Kábítószer-kezelés OCD
Milyen gyógyszereket segíthet OCD?
A legtöbb kábítószer egyébként hatásos OCD antidepresszánsok. Meg kell jegyezni, OCD maga gyakran vezet depresszióhoz, ebben az esetben egy és ugyanazon gyógyszer segít OCD és depresszió.
Vajon minden antidepresszánsok segítséget OCD?
Nem! Néhány általánosan használt antidepresszáns nincsenek hatással OCD. Ugyanezek a készítmények imipramin vagy amitriptilin, amelyek jó antidepresszáns, ritkán javul az OCD.
Milyen gyógyszerek igazán hatásos OCD, és hogyan ismerjük azok hatékonyságát?
Öt ismert gyógyszerek, amelyek hatékonynak bizonyultak a kettős-vak klinikai vizsgálatban. <Суть испытаний: пациенты с ОКР случайным образом делятся на две группы. Одна из них затем получает исследуемый препарат в течение срока испытаний, другая же получает так называемое плацебо – т.е. «пустышку», таблетки, внешне похожие на настоящие, но не содержащие лекарства. При двойном слепом методе ни сам пациент, ни его лечащий врач не знают, что он получает – настоящий препарат или плацебо. Об этом знают только организаторы испытания. После окончания срока испытания лечащий врач пишет заключение об эффективности препарата по специально приготовленным формам и отсылает его организаторам испытаний. – CallMeAlex.> Ez fluoksamin (Luvox), fluoxetin (Prozac), sertalin (Zoloft), paroxetin (Paxil) és klomipramin (Anafranil) <Сейчас к этому списку добавлен еще один препарат – циталопрам (Целекса). – CallMeAlex.>.
Mi a hatásmechanizmusa ezeknek a gyógyszereknek?
Nem világos, hogy miért ezeket a különleges gyógyszerek hatékonyak OCD míg a hasonló gyógyszerek nem hatásosak velük. Mindegyikük hatnak az idegi impulzusok az agy folyamatok ellenőrzött vegyi anyag, a szerotonin, amely egy közvetítő az idegi impulzusok neuron-neuron. Kiderült, hogy a hatás a szerotonin az agyban szükséges (de nem elégséges) feltétele a hatékonyság OCD-ben.
Sok közvetítő anyagok alatt az idegi impulzusok. Ezek az anyagok az úgynevezett neurotranszmitterek. Ők ellát különböző csoportjainak neuronok (idegsejtek) az agyban, különböző funkciókat töltenek be. A szerotonin „szolgálja” a különböző folyamatok, beleértve a kapcsolódó szellemi életünk, beleértve a depressziót és OCD.
Ahhoz, ingerület nyomtunk át két neuronok, neurotranszmitter (szerotonin esetünkben) injektáltunk a különbség ezekben a sejtekben. Ahhoz, hogy a lendület megállt, egy speciális folyamat fut vissza a szívó szerotonin neuron. Kábítószer hatásos OCD, gátolják ezt a folyamatot újrafelvételt vagy a szerotonin-felvétel, ezáltal meghosszabbítva a folyosón egy ingerület. Drugs Az ebbe az osztályba nevezik - "inhibitorok (azaz, inhibitorok) reuptake" - SSRI.
Ne aggódjon, ha ez úgy hangzik, zavaros. A szakértők azt is nem igazán értem a hatásmechanizmusa ezeket a gyógyszereket. A jó hír az, hogy nem tudjuk, hogyan működnek, tudjuk, hogy tényleg segít OCD.
Milyen dózist alkalmaznak, ezek a gyógyszerek?
Általános szabály, hogy a legtöbb ember magasabb dózisban kell alkalmazni, így a hatás OCD-ben. Úgy véljük, hogy a következő adagolási lehet szükség: Luvox (legfeljebb 300 mg / nap), Prozac (40-80 mg / nap), a Zoloft (legfeljebb 200 mg / nap), Paxil (40-60 mg / nap), Anafranil (250 mg / nap). Egyes vizsgálatok, a hatékonysága alacsonyabb dózisok is összehasonlítva a placebo-hatás.
Én már több, akiknél nem javul a használata nagy adag az ezeket a szereket, de aki jobban érzi magát, ha rendkívül kis adagokban, például 5-10 mg / nap fluoxetin vagy 25 mg / nap klomipramin. Ezeket az eseteket nem vizsgálták meg alaposan, és amennyire én tudom, az ilyen esetek nem ismertetett pszichiátriai szakirodalomban. Mégis, ha nem jobb, ha nagy adagban szed, akkor érdemes kipróbálni egy nagyon alacsony dózisban.
Ne ezek a gyógyszerek mellékhatásai?
A fent említett gyógyszerek mellékhatásai, és mint általában, minden beteg számára különleges mellékhatása, vagy több. Mint minden gyógyszer esetében, a betegek és az orvosok szükség annak megállapítására, hogy az előnyeit, hogy a gyógyszert a mellékhatások, hogy ez okozza. Néha elég, hogy változtasson az adagon és ütemezése gyógyszeradagolás, hogy lezárja a kérdést.
Szelektív szerotonin-visszavétel gátlók is okozhat hányingert, nehézség szunnyadnak, néha álmosság, és mások fordítva, - álmatlanság és az energia. Triciklikus Anafranil okozhat kifejezettebb hatásokat, mint az álmosság, szájszárazság, szívdobogás, problémák memória és a koncentráció és a vizelési problémák (elsősorban a férfiak). Néhány súlygyarapodás figyelhető meg, ebben az esetben szükség lehet a diéta. Vannak más, kevésbé gyakori mellékhatások. Általában ezek a gyógyszerek igen biztonságos, még hosszú vétel, és az összes mellékhatást eltűnnek teljesen eltávolítani a gyógyszer, és nincs bizonyíték arra, hogy ezek a szerek tartós zavarokat.
És ha én nem is tűri a legkisebb adagot?
Ez történik, a beteg nem tolerálja a normál vételt még egy tablettát egy időben. Sok ilyen tablettákat könnyen kettévágva, hogy csökkentse az adagot. Van is Prozac folyékony formában, amely lehetővé teszi a betegek fokozatosan növelni a dózist a terápiás szintekhez. Gyakran előfordul, hogy ha a beteg lehet kezdeni egy nagyon alacsony dózisú (például 1-2 mg / nap), egy fokozatos növekedése a dózis lehet elérni toleranciát terápiás dózisok. Ez a technika segített egy csomó ember.
Például egy nő, aki elkezdte a Prozac 20 mg / nap, a kifogásolt nagyon kellemetlen hatások, mint például a fokozott szorongás, remegés és szörnyű álmatlanság. Ő is érezte, hogy az OCD romlott. Azt is tapasztaltuk, súlyos mellékhatásokat, még a 12,5 mg Anafranil, majd alacsony dózisú Paxil és a Zoloft. Aztán kezdett kapni 1-2 mg / nap Prozac folyadék. Nem figyeltünk meg mellékhatásokat, és néhány hét alatt képes volt növelni az adagot 20 mg / nap, ezúttal nincs mellékhatása. A lány továbbra is fokozatosan növelni az adagot, és egy pár hónap hozta a 60 mg / nap, és ez fokozatosan vezetett, hogy jelentős javulást az áramlás az ő OCD.
Lehet antiobsessivnye gyógyszerek vezethet hosszú távú, visszafordíthatatlan mellékhatása?
antiobsessivnye szokásos gyógyszerek, mint amennyire én tudom, nem okoz maradandó mellékhatásokat. Egy csomó ember szed őket éve minden gond nélkül. Bizonyos gyógyszerek, amelyeket néha használják, mint az antipszichotikumok, például a haloperidol (Haldol), klór-promazin (Thorazine), tioridazin (Mellár), és a trifluoperazin (Stelazin) - vezethet neurológiai problémák. Általában az orvosok elkerülhető legyen az ilyen gyógyszerek OCD, ha nevezik ki őket, mint a szabály, hogy rövid távon.
Ki ne vegye antiobsessivnye gyógyszereket?
Általában igyekszünk, hogy ne írjanak ezeknek a gyógyszereknek a terhes nők és szoptató anyák. Ez egy általános orvosi gyakorlat, hogy pontosan mikor ismeretlen hosszú távú kábítószerek hatását a magzat vagy a csecsemő. Súlyos esetben az OCD, amikor más módszerek nem hatékonyak, az orvosnak, és a terhes nők vigye komplikációk nélkül. A leginkább fogékonyak a gyümölcs- készítmények lehetnek az első 3 hónap a terhesség, ha a formáció az agy bekövetkezik. Ezért jobb, ha nem kábítószert legalább ebben az időszakban. Abban az esetben, rendkívül súlyos OCD, szükséges lehet, hogy ezek a gyógyszerek a terhesség alatt.
Idős betegeknél, akkor jobb, ha nem indul el a kinevezését Anafranil. Antiobsessivnye más hatóanyagok, mint a Prozac, Zoloft, luvox és Paxilt adható idős, de általában szükség egy jelentős dózis csökkentése.
Bár ezeket a gyógyszereket lehet felírni az emberek szívbetegség, akkor szükség lehet további ellenőrző szakértők.
Vihetek antiobsessivnye gyógyszereket csak stresszhelyzetben?
Nem. Ez egy gyakori tévedés. Ezek a gyógyszerek rendszeresen kell szedni, hogy fenntart egy állandó koncentrációja a vérben. Meg kell próbálnia, hogy ne hagyja ki a következő hatóanyag-bevitel, bár nem valószínű, hogy egy véletlen átjáró vezetett a súlyosbodása kényszerbetegség. Sőt, néha fogadó szakaszosan ajánlott a mellékhatások csökkentése.
Mi orvosok gyógyszereket adjon antiobsessivnye?
Bár ezek a szerek előírhat bármely orvos, akkor a legjobb, hogy konzultáljon egy terapeuta, aki megérti OCD.
Mennyibe kerülnek ezek a gyógyszerek?
Sajnos, ezek a gyógyszerek drágák, és költsége akár $ 6-7 a betegnek. Egy nap nagyobb adagok. <Это цены для американцев. У нас эти лекарства могут стоить дешевле, но тоже не дешево. Например, флуоксетин отечественного производства может обходиться примерно в 1 доллар в день при больших дозах. – CallMeAlex.>. Ha a szabadalom lejár egy bizonyos gyógyszert, akkor is elkezd termelni másik cég, és az ára csökken. Azonban ez a megoldás nem lesz modern gyógyszerek.
Miért olyan drága?
Akkor különbözőképpen viszonyulnak hogy miért gyógyszergyárak nevez ilyen árak, de nem szabad elfelejtenünk, hogy annak érdekében, hogy megjelenjen egyetlen új gyógyszer az amerikai piacon, meg kell tölteni sok millió dollárt. Sok gyógyszer nem éri el a piacon, és ez csak egy elveszett a kutatás.
Mit tegyek, ha a jövedelem nem teszi lehetővé, hogy vásárolni gyógyszereket?
Gyakran előfordul, hogy képviselői gyógyszeripari cégek látogasson szakemberek és hagyjuk őket szabadon gyógyszert mintákat. Az orvosok így ezeknek a gyógyszereknek a kezelésre szoruló betegek.
Ezen kívül minden a gyógyszeripari vállalatok gyógyszerek előállítására antiobsessivnye ingyenes a gyógyszerek nagyon rossz emberek. Egyesület farmakológus gyártó közzéteszi az ilyen programok. Orvosa másolatot kérni ezeket a listákat. Ezen felül, Te vagy az orvos közvetlenül utal a gyártók.
Hogyan lehet gyorsan válik érvényessé, ezek a gyógyszerek?
Fontos, hogy ne hagyja abba a gyógyszer legalább 10-12 hét után a vétel terápiás dózisokban. Sokan nem érzik a pozitív hatását az első néhány hét kezelés, de aztán a helyzet jelentősen javult. Sajnos, az egyetlen mellékhatások fordulhatnak elő a kezdeti szakaszban a kezelés, és nem gyógyító. Néha az orvos elfelejtette a betegeket arra a késés. Nem ismert, hogy miért van szükség ilyen hosszú ideig, hogy a drogok kezdtek működni OCD. Ne feledje, hogy még sok terapeuta megszünteti a gyógyszer, ha az nem bizonyult hatásosnak 4-6 hétig, mert Egy tipikus vizsgálati időt a depresszió kezelésére. Szóval lehet felidézni azt a pszichiáter, és továbbra is a gyógyszer szedését.
Mire számíthatok a hatékonyságát ezeknek a gyógyszereknek?
Tanulmányok kimutatták, hogy minden e gyógyszerek segít legalább részben a 75% és 85% -ánál. Körülbelül 50-60% -ánál érezte legalább közepes javulást. Néhány állam nem javult. Ha az első találkozó a gyógyszer nem segít, meg kell próbálni egy másik. Találkoztam az emberek, akik nem három különböző hatóanyag egy sorban, de ez csak csodával határos módon reagált a másikra. Vannak technikák kombinálásával gyógyszerek eredményességének javítása.
Ha veszem a gyógyszert antiobsessivnye az élet?
Senki sem tudja, milyen hosszú a személy kell ezeket a gyógyszereket, ha azokat bizonyítottan hatásos. Néhány képesek voltak ezek szedését követően hat hónap vagy egy év. Azonban a legtöbb esetben meg kell tenni, akkor is, ha a legkisebb adag évek talán az élet. Valószínűnek tűnik, hogy a visszaesés kockázatát csökkenti, ha a gyógyszeres kezelés során a beteg elsajátította a technikát a kognitív viselkedésterápia, és ha a gyógyszer elvonását fokozatosan (talán néhány hónap). Viselkedési terápia lehetővé teheti az irányítást a ROC a visszaesés a gyógyszer elhagyása után. Általában abbahagyása után a gyógyszer, OCD tünetei vannak folytatják azonnal, de miután néhány hét vagy hónap.
Ha bármelyik ezek a gyógyszerek jól működött, majd törölték, általában hatékonyak lesznek, és visszaesés után felmerülő törlését. Ugyanakkor találkoztam néhány ember, akik a kábítószer nem segített a visszaesés.
Tudok alkoholt fogyaszt gyógyszert?
Sokan szedése alatt alkoholt fogyaszt ezek a gyógyszerek, és ez nem okoz semmilyen problémát. Ugyanakkor nem szabad elfelejteni, az alkohol fokozza a lépéseket ebben az ügyben. Továbbá, nem ismert, hogy az alkohol kölcsönhatásba lép a terápiás hatás a gyógyszer, ezért jobb, hogy tartózkodjanak a ivott roham, legalábbis az első néhány hónapban a kezelés megkezdése után.
Muszáj, hogy más kezelések mellett a
gyógyszeres kezelés?
A legtöbb terapeuta úgy vélik, hogy a leghatékonyabb kezelés - kombinációja antiobsessivnye gyógyszerek és a kognitív viselkedésterápia.
Sasibo kedves CallMeAlex a csodálatos fordítása a cikk.