Hozzáférés a tér Páron

Boncolás tér Parona-Pirogov végre gennyedéssel alkar tendovaginitah I. és V. ujjak és a tenyér mély gennyedéssel.

Ez egy mély celluláris terek előtt elrendezett, a régióban az alsó harmadik az alkar a harmadik és negyedik réteg izmok az elülső csoport. Ez csak a mellső inak m. flexor digitorum profundus ef m.flexor pollicis longus és a hátsó m. pronator guadratus et membrana interossea.

Amikor a tér megnyitása használt Pirogov-Parona ulnaris vagy radiális hozzáfér, így szükségszerűen keresztül működnek két nyílása vízelvezető és jobb kiáramlását genny.

Hosszanti metszete hossza 8 10 cm-es bőr és a bőr alatti szövet azáltal, hogy a szélén ray alkar kifelé a. radialis, 2 cm-rel a styloid folyamat a sugara. Felületes ága a radiális ideg a vena saphena hátrahúzva és hornyolt szonda boncolgatni saját fascia kifelé a radiális artériát. Musculus brachioradialis izom-ín levágása után része a rost a sugara van húzva nyúlik. Ugyanakkor kiteszik a flexor hallucis longus, a hátsó része, amely behatol a celluláris terek Pirogov. Eltávolítása után a genny, csipeszek tölteni mögött flexor hallucis longus és flexor digitorum mélyen az ulnaris oldalán az alkar. Csipesz felkarolta lágyrész között flexor kéztövek ulnaris és ulna és vágja a bőrön keresztül és fascia saját azáltal, hogy metszést 6-8 cm hosszú. Csipesz tapadást és gumi géz lefolyók és hátra mozgás, eltávolítjuk csipesszel egy sebből termelnek lecsapolások.

Végre egy hosszanti bemetszést a bőr és a bőr alatti szövet 8-10 cm hosszú, kiindulási 2 cm-rel a styloid az ulna. A jobb alsó sarokban a sebek veszi horog a hátsó ága a nervus ulnaris, hogy ne sérüljenek, és barázdált szonda széle mentén ulna saját boncolgatni a műszerfal. Miután oblazheniya flexor carpi ulnaris, annak szálak van vágva a felső része a ulna, majd visszavonták mély ujjakat hajlító izom anterior és behatolnak a térbe Pirogov. Eltávolítása után a genny a térben kerül bevezetésre, és csipesszel tartva mögött mély ujjhajlító, flexor hallucis longus és musculus brachioradialis izmok, felkarolta a lágy szövetek sugárzással oldalon. Csipesszel felboncolja a bőr, a bőr alatti szövet és fascia saját a külső széle a musculus brachioradialis izom hossza 6-8 cm. Gumi markolat csipesszel és a gézt a csatornába és hátramenetet csipeszt eltávolítottuk ellátásán keresztül vízelvezető.

Felülvizsgálata a hasüregbe.

Ellenőrzés a hasüreg végzik, szigorú sorrendben gondosan és szisztematikusan kimutatására károsodhat a belső szervek a hasi sérülések, forrásának meghatározására a betegség az akut has és megoldani a problémát a működőképesség a rosszindulatú daganatok. Jellemzően végre medián laparotomiát.

A vér jelenlétét a hasüregben az első helyen vizsgálja parenhimotoznye szervek: máj, lép és a hasnyálmirigy. Jelenlétében hasi tartalmát a gyomorban vagy a bélben elsődlegesen megvizsgálja üreges szervek, a cardia a gyomor és végbél. Teljes ellenőrzés vizsgálata kismedencei szervek és a hashártya mögötti térben. Ha úgy gondolja, egy rosszindulatú gondosan vizsgálja meg a feltétele a regionális nyirokcsomók, megtudja, a jelenléte a tumor behatolt a szomszédos szervek és metasztázis, valamint a tumor átterjedt a hashártya.

Survey parenhimotoznyh szervek kezdődik a májat. Ellenőrzés álló elülső pereme a máj, és az alsó felülete jól látható, miután visszahúzás haránt vastagbélben lefelé. Ebben az esetben, gondosan vizsgáljuk integritását vagy povrezhleniya epehólyag és a máj ínszalag. Kézi, felszámolták a jobb szubkosztális terület a kupola alatt a membrán, a rekeszsérv májfelszín vizsgált, néha jobb ellenőrzési serpovidnub köteg boncolt máj.

Megtekintéséhez alsó pólusán a lép gyomrot kihúzzuk a jobb és a bal hajlító a vastagbél le. Kézi, felszámolták a bal felső negyedben tapintható meghatározzák a kárt más részein a lépben.

A legnehezebb az, hogy megvizsgálja a hasnyálmirigyben. Sebészeti megközelítések a pankreas és cseplesz azonosak. Az optimális műtéti hozzáférést e szervezet vágjuk gasztrointesztinális ínszalag a bal. Zig. Gastrocolicum nem lehet vágni a jobb, mint a jobb szorosan forrasztva mesocolon fransversum, amely abban rejlik, mélyen a csomagtartóban középső kólika artéria (a. Colica média). Ezért vágott gasztrointesztinális keresztszalag jobb károsítja a. Colica média, ami maga után vonja nekrózis a keresztirányú vastagbél, eszik ez artériát. Másodszor a boncolás során lig. Gastocolica jobb belépünk a földszinten a hasüregbe, hanem a csomagolótasakot.

Kevesebb hasnyálmirigyet elérhetik és használhatják a csomagolótasakot keresztben vágjuk bélfodra a vastagbél (mesocolon fransversum) bessodistoy zóna a bal (a Riolana ív).

A leginkább informatív kis és ritkán használt hozzáférés egy boncolási gyomor és a máj ínszalag (lig. Hepafogas tricum).

A vizsgálat üreges szervek első reviziruyut elülső fala a gyomor, pylorus ő osztálya, és gorizantalnuyu felső részét a nyombél, majd a hátsó fal a gyomorban, amely áttört a gasztrointesztinális ínszalag maradt.