empyema, tüdő
Empyema tüdő - egy gennygyülem a mellhártya üregbe.
A fejlesztési empyema három szakaszból áll:
- 1) akut vagy exszudatív. Felhalmozódása jellemez a folyadék a mellhártya tér egy kis sejtszám és a sűrűség;
- 2) fibro-gennyes vagy fázis átmenet. Különböző fehérvérsejtek számának és a viszkozitás növekedését;
- 3) fázisú szervezet vagy krónikus folyamat.
Jellemző a sűrű folyadékot és a tartalmát a szervezet a tisztítási kamrába. A fő oka a tüdő empyema - szövődményeként bakteriális tüdőgyulladás. A második helyet foglalja el komplikációk a műtét után a tüdő, a mediastinum és a nyelőcső. A leggyakoribb kórokozói empyema - Staphylococcus, Streptococcus és anaerob organizmusok.
A tünetek a tüdő empyemára
A kezdeti szakaszban a betegség, a betegek panaszkodnak a mellkasi fájdalom, láz, légszomj. Radiográfiai tipikusan mutat tömítést parenchima a szignifikáns jelenlétére mellhártyaizzadmány. A CT-vizsgálat lehetővé teszi, hogy különbséget tüdőkeményedést helyi folyadékgyülem.
Presence jelenleg erős antibiotikumokat ritkán segítségével fejleszteni empyemára. Ilyen körülmények között, unliquidated empyemára spontán módon nyitott a mellkasfalon keresztül. A diagnózis a megszerzésére genny leszívjuk a mellhártya üregbe.
Meg kell, hogy végezzen differenciáldiagnózishoz tüdőtályog. Tályog minden oldalról tüdőszövet és térfogatát növeli a pleurális üreg. Empyema kell azonnal zadrenirovana, míg tüdőtályog lehet rendelni intravénás antibiotikumokkal. Véletlen bevezetése a dréncső az üregbe a tályog okozhat való átmenet empyema, pneumothorax. bronchopleuralis sipoly, vagy oka intrathoracalis vérzés. CT tartják az előnyben részesített módszer a vizsgálat lefolytatása során difdiagnostiki közötti tüdő tályog és empyema tüdőben.
Pulmonális empyemára
Az akut fázisban a folyadék a mellhártya üreg kis sűrűségű, és könnyen eltávolítható thoracentesis. Ezen túlmenően, a szükséges antibiotikumok. Az antibiotikum kombináció és teljes eltávolítását parapnemonicheskogo váladék válik garancia, hogy megakadályozza a krónikus empyemára. Használja a dréncső légteleníteni kell nagy mennyiségű folyadék nagyobb sűrűségű. Jelenlétében üregek körülhatárolt genny vízelvezető jobb elvégzésére ellenőrzése alatt komputertomográfia. Azonban meg kell jegyezni, hogy az üreg, amelyet nem lehet hatékonyan elszívja az aspirációs, nem valószínű, hogy jól lecsapolt csőbe.
6 hét után jelentkezik szervezet empyema falak, így a használata csak a dréncső kivitelezhetetlen. Ha az üreget jól körülhatárolt, lehetséges a bőrképződéssel graft. U-alakú bőrlebenye (csappantyú Elessera) formájában párhuzamos üregek empyemára. Előállításához megfelelő vízelvezetés reszekció két széle. A hegy a szárny lefelé mozgatjuk, és rögzítve van a mellhártya megvastagodása. A napi kötözés sebek. Ennek eredményeként, az összes műveletet az üregben megfigyelt fejlődése a granulációs szövet minimális deformációja a mellkas. Ez a módszer különösen hatékony a legyengült súlyos betegeknél, akik nem tudnak mozogni, vagy hántoláson van egy nagy gennyes üreg. A szabványos thoracotomiából és hántoláson a tüdő javallott kiterjedt betegség folyamata, szétválasztás sok különálló üregek, ami megnehezíti vagy lehetetlenné simítására a tüdő. Ez a beavatkozás végezhető csak a vízelvezető az üreg és a tüdő empyema teljes felbontású egyidejű tüdőgyulladás.