Előadás 3 téma pszichopatológia szomatizációra depresszió
1. Psihofenomenologiya depresszió. Triad Kraepelin. Pszichopatológiai vonatkozásai fáradtság.
2. Hasi ekvivalens depresszív állapotok. Étvágytalanság. Pszichogén hányinger és hányás. Funkcionális székrekedés és hasmenés.
3. Funkcionális zavarok hang és mozgékonyságát az üreges szervek a hasüregbe. Irritábilis bél szindróma.
4. Urológiai maszk depresszió.
Psihofenomenologiya depresszió
Depresszió (a latin depressio -. Elnyomása, elnyomás) - érzelmi állapot jellemzi depressziós hangulat, ideotornoy és motoros retardáció (triád Kraepelin) és somatovegetativnymi disfunk-TIONS.
Ideatornoy alkatrész Kraepelin hármas. változások az áramlási sebesség az egyesülési - lelassult-Lena Egyesület és szerkezetileg egyszerűsíteni; beteg panaszkodik butaság, figyelmetlenség, emlékezetvesztés; ez lesz a tömör, elemi tára hosszú szünetekkel. Ezek lassú, mentes az érzelmi árnyalatokat.
Motor - akarati eleme a hármas Kraepelin:
1) akaratgyengeség - megkönnyítve szándék, hogy aktívan-STI és az általános aktivitás csökkenése. Csökkentése VTK Cheny: élelmiszer és a szex (impotencia, szabadon gidnost, anorgazmia). Étvágytalanság, a komorbid idegenkedés zavarja az élelmiszer.
2) A depressziós nem verbális viselkedése - testtartás fájdalom-tését álló helyzetben vagy testtartás reteszelő reflexió. A szájszöglet elhagyjuk, akkor az szomorú szemöldök, ráncok Veraguta (bőrredőbe a felső szemhéj és a szemöldök a határ a belső és középső harmadának felhúzzák, és körülbelül alkot egy sarokba, hogy megadja az arc egy különösen szomorú you-kifejezések). Voice csendes, a szünet, a CAA-sayuschaya beszéd hangon alacsony. Smile szomorú és gyászos szenvedő arckifejezés, a fájdalom, a gesztusok elgondolkodva-sti, alázat, kínos, torokhangú köhögés. A mozgást a lassuló járás.
1) Vegetatív változások
Naru-sheniya alvás - zavart elalvás, alvás felületre, gyakran felébrednek és mi lidérces snovedeny nem hoz egyfajta kikapcsolódás, frissesség; a legnagyobb mértékben csökkentette a időtartama a delta - alvás, különösen a 4. szakaszban az alvás időtartama a regisztrációs a delta hullámok csökken, csökken az intenzitásuk.
Anorexia - étvágytalanság és pohudannie.
Sympathicotonic szindróma - VL leírt Protopopoff, amelyre jellemző a megnövekedett pulzusszám, vérnyomás-emelkedés és BMR, szájszárazság, mydriasis, előfordulása székrekedés, jelentős növekedése a katekolamin, különösen, de-radrenalina (6-7-szer magasabb, mint a predpristupny időszakban), megnövekedett adrenalin, dopa és dopamin. A kombináció a tachycardia, mydriasist és székrekedés úgynevezett hármas Protopopov.
B. krizovoe vegetatív állapotban - megismételjük formájában eltúlzott tünetek vegetatív távú labilitás. Gyakori rohamok szívdobogás, fájdalom különböző ORGA-NaH (szív, fej, has, stb), az asztma, fejfájás, pulzáló jellegű, néha szédülés, hőhullámok, hidegrázás. Tapasztalatok különböznek leírásai és pontos lokalizáció. Objektíven észlelt tachycardia, akrocianózis, izzadás, felvonók ar-ter nyomás, hőmérséklet-ingadozások, vizelési zavar.
1. módosítása szigeti berendezés a hasnyálmirigy funkcióit. A hiperglikémia cukorral terhelés, és bizonyos esetekben a jelenség a poliuriához és polidip-Sia.
2. Állítsa be a nemi mirigyek funkcióit.
Menstruációs szabálytalanságok akár amenorrhoea (csökkenő szintje follikulus stimuláló hormon és luteinizáló hormon). Csökkent libidó férfiaknál.
3. Változások a pajzsmirigy működését.
Hypercortisolismussal egy általános növekedése a kortizol termelés, fokozott szekréció a glükokortikoidok az esti és éjszakai órákban.
Pszichopatológiai vonatkozásai gyengeség
A központban a aszténiás szindróma - olyan állapot, az irritábilis gyengeség, azaz, mix Vyshen excitabilitás ingerlékenység gyors fáradtság és kimerültség.
A kezdeti szakaszban domináló hypersthenic formában - „fáradtságot nem keres a békét.” Uralja a jelenség ingerlékenység, rossz elviselhetőség emotsionalnk és a fizikai aktivitás, a külső ingerekre. A betegek nem tudják elviselni a fényt, egy éles zaj, hangos beszéd, a hőmérséklet ingadozások. Ők könnyen merülnek különböző autonóm válaszok: serdtsebie-set, izzadás, hideg végtagok. Megzavarta elalvás, sekély aludni. Fáradtság ellenállás és markánsan eltérő, miután egy hosszú alvás nincs jelentős árapály erők, ami megkülönbözteti gyengeség a fáradtság. A betegek gyakran panaszkodnak a fejfájás, lüktetés vagy zaj a csupasz sziget, ami megnehezíti a szellemi tevékenységet.
Fokozatosan jön hyposthenic formája a szindróma, amelyben a reakció az inger-ness helyébe gyors kimerülése, súlyos gyengeség, fáradtság. A betegek nem tud fókuszálni, folyamatosan elvonta a munkából. Van elégedetlenség, harag-séget és sírás. Amikor megpróbálja kényszeríteni magát, hogy tegyen valamit egyszerre tömeges panaszok rossz közérzet, gyengeség, fáradtság. A nap folyamán ezek a betegek az álmosság, és ez senkit nem - álmatlanság. Ha kifejezett vegetatív tünetek, a betegek kezdenek hallgatni a tevékenységét szervei (például szívverés, futás gyomor, légzési tüdő) vannak rögzítve kellemetlen érzés, aggódva gondol a lehetséges veszélyes betegség. Aszténiás szindróma fordul elő traumás agyi sérülések, érrendszeri betegségek, az agy, a fertőzések.
Maszkolás depresszió (köd, rejtett, larvirovannaya) - jellemző a teljes mértékű vagy részleges hiánya depressziós triád (depressziós hangulat, ideatornoy és motoros retardáció) és különféle fizikai rendellenességek. Nagyobb prevalenciája maszkírozott depresszió (MD) miatt nehéz a diagnózis és a iatrogén kapcsolatos tényezők diagnosztikai nehézséget. Női találkozik háromszor gyakrabban, mint a férfiak.
• Nagy öngyilkosság kockázata (75% -ában)
• betegség középkorú
Klinikai megnyilvánulásai maszkírozott depresszió
Alvászavarok (agrepnicheskaya maszk)
Amikor a maszkos depresszió, alvászavarok lehet vezető, és néha az egyetlen megnyilvánulása a betegség. Úgy véljük, hogy a „megtört álom” vagy kora hajnali ébredés, valamint csökken a kapacitás érzelmi rezonanciát szolgálhat jelzi jelenlétét depresszió, hiányában is melankolikus hangulat.
Insomnia az egyik fő összetevője a triád rendellenességek alvás-ébrenlét ciklus, amely szintén tartalmazza hypersomnia és paraszomnia. Insomnia úgy definiáljuk, mint egy állam elalvás nehézsége és fenntartását, gyakran együtt a napi csemege, gyengeség, csökkent teljesítőképesség és álmosságot.
Fokozott napközbeni aluszékonyság figyelhető meg az egészséges egyének egy pszichofiziológiai hypersomniát. Ez a betegség jellemzője, hogy jó éjszakai alvás elegendő időtartam és megmutatja panaszok nappali álmosság, alvás hiánya, panaszok legyengült kört. Az okok a túlzott nappali álmosság lehet a különböző stressz, a rendelkezésre álló egy éjszakai alvás fokozott szükség van alvás.
alvászavarok depresszió jellemzi időtartamának csökkentését a delta - alvás, különösen a 4. szakaszban az alvás időtartama a regisztrációs a delta hullámok csökken, csökken az intenzitásuk.