerosis hajók, arteriovenózus anasztomózisok. Nem sokat számít, diagnosztikus értékű.
Charcot-Marie tünet
Kézremegést és egy gyors, rövid oszcillációk a ritmust 8-9 rángatózás 1 mp. Megfigyelt hypothyreosis.
Schlesinger Bullet tünet
A beteg hason fekvő helyzetben, és a kissé nyitott a térd alsó végtag fekvő magasan tartják két percig ebben a helyzetben.
A tünet pozitív hypoparathyroidismus. Ebben az esetben van hajlítása a térdízület és a láb veszi a pozícióját „ló lábát.”
Schtelvaga tünet
Lassan villog együtt bővülése az optikai hasadék. Normális, egészséges egyének megfigyelt 3 vakuvillanások 1 perc. Megfigyelt Basedow-kór és a Parkinson-kór.
Enroth tünet
Azzal jellemezve, a szemhéjak. különösen a felső, néha - a tasak alakú duzzanat az alsó szemhéj. Megfigyelt Basedow-kór.
Erb tünet
Mint egy tünete Hoffmann. Az izmok hatása alatt gyenge galvánáram. Semleges elektróda van elhelyezve a mellkason, aktív - a vizsgált területen a középső ideg. Pass a galvánáram kevesebb mint 5 mA.
Normális esetben az izom-összehúzódás történik, ha egy 2 mA áramerősség-0,9 .. A mellékpajzsmirigy-elégtelenség - 0,7 mA.
Horner-szindróma
Leszűkítése szemzug egyenetlenségek tanulók és tapadását a szemgolyó függően szimpatikus rostok társult sérülések alsó nyaki szimpatikus csomópontot. Megfigyelhető a „szülészeti paralízis” aneurizma közös nyaki artériát. néha - a golyva. tüdőrák.
Kéztőalagút szindróma
Gyakran úgy tűnik, éjszaka és reggel. Ez jellemző a súlyos fájdalom a kezében, hogy felébreszti a beteget. Egy érzés, zsibbadás a tippeket az ujjak 2-3, zavart ellenzék többi ujj hüvelykujját. Ezek a tünetek a nap folyamán, amikor emelő karját és tömörítési a kefe. A nők többet szenvednek. Ennek oka az, hogy a tömörítési a medián ideg a kemény osteofibroznom csatorna eredményeként osteoarthritis vagy a csukló ízületi gyulladás, rendellenességek (akromegália, menopauza, terhesség) és pajzsmirigy diszfunkció.
Leighton-Tornbulla-Bretton szindróma
Hormonális rendellenességek hasonlítanak a Cushing-szindrómát. A gyerekek, van az elhízás és a túlzott izom fejlődését. Az ok - a primer tumor a csecsemőmirigy.
Syndrome „vese angolkór”
Alakul miatt túlműködés esetén. Ez akkor fordul elő csontreszorpciót struktúrák és a növekvő csont. Ha a folyamat, hogy fejlesszék a epifízises porc csontosodás, a növekedés megáll, epiphyseal zóna dilate kialakulhat deformáció. Megj csontritkulás, csontfájdalmat, patológiás törések.
myxedema szindróma
Ez okozta meghibásodása vagy elvesztése a pajzsmirigy működését. Gyakran kezdődik éves kor között 30-50 év, lassan alakul ki. Jellemzi duzzanatokat az arc, szenilis, közömbös, álmos arccal, keskeny szem rések, nincs izzadás. ritka légzés, bradycardia, csökken az anyagcsere, lassul az emésztést, fokozott érzékenység a hideg, menstruációs szabálytalanságok.
tetanikus szindróma
Megfigyelt hypoparathyreosisban. Ez okozta meghibásodása ionizált kalcium a vérben. Ez jellemzi tetanikus görcsök eszméletvesztés, keverés nélkül ujj izmok a kezét. Jellemző, hogy a hüvelykujj a tenyér és hajlító a többi ujj a metacarpophalangealis artikuláció: ujjak bontakozott ki a terminál ujjperceket. Néha vannak görcsök formájában „kéz szülész.” Tetanikus görcsöket is elfog az izmok a nyak, has, láb.
Thyreotoxikus myastheniás szindróma
Megfigyelt hyperthyreosis. Ez jellemzi a gyors kifáradás izmok, ami túlnyomórészt befolyásolja az izmok a végtagok. Ez az eredmény a neuromuszkuláris zavarok.
Troel-Zhyune szindróma
Schmidt-szindróma
Atrophia és a hiperaktivitás, a pajzsmirigy és a mellékvese. Kezdetben a betegség tünetei pajzsmirigy túlműködés kifejezve. majd ezt követte alulműködése atrófia, akkor alakul ki az Addison-kór. A pajzsmirigy lymphocytás infiltráció felmerül.
myxedema Graves
Hyperthyreosis. Ez eredményeként keletkezik túlzott elválasztási tirotropin.
Quervain kór
OHADA, szubakut, krónikus gennyes pajzsmirigygyulladás. A pajzsmirigy duzzadt, fájdalmas, feszes. Ez jellemző a magas láz, súlyos fájdalom sugárzik a fülek, nyak, állkapocs.
von Recklinghausen-kór
Vízkőmentesítésére csontok, csökkentése kortikális bővítése a medulláris üreg, csont tumor, amely aztán cisztás újjászületett. A kalcium szint a vérben megnövekedett, és a fő foszfatáz, foszfát - csökken.
Riedel golyva
Elterjedése kötőszövet a pajzsmirigy, amely túlmutat a prosztata kapszula.
Simmonds krónikus atrófiás thyroiditis
Sorvadás a pajzsmirigy. amelyeknek súlya mindössze néhány gramm, és a fejlesztés a kötőszövet benne.
Hashimoto-kór, Hashimoto Struma ,, nyirok golyva. nyirok pajzsmirigygyulladás
Jellemző proliferációját limfoid sejtek a pajzsmirigyben. Ez szimulálja a rosszindulatú daganat nem megy túl a kapszulába, és ezért egy sima, lapos felületre.
Christian Shyullera betegség ksantomotoz
Jellemzi exophthalmus és többszörös ciszták a csontokat. Nincs változás az ásványi anyagcsere, de vannak változások a részét lipid anyagcserét. Megfigyelt hyperparathyreosis.