Kezelése és prognózisa fokális szegmentális glomerulosclerosis
Kezelése és prognózisa fokális szegmentális glomerulosclerosis
Egyik glomerulopathia nem kezelhető, így nehezen, fokális szegmentális glomerulosclerosis. Tekintettel a magas frekvenciájú hatástalan immunszuppresszív terápiában és visszaesések után veseátültetésre. ez a betegség gyakran el kell fogadnia a gyógyíthatatlan. A rendszer segítségével a glükokortikoid monoterápia elengedés lehet elérni csupán 20-25% -ában.
Bár glükokortikoidok hatékonyság kedvező prognosztikai jel, de bizonyos esetekben ellenállás nekik találtuk az első visszaesés. Használata alkilezőszerek tanulmányozott: ők csak segíteni néhány beteg, és mint általában, akik már legalább részleges hatása a prednizolon.
Általában az intézkedés alapján alkilezőszerek proteinuria valamelyest csökken nagyjából a fele a betegek. A mai napig a legjobb eredményeket lehetett elérni, / a bevezetése nagy dózisú metilprednizolon prednizonnal belsejében, gyakran azzal a kiegészítéssel, alkilezőszerek (Mendoza et al.). 6 év után a kezelés folyamán, remisszió tartottuk fenn 66% -ánál, 16% kifejlesztett krónikus veseelégtelenségben és a 9% elérte a végső stádiumban.
A különféle vizsgálatok eredményei eltérnek, különösen ha valami alanyok amerikai Negros. A kontrollálatlan vizsgálatokban, glükokortikoid kezelés kombinált ciklosporin adott remissziót esetek 20-30% -ában. A kúra a ciklosporin elegendően hosszúnak kell lennie, amilyen gyakran előfordul abbahagyása után a gyógyszer relapszus. Plazmaferezis és immunadszorpcióval a plazma belkaA (Staphylococcus sejtfal komponensek) az előzetes tanulmányok hatástalannak bizonyult.
Előrejelzés fokális szegmentális glomerulosclerosis
A hatékonyság glükokortikoidok - az egyetlen kedvező prognosztikai jel a fokális szegmentális glomerulosclerosis. Azoknál a betegeknél, glükokortikoid nem vezettek elengedést esetek 50% -ában 5 éven belül kifejlesztett végstádiumú veseelégtelenség.
A kockázat a veseelégtelenség végstádiumában gyermekeknél magasabb bevándorlók Latin-Amerikában és Afrikában, valamint a gyermekek, akik megbetegszik, hogy egy év alatt.
A kialakulásának valószínűségét végstádiumú veseelégtelenség korrelál a súlyos proteinuria és intersticiális fibrózis, által diagnosztizált biopszia. Transzplantáció egy vesét a visszaesés nem garantálja.
