kezelésére fogbélgyulladás
Küldje el a jó munkát a tudásbázis könnyen. Használd az alábbi űrlapot
A diákok, egyetemi hallgatók, fiatal kutatók, a tudásbázis a tanulásban és a munka nagyon hálás lesz.
A leggyakoribb betegségek a fogászatban - egy gyulladás a cellulóz; azaz pulpitis, amely kombinációban fogszuvasodás (fogorvosi kemény szövet lézió) az oka a súlyos fájdalom, a forrás a periodontális betegség, és gyakran eredményezi a fog elvesztése.
Minőségi kezelése fogbélgyulladás a fő feladata a preventív fogászat. A kulcs a sikeres kezelés fogbélgyulladás a tudás, képesség és a vágy, hogy a minőségi munkára, és így mentse a fogat, mint egy szerv.
Pulpit- gyulladásos folyamatot a fogbél eredményeként való kitettség a különböző ingerekre. A leggyakoribb oka az, pulpitis mikroorganizmusok, valamint azok metabolikus termékek, tartozó pulpakamra az üregből a dentintubulusok.
A fő serkentő gyulladás cellulóz coccoid formák baktériumok, különösen a streptococcusok, diplococcusok, staphylococcusok, Gram-pozitív pálcák, streptobatsilly, laktobacillusok és élesztők.
Fertőzés pép lehetőleg véletlen kinyílását a cellulóz kamra a kezelés alatt a fogszuvasodás, valamint retrográd mély periodontális zsebek, arcüreg, ha annak a gyulladás, csontvelőgyulladás vagy periodontitis a mellette álló fogat. Lehetséges behatolását a fertőzés a pépet a vér és nyirokerek akut fertőző betegségek.
Is okozhat A fogbélgyulladás lehet akut vagy krónikus sérülés: mechanikai, fizikai, kémiai.
Akut mechanikai sérülés keletkezik, amikor letört a fog korona felfedve kürt pépet törés gyökér traumatizáló neurovascularis köteg a gyökér végén (például sztrók), megnyitva a cellulóz szarvak kezelésében fogszuvasodás vagy a fog előkészítése egy koronát, rendellenes kopása fogak ami oda vezethet, hogy az expozíció a cellulóz szarvak, felfújt tömítések kezelésére mély szuvasodás.
Fizikai sérülés vezethet túlmelegedés előállítása során a cellulóz üreg a fog vagy egy korona, tompa végű fúróval vagy ha dolgozik a turbina gép hosszú ideig víz nélkül hűtés.
Vegyi pép sérülés fordulhat elő, ha a használata hatékony antiszeptikumok (96% - az alkohol előállítása 3% -os klóramin) beállítására permanens lezárás kezelés nélkül tömítés a kezelés a mély szuvasodás, alkalmazása tömítések, mérgező hatással, anélkül, hogy a szigetelő távtartók, a kezelés a mély szuvasodás emberek idős korban alacsony reaktivitás.
Jelenleg fogorvosok használni besorolás MMSN (1989).
1. Akut fogbélgyulladás:
2. Krónikus fogbélgyulladás:
3. A krónikus fogbélgyulladás az akut szakaszban:
1) súlyosbodása krónikus rostos fogbélgyulladás;
2) súlyosbodása krónikus üszkös fogbélgyulladás
4. utáni állapot részleges vagy teljes eltávolítása cellulóz
Klinikai megnyilvánulásai fogbélgyulladás formájától függően megvannak a saját jellegzetességei. Az akut pulpitis jellemzi spontán fájdalom, fájdalmas „könnyű” időközönként, felerősítve minden típusú ingerek, besugárzás (akut diffúz pulpitis) mentén az ágakat a háromosztatú ideg. Akut fogbélgyulladás gyakrabban fordul elő a zárt térben, a fogat.
A krónikus formái pulpitis ének fogak fájdalom csak akkor merül fel, miután az inger (termikus, kémiai vagy mechanikai). Nézve üreg szinte mindig meg lehet találni egy üzenetet a pulpakamra.
Clinic krónikus formái pulpitis az akut stádiumban nagyon hasonló akut formái pulpitis: a megjelenése spontán fájdalom, fájdalom és váltakozó „fény” időközönként, provokáló hosszan tartó fájdalmat mentén az ágakat a háromosztatú ideg, gyengén expresszálódik ütőhangszerek - a beteg nem mindig jelzi az oka fogat. A jelenléte a kommunikáció az üreg a fog és a spontán fájdalom a múltban, lehetővé teszik, hogy diagnosztizálni akut krónikus pulpitis.
Akut fokális fogbélgyulladás
Az akut fokális gyulladás a pépet általában lokalizálódik a vetítési terület a cellulóz szarvak és nem ragadja a teljes koronális része. Az időtartamát stadii- akár két napig. Kapcsolatos panaszok fellépő erős fájdalom mindenféle inger, de gyakrabban a hideg, hogy nem megy miután a hiba oka. A fájdalom spontán módon gyakrabban este, fájdalom támadás tart 10-20 percig. fájdalommentes időközönként - néhány óra alatt. A besugárzás a fájdalom hiányzik, így a beteg pontosan jelezheti zaklatja egy foga. Objektíven kiderült mély szuvas üreget. Az alsó az üreg falának és sűrű érzékelő fájdalmas a páciens pépet nyúlvány. fogüreg általában nem nyitott, a hidegre élesen fájdalmas, ütőhangszerek fájdalommentes fogat. EDI a vetülete gyulladt cellulóz szarvak 18-20 mikroamper.
Akut fokális pulpitis differenciálni kell mély szuvasodás, akut, diffúz és krónikus rostos pulpitis.
Akut diffúz fogbélgyulladás
Az akut fokális pulpitis 1-2 napon válik akut, diffúz, amelyekben a gyulladás szerepet játszik teljes koronális és a gyökér cellulóz. Savós gyulladás gyorsan halad seropurulent majd gennyes. Ahogy haladunk egy gennyes gyulladás fájdalom támadások megnyúltak, és a „könnyű” fájdalommentes intervallum rövidebb lett, forró ingerek fokozzák a fájdalmat és a hideg nyugtatja. A beteg nem tudja azokat az okokat, fogért, kisugárzó fájdalom a fülben, templom, szem, fej.
Nézve egy mély üreg korioznaya üzenetét fogüreg nem érzékel érzékelés fájdalmas körül az alsó, ha gennyes fúziója koronális része az érzékelő lehet fájdalommentes. Néha, amikor kinyitja a pulpakamra csepp megjelent gennyes váladék. Ütős fog fájdalmas átmeneti szeres nem változik a területen az érintett fogat. EDI-30-45 mikroamper. A röntgenfelvételek változások gyökércsúcs nem érzékeli.
Akut diffúz pulpitis differenciálható akut fokális pulpitis krónikus formái pulpitis az akut stádiumban, akut és krónikus fokozódott a alveolitis, és gátolt perekoronaritom kitörő bölcsességfogak.
Krónikus rostos fogbélgyulladás
-a leggyakoribb formája fogbélgyulladás, ami az eredmény az akut fogbélgyulladás.
Panaszok fájdalom termikus és kémiai ingerek, amelyek nem adja át közvetlenül az ok megszüntetése után, de gyakran a beteg nincs panasz, nincs spontán fájdalom, és melyek csak során súlyosbodása krónikus folyamat. Nézve korioznaya mély üreg, a fog üreg van nyitva egy ponton, érezve élesen fájdalmas. Ha a beteg alatt tartjuk pecsét fogat, a tömítés eltávolítása után fájdalmas üzenetet kimutatható az üreg a fog. Ütős fogat fájdalommentes, de néha segít meghatározni az összehasonlító ütős fájó fogat. coccal fogbélgyulladás Fogászat streptobatsilla
Átmeneti szeres változás nélkül. EDI-35mkA. Krónikus rostos pulpitis differenciálni kell mély szuvasodás, akut fokális pulpitis és krónikus üszkös pulpitis.
Krónikus rostos pulpitis fázisánál súlyosbodásának
nagy kifogásolt spontán sajgó, rosszabb ettől a hőmérséklet és a kémiai irritáló. Időszakos fájdalom, váltakozó „light” időközönként és gyakran előfordul este és éjszaka jellemző besugárzása fájdalom az háromosztatú ideg. Amikor nézve egy mély üreg alá vagy egy pecsét fogat, a fog üreg nyitott egy ponton, érzékelés ritkán fájdalmas cellulóz vérzik ütőhangszerek fogat lehet enyhén fájdalmas. Átmeneti szeres változatlan. A röntgenfelvételek bővíthető peridontalnoy rés a gyökércsúcs. EDI-35-45 microamps.
Meg kell különböztetni a akut fokális pulpitis, akut diffúz pulpitis, krónikus üszkös pulpitis az akut stádiumban az akut apikális periodontitis és krónikus periodontitis akut stádiumban.
Krónikus üszkös fogbélgyulladás
-panaszok gyakran hiányzik, de a fájdalom lehet meleg és kellemetlen szag a fogak történelem kiderülhet, hogy a fogak a múltban, nagyon beteg, nézve egy mély szuvas üreget fog színe szürkés. Tooth nyitott üreg széles körben érzékelő fájdalmasan mély rétegeibe a koronális pép vagy a mélység a gyökércsatorna. Ütős fájdalmatlan megnagyobbodása a radiológiai vizsgálata periodontális ligamentum vagy csontrezorpciót tisztázatlan kontúrok. Electroexcitability cellulóz 60-100 mikroamper.
Meg kell különböztetni a krónikus rostos pulpitis és krónikus apikális periodontitis.
Krónikus üszkös fogbélgyulladás az akut szakaszban a panasz, hogy a spontán fájó rövid „light” időközönként fájdalom hullám mint a természet, és a kereső alábbhagyott újra. Hot provokál fájdalmat, nyugtatja a hideg. Ez lehet a fájdalom, ha harapás. A történelemből azt találtuk, hogy a fogak fájdalom nem az első alkalommal.
A vizsgálat: a fog színe megváltozott, van egy mély szuvas üreget, fogüreg kinyitják elég széles körben. Hangzású fájdalmasan a mélyebb rétegekben.
Ütős fog fájdalmas. Átmeneti szeres a beteg foga azt felderítették vérbőséget nyálkahártya. EOD- 60-100 microamps.
A röntgenfelvétel feltárhatja változások formájában kiterjesztése a periodontális ligamentum vagy csontrezorpciót tisztázatlan kontúrok.
Meg kell különböztetni a krónikus rostos pulpitis az akut stádiumban, akut diffúz pulpitis, akut apikális periodontitis és krónikus apikális periodontitis az akut stádiumban.
Krónikus hipertrófiás fogbélgyulladás
- két formája van: a granulátumot (növekedését granulációs szövet a fog üreg egy üreg) és polip cellulóz későbbi szakaszában a betegség, amikor benőtt cellulóz borított szövetből bukkális epithelium. Panaszok vérzik a foga, amikor rágás, fájdalom a foga, amikor súlyosan élelmiszer. Amikor nézve határozzuk szuvas üreget megtöltjük a kibővített szövet. Amikor a forma a granulációs szövet élénk piros színű, szondázási vérzés, mérsékelt fájdalom. Polip pép halvány rózsaszín, a tapintás vérzés, fájdalom gyenge, sűrű állaga a polip: az oldalán a fog a beteg feltárt bőséges foglepedék, mivel ezen az oldalán a beteg megmenekül, amikor rágás. Reakció hőmérséklet ingerekre gyenge. A X-ray változások periopekalnyh szövetekben nem találhatók. Ez gyakrabban fordul elő gyermekeknél és serdülőknél.
Meg kell különböztetni a hipertrófiás fogbélgyulladás növekedés papilla nem benőtt granulátumok aljáról perforáció a fog üregébe.
Feltétel után teljes eltávolítása a cellulóz; A diagnózis válik abban az esetben, ha a beteg kérte a veszteség tömítések korábban depulpirovat fog; a fogat nem zavarja hermeticizmus csatornákat nem lehet törött, ütőhangszerek fájdalommentes átmeneti szeres változatlan röntgenfelvétel változások periodontális nem ismeri.
Állami részleges eltávolítása után a cellulóz kerül, ha a fog volt a kezelési eljárás vitális amputáció (pl gyermekkorban képződése során a gyökerek), és EDI adatok megerősítik a vitalitás a gyökér cellulóz, az X-ray változások a periapikális szövet nem.
A kezelés a cellulóz kell megoldani a következő kérdéseket:
- megszünteti a fájdalmat tünet;
- megszünteti a gyulladásos hangsúly a cellulóz
- megakadályozzák a periodontális szöveti károsodás megelőzése érdekében a fejlesztési periodontitis;
- lehetővé doformirovatsya gyökér kezelésére fogbélgyulladás a gyermek;
- helyreállítása anatómiai forma és a fogak funkciója, mint a test;
Kezelési módszerek osztható konzervatív, sebészeti és konzervatív és sebészeti.
Biológiai kezelés A fogbélgyulladás korrigált csökkenti a gyulladást a cellulóz- gyógyszerekkel anélkül ezt követően eltávolítjuk a cellulóz, vagy részleges amputáció a cellulóz altatás alatt, majd a megtartva a maradék részét (az eljárás a mély-létfontosságú és vitális amputáció)
Sebészeti kezelések megszüntetését célozzák a pépet altatásban vagy után devitalization.
Biológiai kezelés A fogbélgyulladás javallt:
- akut fokális fogbélgyulladás
- véletlenszerű feltárás intaknoy előkészítését cellulóz üregben
- Törjük le a fog korona, amikor a trauma
- krónikus rostos pulpitis, amikor megüt EDI kevesebb, mint 25 mikroamper.
A kezelést úgy hajtjuk végre, egy vagy két látogatás
2. Gépi üreg korioznoy
3. A gyógyszeres kezelés meleg, nem irritáló antiszeptikumok alacsony koncentrációban, enzimek, antiszeptikumok, például egy 0,06% -0,3% klór-hexidin megoldások enzimek (tripszin himopsina)
4. Szárítás hajtjuk steril gyapot tamponnal vagy szelíd meleg légáramban;
Terápiás tömítés egymásra egy vékony réteg (0,5 mm) az alsó üreget, majd izoláljuk vizes dentin elhelyezett tömítést az üveg-ionomer cement dentinhez zománc átnyúló majd permanens lezárást. A használat során, mint terápiás szerek tömítést, amely kalcium-hidroxid, mint például DYCAL, CALCIPULPE, kalcium.
Minden beteget, akinek a biológiai kezelési módszer a fogbélgyulladás kell helyezni a klinikai véve került sor. EDI átvezetjük 1,6,12 hónap.
létfontosságú amputáció módszer, azaz megőrizve az életképességét a pépet a gyökérkezelés eltávolítása után a korona cellulóz
1. akut fokális fogbélgyulladás
2. véletlen cellulóz expozíciós
3. A krónikus szálas fogbélgyulladás electroexcitability akár 40 uA
4. fogak formátlan gyökerek
Kevesebb beszűrődés vagy vezetési érzéstelenítés szabályainak betartásával aszeptikus és fertőtlenítő, boncolgatni egy üreg, amely tükrözi az üreg a fogat.
Akut kotrógép vagy Forgatás bór tartásba amputáció a koronális cellulóz (sebet meg kell Rezai) mossuk meleg, nem irritáló antiszeptikumok, 3% -os nátrium-hipoklorit, 0,5% -os hidrogén-peroxid-oldatot.
Vérzés a szájuk csatorna leállításához 0,5% -1% hidrogén-peroxid, a fog üreg száraz ez egy vattacsomót vagy jet a meleg levegő. A szája a csatorna nyomás nélkül szabhat terápiás paszta a paszta vizes dentin, majd betéten stekloinornogo cement és helyreállítani anatómiai fogak formájában kompozit anyagok. A beteget fel egy klinikai fiókot. Ha nincs panasz szükséges EDI révén 1,6,12 hónapos végzett fogat röntgenfelvétel, ha szükséges.
Sebészi kezelése fogbélgyulladás
létfontosságú kiirtása módszer azon alapul, a eltávolítása a teljes cellulóz anesztézia alatt bevezetése nélkül arzénessav paszta.
Miután infiltrációs vagy ingerületvezetési érzéstelenítésben végzett üreg előkészítése, a közzététel az üreg a fog, a cellulóz amputáció a koronális kiterjesztése gyökércsatornák és torkolatok kiirtás a gyökér cellulóz.
Vérzés a gyökércsatorna van nem teljes eltávolítása a gyökér cellulóz vagy periodontális sérülés után alapos kiirtás vérzés megállítása kémiai eszközökkel, mint például a 3% -os hidrogén-peroxid oldatot, kaproferom et al. További szerszámozási vitt szűk csatornákon kiterjeszteni csatornák 2-3 drilbora mérete igazítva azok fala csatornát kölcsönöz kúp alakú, az összes végrehajtott manipulációkat párhuzamosan jelfeldolgozó csatorna tartalmazó készítmények EDTA, ami meghosszabbítja a csatorna és a zsírtalanított. Ezek közé tartozik: LARGAL ULTRA Canal Plus (SEPTOGONT cég). Hogy telik a szűk csatornákon keresztül, dörzsár, ha dolgozik a gyökérkezelés készülnek mozgása hasonlít podzavodku karórákat. A megengedhető legnagyobb szöge 180-fok, hogy további terjeszkedés és összehangolását gyökércsatorna fájlokat használni; fájlba egy sokoldalú eszköz, és egyaránt használható át, és bővíteni a nyomvonal gyökérkezelés.
Expansion gyártási fűrészelés mozgalmak támogatják eszköz irányába a csúcsi foramen, a eltávolítása a fájl a falnak szorítva, hogy távolítsa el a tartalmát a csatorna használata reszelő.
Az orvosi kezelés csatornák segítségével 3-5% nátrium-hipoklorit oldatot szárítjuk Csatornák száraz pamut turundy plombiruem fiziológiai vagy guttapercha tip paszták tartalmazó eugenol paszta: evgedent, cink evgenolovaya paszta endometazon.
A feltöltés után a csatornákat kell tenni egy csekket rengen képet.
nem létfontosságú kiirtás módszer azon alapul, a eltávolítása a teljes cellulóz nekrózis utána, és végzett két látogatás. Mert elhalt cellulóz használ gyógyszerek arzén paszta. Az első látogatás után nekroektomii üreget alkalmaznak a takaratlan pépet kürt arzénessav pasztát a kötés alatt. On 24-48ch. A második látogatás az ideiglenes tömés eltávolítjuk, és hajtjuk közzétételi fog üreg és a további kezelést végezzük a fent leírt módszerrel.
Származó, tisztított, üregkitöltő anyag, zsírtalanított, levegőn szárítjuk, a szája a csatorna szabhat betéten üvegionomer cement és így permanens lezárást.
Helyezni Allbest.ru