keringési dystonia
Vegetatív-érrendszeri dystonia. helyes: vegetatív-vaszkuláris diszfunkció (OBD) - gyakori orvosi diagnosztikai gyakorlatban eredetmegjelölés és a különböző megnyilvánulásai, de a funkció alapvetően autonóm rendellenességek miatt károsodott neuro-humorális az autonóm funkciók szabályozási. Ezek a rendellenességek leggyakrabban megfigyelhető a neurózisok, fizikai inaktivitás, az endokrin diszharmóniáját pubertás és a menopauza, valamint a neurózis kapcsolatos állapotok neuro-mentális vagy fizikai fáradtság, fertőzések, mérgezés, elvonási tünetek szenvedélybetegek és más jellegű. A patogenezisében VSD általában magában foglalja rendellenességek a vegetatív szabályozás egyáltalán urovnyah- a agykéregben a kerületi részei az autonóm idegrendszer (beleértve az adrenerg és kolinerg receptorok a végrehajtó szervek), valamint endokrin szabályozás egységek. Azonban, attól függően, hogy az etiológiája, és megnyilvánulások VSD gyakran izolálható túlsúlyban patogenetikai értéket megsértése bármely urovne- kortikális, hipotalamikus, túlnyomórészt aktivitásának paraszimpatikus vagy a szimpatikus idegrendszerben és hasonlók. D.
Tünetek és az áramlás. A betegek többsége olyan tünetek astenii- fáradtság, ingerlékenység, alvászavarok, alacsony fájdalomküszöb különböző senestopatii (érzés elégedetlenség levegőt, hamis angina, égő érzés a különböző testrészek, és így tovább. N.). A jelei autonóm diszfunkció lehet érzetek szívdobbanás a hajlamot, hogy sinus bradycardia vagy tachycardia; szupraventrikuláris (ritka kamrai) extraszisztole, paroxizmális tachycardia; patológiás vazomotoros reakció-érzés hőhullámok vagy hidegrázás, emelésével vagy a vérnyomás csökkentése, sápadtság vagy kipirulás a bőr, chilliness kéz, láb; teljes vagy túlnyomórészt helyszíni (hónalji, tenyéri) izzadás; jelei szekréciós és motoros diszfunkció a gyomor-bél traktus; rendellenességek a szexuális funkció és mások. természetétől függően és szintű szabályozás rendellenességek megnyilvánulások VSD lehet bemutatni, mint egy pár a felsorolt betegségek előnyösen bármelyike a rendszer (pl. szív- és érrendszeri, emésztési), vagy akár egyetlen testet, és a különböző kombinációs eredményeik alapján csökkent aktivitása számos szerv. Jelenlétében a neuro-vegetatív egyensúlytalanság az aktivitás nagyobb részét a paraszimpatikus idegek fejezzük tendencia, hogy bradycardia, kipirulás a bőr, fokozott perisztaltika a gyomor és a bél, szimptomatikus perzisztens piros dermographism, lassulási impulzusa több mint 10 ütés per 1 perc (általában kombinálva a vérnyomás csökkenése több mint 10 Hgmm. v.) a klinostatike (Dániel Poole-reflex), elutasító a fej hátrafelé (Ortner reflex), a nyomás a szemgolyó (Aschner reflex). Hiánya lassulás pulzus okozza ezeket reflexek, ő gyorsulás több mint 12 1 perces egyidejű vérnyomás emelkedés nagyobb, mint 15 Hgmm. Art. az átmenet egy függőleges helyzetbe, valamint egy tünete perzisztens dermographism tekintetben, mint jelei a túlsúlya szimpatikus aktivitás az idegrendszer.
Flow jellegétől függ az IRR. Gyakran ez állandó hullámzó fokozott vagy csökkent megnyilvánulásai IRR függően dinamikáját az állam, amely kapcsolatban van a fejlesztési, és a változó körülmények között a beteg életét. Egyes esetekben a VSD megjelenik Rohamokban, beleértve formájában „autonóm vihar” vagy krízisek, a kép preferenciális gerjesztése nikotin acetilkolin receptor (kolinerg válság) vagy adrenoceptor (adrenerg, szimpatikus-mellékvese krízist). Tünetei kolinerg krízis: félelemérzet, szorongás, hányinger, fokozott nyálképződés, „dübörgő” a has, hasmenés; gyakori vizelés; erős izzadás a fej és a törzs; miosis, bradycardia; Ritkán, a magas vérnyomás és a vázizmok, fasciculatiókra, vérnyomás-emelkedés. Adrenerg tüneteit válság: szorongás, izgatottság; foltos bőrpír, az arc, nyak, mellkas (néha hirtelen sápadtság), remegés az ujjak, remegés a test (gyakran anélkül, hogy az az érzés, hideg); kitágult pupillák; tachycardia, megnövekedett vérnyomás; popiuriya; néha elengedhetetlen székletürítés; Vér gyakran leukocytosis, magas vércukorszint.
A diagnózis a vegetatív-vaszkuláris diszfunkció posuschestvu szindrómás és nem nosologic. Az orvosi dokumentumok meg kell határozni kijelölése után az elsődleges olyan betegségek VSD (pl „ideggyengeség; vegetovascular diszfunkció paroxizmális szupraventrikuláris tachycardia.” Vagy „kóros menopauza; vegetovascular diszfunkció szimpatoadrenális krízisek”, stb ...) . Azonban ez nem mindig könnyű megvalósítani, mint entitások bemutatott jelenlegi besorolása betegségek nem terjednek ki minden lehetséges okát az IRR, amelyek között vannak is ilyen. például „prenosological” állapothoz testmozgás hiánya vagy eltérés a fejlesztés végrehajtó és ellenőrző rendszerek a serdülők és fiatal felnőttek. Az egyenértékű nosological típusának megjelölése VSD előfordulást keringési zavarok (elsősorban fiatalok) gyakran használják a „cardiopsychoneurosis” (lásd.).
A differenciáldiagnózis végezzük, először is, a VVD és betegségek a szerves alapján megsértése bármely funkció (pl aritmia - a szívizomgyulladás, a szívkoszorúér-betegség, kardiosklerosis, kardiomiopátia, stb ....); másodszor, etiológiájú VSD, létrehozásával az alapbetegség. Ez a gondos kizárása szerves patológia az idegrendszer és az endokrin rendszert. Tehát, paroxizmális megnyilvánulásai ESP formájában „vegetatív vihar” mindig pont patogenetikai bevonása hipotalamikus rendellenességek, amely lehet nyilvánvaló, mint a neurózis, és a szerves elváltozások c. n. a. képződése diencephalicus szindróma; adrenerg válságok, ha szükséges, kivéve phaeochromocytoma.
A kezelés elsődleges célja a mögöttes betegség (neurózis, kóros menopauza, stb ...) is magában foglalja patogenetikai terápia (nyugtatók, ha szükséges, antikolinerg szerek blokkolók adrenoceptorok). És alkalmazása szimptómás szerek - vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás, stb Minden esetben látható normalizálása munka és a pihenés, hogy teljes legyen az alvás, testedzés, temperálás. Sürgősségi ellátás vegetatív krízisek kezdődik parenterális beadásra 10 mg seduksena. Amikor adrenerg stroke látható béta-blokkolók (pl. Inderap parenterálisan vagy orálisan), míg a növekvő diasztolés vérnyomás kifejezve Al-F-blokkolók (fentolamin, tropafen). Amikor Holiner-cal stroke szubkután beadott atropin, platifillin, ahogy azt az egyidejű vérnyomás-emelkedés, légzést -gangleron gerjesztés.
Cardiopsychoneurosis (NCD) változata vegetatív-vascularis diszfunkció. Vegetatív-és érrendszeri dystonia) elsősorban a fiataloknak, kiosztott igényei alapján az orvosi szakértő gyakorlatban szokásos nosological formában.
NDC-nek funkcionális jellege, és az jellemzi, a kardiovaszkuláris rendszer elsősorban. A serdülők és fiatal nemzeti adatközpontok gyakran okoz jelentős eltérés a testi fejlődés és kialakulásának neuroendokrin szabályozás az autonóm funkciók. Magánszemélyek minden korosztály is hozzájárulhat, hogy a fejlesztési NCD astheniát eredményéről akut és krónikus fertőző betegségek és a mámor, az alváshiány, fáradtság, a helytelen táplálkozás, szexualitás, testmozgásra (fizikai inaktivitás és fizikai stressz). A betegek száma a genetikai hajlam értékeljük patologucheskim vazomotoros reakciókat.
A klinikai megnyilvánulások általában áll a tünetek neurózis állapot (gyengeség, fáradtság, alvászavarok, ingerlékenység), és a funkcionális keringési zavarok, az uralkodó jellege amely oszlik három típusú NCD kardiapny, vérnyomáscsökkentő és hipertóniás.
Cardial típusú NTSD megállapítása hiányában jelentős változások a vérnyomás szívdobogás, zavarok a szívben, néha légszomj terhelésre és objektív rendellenességek a tevékenység a szív - a tendencia, hogy a tachycardia, súlyos légzési arrhythmia, jelenlétében szupraventrikuláris aritmia, paroxizmális tachycardia, a nem megfelelő terhelés változásai perctérfogat vagy más; EKG változások néha megfigyelhetők, mint a nagyfeszültségű vagy csökkentik a fog T.
Hipotenzív típusú NCD megnyilvánult tünete a krónikus keringési elégtelenség (szisztolés vérnyomás 100 alatt Hgmm. STD, amelynek alapja többnyire fekszik hipotenzió vénák, artériák ritkán hipotenzió. A legtöbb beteg a csökkent kardiális index megnövekedett perifériás vaszkuláris rezisztencia (csak körülbelül 25 % -ában határoztuk meg a szívteljesítmény növekedését). a betegek száma határozza meg csökkenti a szimpatikus aktivitás. a leggyakoribb panasz a fáradtság, izomgyengeség, fejfájás (gyakran váltanak ki emuyu éhség), chilliness és lábujjak, a tendencia, hogy az ortosztatikus tünetek, amíg syncope legtöbb beteg legyengült alkotmány ,. bőr sápadt, keze gyakran hideg, nedves kézzel, orthostasis általában tachycardia és a vérnyomás csökkenése pulzusát.
Hipertóniás típusú nemzeti adatközpontok jellemzi tranziens vérnyomás emelkedést, ami majdnem a betegek fele nem kombinálható a változásokat, és hogy az első során észlelt orvosi vizsgálaton. Bizonyos esetekben az esetleges panaszok fejfájás, szívdobogás, fáradtság. Ez a típus NDC gyakorlatilag egybeesik az állam meghatározva, mint a határon a magas vérnyomás (lásd. Artériás magas vérnyomás).
A kezelés. Az előnye, hogy a nem gyógyszeres terápiák, amelyek közül normalizációs életmód temperálás eljárás, a testmozgás, és bizonyos sportok (úszás, atlétika), és jelenti a legfontosabb eszköze megelőzésére NDC. Használt fizioterápia, balneoterápia, spa kezelés. Amikor ingerlékenység, alvászavarok látható szedáció gyógyszerek macskagyökér, motherwort, valokardin; néha nozepama vagy más nyugtatókat. Amikor vérnyomáscsökkentő típusú nemzeti adatközpontok ortosztatikus tünetek felírni gyakorlat edzi az izmokat a lábak és a has; Javasoljuk, hogy akadálymentesen mozognak egy fekvő helyzetből álló helyzetbe köztes itt ülő helyzetbe kerülje a hosszan tartó állás. Egyes esetekben célszerű használni tartalmazó gyógyszerkészítmények az ergot-alkaloidok (balloid et al.), Megelőzése ortosztatikus rendellenességek koffein vagy fetanola (expresszálva giposimpatikotonii). Amikor hipertóniás típusú NDC is megjelenik a nem tartós béta-adronoblokatorov, gyógyszerek Rauwolfia