Meghatározása karboxihemoglobin a vérben
A diagnózis a mérgezés által a szén-monoxid, - a meghatározás a vér HbCO különböző fizikai-kémiai és kémiai módszerekkel.
Vannak meglehetősen egyszerű módszerek gyors meghatározását vérben HbCO: mintahígítás, mintát forrásban lévő, a mintát alkálifém, egy teszt egy réz-szulfát vizsgálatot formalinnal. Az elv a módszer azon alapul, a nagyobb stabilitás HbCO (enyhén rózsaszínű marad az oldatban), mint az HBO denaturáló hatásoknak. Ezek érzékenysége 25-40% HbCO.
Mennyiségi meghatározását vérben HbCO termék spektrometriás, fotometriai, kolorimetriás és a gáz-elemző módszerekkel. A legérzékenyebb fotometriás és spektrofotometriás módszerek meghatározására HbCO vér, kezdve 0,5-1%.
Ha szükséges, a mintákat irányba laboratóriumi jelenlétének meghatározására HbCO tartalmat kell kerülni a levegővel érintkezve csövek, például laminálással vazelinolajat.
egészségvédelmi intézkedések
Különleges higiéniai intézkedések:
- eszközök használata egyéni védelmi berendezések (légzési védelmet, a kérelmet a fém-karbonil - légzésvédő és a bőr) területén a kémiai szennyeződések;
Különleges megelőző egészségügyi intézkedések:
- az antidotum alkalmazása előtt a tűz területéről;
- fertőtlenít az érintett fém karbonil az előrehaladott szakaszában orvosi kiürítését.
Speciális terápiás intézkedések:
- időben történő azonosítását az érintett;
- használata ellenszerek és eszközei patogenetikai és tüneti kezelés államok, amelyek veszélyeztetik az élet, az egészség, a fogyatékosság, a rendelkezésre első (self-Peer), kórház előtti és az első orvosi (eleme) az áldozatok.
- előkészítése és lefolytatása evakuálási
gyógymódok
Shear eltávolítás után a szennyezett légkörben érintett folyamat kezdődik spontán megszüntetése CO a testből fokozatosan helyreáll tulajdonságait a hemoglobin és a szöveti enzimek. Specifikus ellenszere a mérgezés SB olyan anyagok, amelyek felgyorsítják ezt a folyamatot: oxigén (NN Savitsky et al.) És Acyzol (LA Tiunov et al.).
Oxigén. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a CO reverzibilisen kötődik a hemoglobin, és így verseng kötőhelyet (vas hem) oxigénnel, növeli a parciális nyomása az utóbbi a inspirálta keveréket (inhalációs tiszta oxigén), és meggyorsítják a disszociációs a kapott karboxi és fokozott eltávolítását mérge mérgezett organizmus (eliminációs sebességét növeljük, hogy 3-4-szor). Belélegzés O2 magasabb nyomáson (0,5-2 atmoszféra felesleg), továbbá, növeli az oxigén mennyiségét szállított vérplazmában oldat formájában, csökkentett szöveti érzékenység a gátló hatása citokróm SB, ami szintén hozzájárul a megszüntetése jelenségek oxigénhiány, normalizálása energetikai anyagcsere .
belélegzett oxigén (vagy oxigént levegő keverékek) a meglévő hardver ellátására (oxigén inhalátor) kell indítani a lehető leghamarabb. Az első perc javasoljuk lélegezni 100% oxigént, majd 1-3 óra - 80-90% oxigént-levegő keverék, majd 40-50% keveréket oxigén levegővel. Az időtartam az esemény határozza meg a súlyossági foka az áldozat.
Eszméletlenség, jelei miokardiális ischaemia, a vér karboxihemoglobin szint 60% feletti, légzési elégtelenség - jelzések túlnyomásos oxigenizáció (jelenlétében eszközökkel).
Acizol - bisz (1-vinilamidazol) -tsinkdiatsetat - cink komplex vegyület, amely, amikor alkalmazva, hogy a hemoglobin csökkenti az affinitását a szén-monoxid (Gila állandó bevonási folyamata csökken 2,3-1,8). A gyógyszer ajánlott alkalmazandó intramuszkulárisan formájában 6% -os oldat 0,5% novocain oldat térfogatban 1,0 ml fejenként a lehető legkorábbi időpontban az expozíció után a CO. Súlyos mérgezés hagyjuk Acyzol ismételt adagolása ugyanazon dózis legkorábban 1 órával az első injekció után.
Tüneti szerek. Az enyhe-közepes elváltozások pozitív hatást azzal a feltétellel, az érintett teszi hozzárendelési együtt oxigén inhaláció jelenti serkentő légzés és szívműködés: kordiamin - 1 ml (n / k), koffein - 10% 1 - 2 ml (n / k ), a gőzök belégzését ammónia. Az ilyen szerek súlyosan érintette egyidejűleg nélkül folyamatos oxigénterápia - contra.
A léziók a fém-karbonil, A fentiek mellett, amikor a veszély a toxikus tüdőödéma, használatát igényli eszközök és technikák használt mérgezés OVTV fulladásához hatását (lásd. A szakasz „OVTV pulmonotoksicheskogo akció”).