Diagnózis szklerózis multiplex gyermekek orvosi portál
Egy nagyon nagy probléma a diagnózis a sclerosis multiplex orvos, hogy nincs jele annak, hogy egyértelműen vallotta, hogy a sclerosis multiplex beteg. Összesen mintegy 700 jelei a betegség, amelyek közül egyik sem nem egyedi. Mindegyikük is megtalálható a különféle más betegségek. A helyes diagnózis lehetővé teszi, hogy csak a konkrét tünetek és a laboratóriumi adatok.
Fontos kritériumok diagnózis a betegség hosszú fokozatos növekedése minden jellemzőjét időszakok váltakoznak a javulás időszakok súlyosbodása, sokféle betegség tüneteinek, jellegzetes eloszlása ilyen megnyilvánulások. Gyakran előfordul, hogy minden a betegség tünetei lehetnek eltűnnek a saját, illetve a kezelés, majd ismét megjelenik. A leghosszabb ideig a javulás a beteg (maximum 1 év, vagy több) figyelhető meg az első miatt súlyosbodását. Mintegy egyharmada az összes beteg időszakok javulás nem történik egyáltalán. Leggyakrabban az első súlyosbodása csak egy megnyilvánulása, míg az ezt követő megnyilvánulni az egész készlet jellemzői. Nagyon gyakori jel a fejlesztés a következő súlyosbodása bénulás, általában a láb izmait. De a legtöbb megnyilvánulása a betegség nagyon instabil, egy részük lehet nyom nélkül eltűnik, és a helyükön, hogy dolgozzon ki egy teljesen más, ami gyakran előfordul, igen rövid idő alatt.
Sok osztályozási betegségek, amelyek közül egyik sem nem általános. Besorolás neurológus Poser elsősorban különbség alapján a természetben az ideg membránok.
Szerint neki van két fő típusa sclerosis multiplex
1. Mielinoklastichesky típus - ebben a formában befolyásolja a ideghüvely, ami teljesen normális képződik. Ez a csoport magában foglalja az ilyen elkülönült betegségek például a szklerózis multiplex és közvetlenül Schilder betegség. Ez az úgynevezett valódi okozó betegség, azaz okozó megsemmisítés alapvető lényegét ideg membránok - .. mielin.
2. Leykodistrofichesky típusa - ha ez a formája a veleszületett hiánya bizonyos enzimek, így a megzavart anyagcsere a neuronális membránok. Ezek közé tartozik: rák betegség Pelitseu-sa-Merzbacher, örökletes formái a sclerosis multiplex.
Jelenleg a leginkább megfelelő és pontos a következő osztályozási rendszere összefüggő betegségek kárt az ideg membránok:
I. Akut betegségek:
- elsődleges (nem társított egyéb patológiák): disszeminált encephalomyelitis;
- szekunder (fejlődő eredményeként egy másik betegség):
a) a fejlődő után már fertőzések (leggyakrabban kanyaró, skarlát, stb.) ..;
b) alakul szövődményeként vakcinázási hibásan előállított (gyakran veszettség elleni, himlő, és így tovább. n.).
II. Szubakut és krónikus betegségek előforduló:
- közvetlenül a sclerosis multiplex:
a) tipikus alakja (érintő agy és gerincvelő);
b) atipikus formák (az elváltozások az agytörzs, gerincvelő, kisagy, emlékeztető cukorbetegség, a látóideg elváltozások);
- diffúz szklerózis.
III. Hamis formái a sclerosis multiplex:
- visszatérő gyulladásos;
- a helyi, a vereség csak bármelyike az idegrendszer szerkezete;
- eredményeként degeneráció az idegrendszer.
Minden esetben a diagnózis a betegség nagyon nehéz lehet. Ez a feladat egy tapasztalt neurológus. Úgy véljük, a betegség nem megfelelően ez az osztályozás, de attól függően, hogy a pusztítás egyes struktúráinak az idegrendszert.
Elváltozások a agyidegek. Leggyakrabban szenved három idegek kialakulóban a koponyaüreg: az optika, szemmozgató, elvegyék a szemgolyó kifelé, vesztibuláris és (járó egyensúlyi szervet). Ezeknek a rendellenességek és a mozgás a szemgolyó átmenetiek és nem akut időszakban teljesen eltűnik. Ezen kívül nagyon gyakran maga a betegség kezdődik ezekben a betegségekben. Mozgalom a szemgolyó érintettek több mint fele az összes beteg. Megsértése nagyon alacsony lehet, és vezet a teljes bénulás szem, ami szemmozgás eléggé lehetetlennek, e betegek biztosan megjegyezte kettőslátás. Ugyanakkor a tanuló reakció fény teljes mértékben megmarad. Általában, megsértése a nézetet sclerosis multiplex nagyon különböző lehet. Bizonyos esetekben is csökken a látásélesség néha szem elől a beteg eshet bizonyos területeken, és ebben az esetben is „látni” sötét foltok. A látómező szűkíthető ss összes vagy csak néhány a felek, amikor azt „láttán a beteg az érintett oldalon, akkor nem látja a környéket. Előfordulhat nem csak homályos látás és a betegség is asszociáltak különböző színekben.
A folyamat során a növekedés a betegség-alakul ki valamilyen duzzanat az agy és a gyulladásos változások a héj, ami tovább súlyosbítja a látásromlás. Ez az időszak a legtöbb információt szemfenék vizsgálat szemorvos, az észlelt jellegzetes jelei fokozott koponyaűri nyomás.
Nagyon gyakran során szklerózis multiplex kihat a vesztibuláris ideg felelős a normális egyensúlyt a szervezet munkáját. A beteg állapotától látható megjelenése szédülés. Jellemzi a megjelenése az úgynevezett vestibularis tünet, ami abban nyilvánul meg szédülés, hányás, izomrángás a szemgolyó és fejleszti több mint a fele a betegek a sclerosis multiplex. Nagyon gyakori tünet rázza a szemgolyó, mely akkor jelentkezik nyugalomban, és nem kapcsolódik semmilyen kiváltó tényező. Elszigetelt külön sclerosis multiplex nevű ulitkovo-cerebelláris-vesztibuláris-st tünet, amely megnyilvánul, spontán izomrángás a szemgolyó, ideiglenes rendellenességi a tárgyalás, egyensúly zavarok.
A vereség a másik agyidegek sclerosis multiplexben jóval kisebb. Ezek a rendellenességek nyilvánul elsősorban a formában az alábbi jelek: kisimítja a ráncok között orr és a felső ajak, zavarai mozgása arcizmok, csökkentve a visszhangok a hang, mozgási rendellenesség a nyelv, a szórás, hogy az érintett oldalon azzal a kéréssel, hogy bemutassák a nyelvet.
érzékenység rendellenesség. Korábban azt gondolták, hogy ez a csoport a rendellenességek sclerosis multiplex viszonylag ritka. Most megállapítjuk, hogy nem. Ezek a rendellenességek meglehetősen gyakori, ráadásul van egy nagyon nagy választékban. Nagyon gyakran, egy részük lehet helyettesíteni másokkal. A bőr érzékenysége zavart mintegy egyharmada az összes beteg mély típusú érzékenység - körülbelül a fele. Fájdalom-érzékenysége is sérült mintegy felében az összes beteg. Amennyiben ezek a tünetek a különböző betegek nagyon változatos. Határ menti terület érzékelési zavarok gyakran meglehetősen egyértelmű. A tanfolyam ideje alatt a betegség, akkor lehet többször megváltoztatta. A távolabbi időszakokra a betegség, ezek a változások egyre világosabbá válik.
Nagyon gyakran érzékelési zavarok kombinálható más jellegű betegségek, amelyek közül néhány lehet, mint például: fáradtság a lábakban, fokozott reflexek ín, azonosító vizsgálata során a kóros, nem találtam normális reflexek, és így tovább ..
Egy ilyen kombináció sclerosis multiplex diagnózis válik bizonyos.
Gyakran kifejezett sclerosis multiplex fájdalom, ami a beteg sok fájdalom. Néha még kiosztani különleges fájdalmas formái a sclerosis multiplex. De az érzés, fájdalom és lokalizációja mindig szokatlan karaktert. A leggyakrabban észlelt kóbor (nincs tiszta tér), hátfájás és a fejfájás. Az utóbbi igen gyakran kíséri zavarok az egyensúly, főleg a későbbi szakaszában a betegséget. Néha vannak kombinálva álmatlanság. Végzett lumbálpunkciója feltárja jelentős változások az agyszövetben: talált megnövekedett mennyiségű fehérje a cerebrospinális folyadékban, jelezve, hogy a szerkezeti változások az agyban. Egyes esetekben, a sclerosis multiplex Megjegyezzük fájdalom a váll vagy a comb egyik vagy mindkét oldalán. Előfordul, hogy a fájdalom lefedi a teljes oldalon, a test, az azonos felében az érzékelt mozgási rendellenességek és az érzékenység. Általában a fájdalom sclerosis multiplexben szinte soha nem az egyetlen megnyilvánulása, hogy szinte minden esetben más jellemző zavarokat.
Rendellenességek érzékeny terület a szklerózis multiplex nagyon változatosak, és gyakran az első megnyilvánulása a betegség. A leggyakoribb kellemetlenséget a tippeket az ujjak, lábujjak, a zsibbadás, bizsergés érzése zsibbadás, elviselhetetlen viszketés a csomagtartóban vagy a végtagok. A legtöbb esetben ezek érzések alakulnak ki a kezét, és ritkábban - a lábakban. Sokkal ritkábban, de képes rögzíteni és az arc. Nagyon kedves az úgynevezett elektromos kisülés tünet - a betegek érzés, mintha elektromos áram hullám amely végigfut a gerincoszlop, majd továbblép az alsó végtagok, egyes esetekben - a tetején. Ilyen érzések gyakran ingerlik a hirtelen dönthető a fej előre.
Mozgászavarok és reflexek. A leggyakoribb megsértését a motor terület fejlesztése a lazítás mozgás mindkét kezét, vagy gyakrabban, a lábakban. Ezek a rendellenességek kísérik fokozott izomtónus az érintett végtag. Hands érintettek sokkal kevesebb lába, és ha ez megtörténik, akkor sokkal később.
Nagyon gyakran, növelve az izomtónust is rohamokban jelentkező jellegű, nőnek közben izmos munka, leggyakrabban a lábakban járás közben. Ezt követően hosszabb távon a betegség zavart mozgékonyságát az adott ízületek. Ebben az esetben, a kezek vannak rögzítve hajlított helyzetben, és a lábak - a kiterjesztés és hogy a szervezetben. Néha fejleszteni megsértése megállítani konfiguráció a fajta úgynevezett „ló lábát.” A legtöbb esetben a fő panasz a beteg gyermek és szülei nem társulnak károsodott mozgás, mégpedig a túlzott növekedését az izomtónust. Mozgási rendellenességek, általában megelőzi a fáradtság egy adott izomcsoportot. Ugyanakkor a gyengeség a kéz feltárta a írásakor, és a lábakban - járás közben. Nagyon gyakran megsértik formáját öltheti a különböző rendellenességek izomtónus. Csökkent izomtónus a érintett izom csoport nem egy jellemző tulajdonsága a sclerosis multiplex, amely esetben meg kell feltételezni minden egyéb patológia. Előfordul, hogy egy enyhe csökkenés a hang még mindig megtörténhet, de biztosan van kombinálva fokozott ínreflexekkel és a megjelenése kóros. A kombináció a mély hangot, hogy a gyengülő reflexek, jelezve, talán a vereség a kisagy, mint megsértését a motor-nak az agykéreg.
A meglehetősen gyakori tünete a sclerosis multiplex a koordinációs mozgások. Ebben az esetben a beteg rosszul orientált térben és koordinálja a mozgását különböző izomcsoportok, hogy végre pontos finom mozgás keze remeg, ha szükséges, akkor túl hangos, „kiáltotta.” Ha kérik a beteg csukott szemmel az ujjával megérinti a orrhegy, akkor hiányzik. A beteg rosszul becsüli a méret a környező tárgyak, az írást egy nagy, burjánzó. Néha remegést is elfog az izmok, a fej és a nyak, ami különösen hangsúlyos ülésen. Bizonyos esetekben kiterjed az egész testre. Amikor a ideges izgalom és feszültség amplifikáljuk.
Megsértése a medencét. Először is, itt a különböző betegségek cselekmények vizelés és székletürítés. Az érintett beteg nagyon hosszan tartó, tartós székrekedés, amelyeket gyakran kíséri torlódás széklet a bélben. A húgyhólyag nyilvánul késleltetése vagy teljes hiánya vizelés; Ez lehet, éppen ellenkezőleg, jelzett vizelet-inkontinencia. Az ilyen jogsértések megfigyelt több mint a fele az összes gyermek szenved szklerózis multiplex. Ezek a tünetek szinte soha nem fordul elő az elején a betegség, leggyakrabban ezek elég későn. Ekkor általában kifejezett számos más, ennél jelentősebb zavar. Leggyakrabban a kismedencei kapcsolatos rendellenességek súlyos gerincvelő-sérülések. Különösen kedvezőtlen adatok változások történnek a fiúk, mert további kialakulásához vezethet impotencia.
Zavarai, az autonóm idegrendszer. Emlékeztetni kell arra, hogy az alapvető szklerózis multiplex egy olyan betegség, nemcsak az idegrendszer, mindig hatással van számos más szervek és rendszerek. Ez annak köszönhető, hogy két tény: az első, az idegrendszer kommunikáció valamennyi hatóság, másrészt a mély immunológiai változások fordulnak elő a szervezetben. A betegség érinti nem csak a szerkezet az idegrendszer felelős mozgás és érzékenység, hanem központok kapcsolódó belső szerveket, az úgynevezett autonóm vagy vegetatív idegrendszerre. Ennek eredményeként ezek a szervek működnek is megsértették.
Gyakran beteg panaszkodik hidegség, kék és hűtés ütköző, amely szintén társítva elváltozás a vegetatív idegrendszer. A változások odáig, hogy már nem érzi, az impulzus a néhány nagyobb hajók.
Leggyakrabban szenved a máj és más szervek a hasüregben, a pajzsmirigy, csecsemőmirigy, hipofízis, hipotalamusz, mellékvesék. Jelentős megsértése is jelölve az erek, az anyagcserét. Disturbed funkciója a hasnyálmirigy, ami a különböző emésztési zavarokat.
Rendellenességek a mentális funkciók sclerosis multiplexben. Mint már említettük, az a fajta agyvérzés, epilepszia előfordulhatnak sclerosis multiplex, de ez nagyon ritkán fordul elő. A legtöbb esetben a mentális zavarok a betegség nyilvánul formájában jelentős beteg hangulatingadozás: ő lesz nagyon ingerlékeny, gyakran sír, vagy éppen ellenkezőleg hangulat meredeken emelkedik, és így marad sokáig. Ezek a gyerekek már majdnem passzív, azok csökkentett memória, kezdik kezelni az állapotot, mint a normál. Azonban néhány idegtudományi nem veszik figyelembe az ilyen változások megnyilvánulása a betegség. Azt állítják, hogy ez egyszerűen személyiség jellemzői a beteg gyermek, ami ennek következtében a betegség előtérbe, legyen hangsúlyos.
Amellett, hogy ezek a viszonylag kisebb eltérések a sclerosis multiplex találtak elég mély pszichotikus műszakban: téveszmék, hallucinációk, mániás és depressziós állapotok. Gyakran a gyermekek a betegségben szenvedő, lemaradása szellemi fejlődés, amely teljesen felújított gyógyulás után.
Mivel további kutatási módszerek sclerosis multiplexes betegeknél, a következő:
2. lumbálpunkciója és gerincvelői folyadék. A cerebrospinális folyadék is kiderült növekedését tartalmának allergiás ellenanyagok. Majdnem fele minden betegnél sclerosis multiplexben, különösen a közepén a betegség, míg a legnagyobb klinikai jelei súlyosságának, a cerebrospinális folyadékban feltárja növekvő fehérje és a fehér vérsejtek. Ezek a változások alakulnak ki a hullámok, és egybeesik a a betegség lefolyását.
3. A vezetőképessége. Ez a módszer, hogy egy csomó több információt a tanfolyam és formában a betegség, hanem az önálló diagnosztikai szerepet játszik viszonylag kicsi. Minden eredményeit electromyography figyelembe kell venni együtt más diagnosztikai eljárások.
4. electronystagmography. Ez a tanulmány segít azonosítani és értékelni a spontán izomrángás a szemgolyó sclerosis multiplexes betegek. A leginkább informatív ez alatt a formája a betegség, amelyben van az agy és a gerincvelő, és a kisagy.
