Az a lehetőség, terhesség korai petefészek-elégtelenség (POF)
Az a lehetőség, terhesség korai petefészek-elégtelenség (POF). hormon terápia
Egy randomizált vizsgálatban a HRT idő előtti petefészek-elégtelenség (POF) azt mutatja, hogy gyakran stimulálja az újbóli follikulogenezis folyamat, de viszonylag ritkán vezet ovuláció és még kevesebb (14% -ában), hogy egy következő terhesség. Kontrollált vizsgálatokat nem volt képes azonosítani a placebo hatás felülmúlja bármely kezelési módot. Az ösztrogén kezelés nem javítja a teljesítményt folliculogenesis, az ovuláció és a terhesség. A kezelőorvos kell figyelmeztetni a nőt POF kis valószínűséggel spontán terhesség. A használata donor petesejtek még mindig a legjobb módja annak, hogy nők kezelésére POF, akik szeretnének teherbe esni.
Érzékenyítés nem kielégítő választ a petefészkek figyelhető meg, ha egy kapcsolódó donor. Javasoljuk, hogy a glükokortikoid-kezelés vezethet normalizálása mennyiségének gonadotropinok a szérumban, fokozott koncentrációjú szérum ösztradiol, jelölt eredményei ultrahang follikuláris növekedés és a képesség, hogy elképzelni - különösen a nők kezelésére POF által okozott autoimmun betegség. Mindazonáltal ez a fajta kezelés nem kísérleti.
Korai petefészek-elégtelenség (POF) vezethet, hogy sok súlyos következményekkel, beleértve a pszichológiai reakciók, csontritkulás, kardiovaszkuláris betegség, depresszió, kognitív rendellenességek. Annak ellenére, kezelés ösztrogén nők POF megfigyelt BMD csökkenése szóráson belül pontszámot az azonos korú, és 2,6-szeres növekedés a csípőtáji csonttörés kockázata.
Vannak beszámolók növekedésének általános morbiditás korai petefészek elégtelenség. Snowdown et al. Azt találtuk, hogy a VAGY halál nők között POF fejlődik 1,95 (CI, 1,24-3,07). A megnövekedett mortalitás a patológiai a koronária artériák és a szívinfarktus. Annak ellenére, hogy az ösztrogén-terápia, a halálozási arány marad emelkedett - OR 3,33 (CI, 1,14-9,72) a nők, akik használják ösztrogén HRT.
Betegek petefészek-elégtelenség (és az autoimmun betegség vagy hiba X kromoszóma) lehetnek hajlamosak a szív- és érrendszeri betegségek által okozott ugyanazok a tényezők, amelyek hátterében a POF. Nők POF hatások által okozott kemoterápia és sugárkezelés, hosszabb betegség és figyelemmel a magas halálozási eredményeként az elsődleges betegség, ami sugárkezelés vagy kemoterápia.
A felhalmozódása tudományos ismeretek az öregedési folyamatot, és a megjelenése az alternatív, nem-hormonális kezelések közös kapcsolatos betegségek korai öregedés, hormonpótló kezelés elveszíti jelentőségét, mint elleni küzdelem eszközeként idő előtti petefészek-elégtelenség. Biztonsági kérdések, dózisok módszerek gyógyszeradagolás, és megfelelőségét ezen vagy más módszerek hormonális és nem hormonális terápia kezelésére POF tartozó más fejezeteiben ezt a könyvet.
A legtöbb esetben, a nagy dózisú gyógyszereket használnak, például 100 mikrogramm ösztradiol transzdermális tapasz használatával érhető el a szérum ösztradiol koncentrációja 100 pg / ml. Gyakran azt mutatja, ciklikus progeszteron. Alternatív módszer, hogy elkerüljék kiszámíthatatlan ovuláció a nők körében a legfiatalabb korosztály, megfelelő kezelés lehet orális fogamzásgátlók. Ha a beteg POF kell alkalmazni a kalcium-és D-vitamin (megfelelő dózisban), továbbá a testmozgással. A kezelést általában a POF kell összpontosítani az oka annak előfordulása. Arra is szükség van, hogy fordítson figyelmet más személyek részt vesznek a folyamatban a mirigyek és szövetek (például, a pajzsmirigy és mellékvese).
Számos ok vezethet a fejlesztési POF akár 40 évig. Néhány ezek közül társított fogamzásgátló módszert, gyakori az elmúlt évtizedben. A 10% minden nő, menopauza is előfordulhat, hogy 45 éves, és a korai termékenység csökkenése figyelhető akár 32 év. Ezek a nők valószínűleg korai petefészek öregedés, miközben a menstruációs funkciót. A tanulmány a történelem, ultrahang, hormonális szűrés segít azonosítani korai öregedését petefészek szövetek az ilyen betegeknél a betegség tünetmentes és tartósított menstruációs funkciót.
Röviden a modern ábrázolása korai petefészek elégtelenség (POF).
• korai petefészek-elégtelenség (POF) nem tekinthető egyenértékűnek az idő előtti menopauza.
• A leggyakoribb oka a POF kiderült - genetikai rendellenességek és autoimmun betegségek.
• POF társul nagyobb a veszélye annak egy öröklött szindróma, a törékeny X-kromoszómán.
• el kell kerülni az autoimmun betegségek.
• POF társul nagy a kockázata a autoimmun betegségek más mirigyek, mint például a pajzsmirigy és a mellékvesék.
• Tesztelés autoellenanyagok kimutatására a petefészkek nem ajánlott, mivel a gyenge reprodukálhatóság és a megbízhatóság hiánya az adatokat.
• kariotipizálás kell végezni idősebb betegeknél, mint 40 éve.
• A legtöbb fiatal nők POF magasabb dózisra lehet szükségük a hormontartalmú gyógyszereket.