kT pályák
Autoimmun szembetegség (endokrin szembetegség, infiltratív szembetegség, ödémás exophthalmus, neurodystrophic exophthalmus, Graves, stb) - genetikailag meghatározott független autoimmun betegség jellemző kóros elváltozásokat a lágy szövetek a Orbit szekunder bevonása a szem jellemzi különböző fokú restrikciós és expresszált exophthalmus mobilitás szemgolyó (ophthalmoplegia), hogy módosítsa a szaruhártya a látóideg, gyakran előfordul vnut iglaznaya hipertónia Autoimmun szembetegség (AIO) fordul elő, bármely életkorban, de leggyakrabban 35 év után. Az arány a férfi és női betegek e patológia - (2-5): 1. Szembetegség kapcsolatba hozható más autoimmun betegségek, mint endokrin és nem endokrin. A legtöbb esetben, AIO társult autoimmun pajzsmirigy betegség: 80-90% az esetek diagnosztizált diffúz toxikus golyva (DTZ), és a leggyakoribb megnyilvánulása DTZ extrathyroidal; 5-10% - a beteg autoimmun thyroiditis, legalábbis - tünetmentes személyekben a pajzsmirigy betegség (legfeljebb 5-10% -ában). Vannak arra utaló jelek kombinációja szemkárosodás idiopátiás hypothyreosis.
Jellemző CT jellemzői AIO
1) a méret (növekedése akut fázis a krónikus alultápláltság)
- változások a szemizmok gyakran aszimmetrikus jobb és bal pályája
- növeli az izmok általában közepén kezdődik, és a forma válik orsó A progresszió a folyamatot, és egyre súlyosabb AIO szemizmok befolyásolja az egész.
- Ez egy jellemző lézió (dudor) bryushek izmok intakt inak (a régióban való kapcsolódási a sclera), néha az akut fázisban a folyamat lehet vonni az ín, és az izom;
3) a sűrűsége a szemizmok
- sűrűség duzzadt izmok (az aktív fázisban) lehet mérsékelten csökkent vagy izodensna
- Sűrűség csökkentése lehet diffúz vagy helyi (a középső szakaszok - megfelelő felhalmozási mukopoliszacharidok)
- megjelenése zárórészek izom jelzi rostos izomszövet degeneráció
- térségek létrejötte zsíros degeneráció gipotrofirovannyh izmokat a későbbi szakaszában a betegség
- 90% van egy szimmetrikus kétoldalas izom károsodás,
5% veszteség izolált egyedi izom;
- Ha izolátum ütött csak a felső rectus, ez jellemző az AEI, elszigetelt elváltozás a musculus rectus lateralis nem jellemző az AEI és beszél egy másik javára patthelyzet. Process (orbitális myositis)
- gyakorisága megsemmisítése egyedi izmok: az alsó> mediális> Top> oldalirányú> ferde; memorizálás -I „mSlo
- fázisban a betegség kimenetele a krónikus stádiumban jelölt izomsorvadás, tömítő őket miatt rostos elfajulás. Néha talált zsíros elfajulás.
2. retrobulbáris zsírok.
- Megállapítja a változás mennyisége és szerkezete retrobulbáris zsírok, néha elszigetelt, anélkül izomsérülés
- a teljes növekedés a retrobulbáris szövetekben vezet elmozdulását a szemgolyó elülső és képződését exophthalmus.
- növekvő orbitális zsír mennyiség lehetséges annak előesés a koponyaüregbe a kompressziós a látóideg;
3.Change látóideg:
1) nyúlás miatt exophthalmus
2) Kompressziós ideg a a kúp csúcsánál megvastagodott izmokat.
4. Az mennyiségének növekedése a könnymirigy.
5.Rasshirenie felső orbitális véna.
* Levezetése pályára CT betegeknél AIO lehetővé teszi, hogy kiválassza a kezdeti szakaszában a betegséget, ha vannak jelei AIO-CT, de nem exophthalmus, meghatározzák a progresszió vagy stabilizációs folyamatot. Amint lehet izolálni CT variánsok (lépéseket) AIO, amikor részt vesz a patológiás folyamat csak retrobulbáris szövetben vagy csak a szemmozgató izmok, vagy ezek kombinációja elváltozások.
* Két szakaszban a folyamatábra.
1.Stadiya akut gyulladás
2.Stadiya Afibrotikus változások.
képkiértékelés taktika:
* A becslés axiális:
- alakja és vastagsága a medialis és laterális izom
- az arány az izmok és a látóideg
- A hangerő retrobulbáris zsírok
* Külső + rectus izom felemelve a felső fedél = tetején myshechnvya csoport. Mért együtt lehetetlen megkülönböztetni őket egymástól, a CT-képeket.
- az állam a látóideg (nyújtás)
- jelenlétében a sűrítési a tetején a kúp
- felső függőleges mérete izom-csoport és a musculus rectus inferior
* Látogatók exophthalmus súlyosságát.
Sredneskulovoy megbecsülni a távolságot a sor:
- a hátsó széle a szemgolyó középvonala mentén - 9 ± 2 mm-es normál, jobb és bal aszimmetria kisebb, mint 2 mm;
- Az eleje a szemgolyó középvonala mentén - 21 ± 2 mm-es normál, jobb és bal aszimmetria kisebb, mint 2 mm;
* Az arány a vastagsága a rectus izmok.
Az izom vastagsága (a közepén a has), mm