Abstract aritmia besorolás, patogenezis, kezelés
Osztályozása antiaritmiás szerek:
1. osztály - ható szerek a nátrium csatornákkal
1A - hosszabbít repolarizáció
1B - rövidített repolarizáció
1C - gyakorlatilag nincs hatása a repolarizáció
Grade 2 - béta-blokkolók
Grade 3 - segítségével meghosszabbítása repolarizáció és ható kálium-csatornákat.
4. fokozatú - kalcium-blokkolók.
1. Group Preparations, csökkentve áramlási nátrium ionok a szívizom sejtek (Membrán) nátrium-csatornákat blokkolják és gátolják a terjedését rendellenes impulzusok. Dózis növelése gyakran okoz aritmia, elnyomja holding impulzus a normál szövetekben, különösen a tachycardia, acidózist és hiperkalémia.
1A csoportba mérsékelt lassulás.
„Therapy kétségbeesés” van pro-aritmiás hatás
Kinidinszulfát: telítő adag (UD) - 500-1000 mg / a, a fenntartó dózis (PD) - belül 200-400 mg minden 6 órában; PE - alacsony vérnyomás, fülzúgás, hasmenés, meghosszabbítása a QT, anaemia, thrombocytopenia.
Kinidinglukonát: UD - 500 - 1000 mg / v, PD - belül 324-628 mg 8 óránként.
A prokainamid: 500 - 1000 mg / in / 2 - 5 mg / perc a 500 - 1000 mg 4 óra elteltével; PE - hányinger, lupus-szerű szindróma, agranulocytosis, meghosszabbítása a QT.
A prokainamid hosszú hatású: PD - belül 500 - 1250 mg minden 6 órában, PE - A / V-blokk, myocar, QT megnyúlása.
A dizopiramid: PD - belül 100-300 mg minden 6 - 8 óra, PE - antikolinerg hatások.
1B csoport minimális lassulás.
„Quick antiaritmikumok,” csak akkor használja, ha a kamrai ritmuszavarok, jelentősen lerövidíti a repolarizáció
Lidocain: UD - 1 mg / kg bolus in /, majd 0,5 mg / kg bolus 8 - 10 perc alatt, hogy a teljes adag 3 mg / k; PD - 1- 4 mg / perc; PE - zavartság, görcsök, légzésdepresszió. Válthatnak asystole
Tokainid, belül 400-600 mg 8 óránként; PE - hányinger, remegés, lupus-szerű reakció, zavartság.
Mexiletin, belül 100-300 mg minden 6 - 8 óra; PE - izomremegés, hányinger, bizonytalan járás. Kinyit köteg ág a szívizom
Csoport 1C jelentős visszaesés az.
Időtartam növelésének depolarizáció és szinte nincs hatással a repolarizáció. Növeli QRST, annyira jellemző a aritmogén hatás. Képen bigemeniyu, trigemini, korrekt szívritmuszavarok, szívritmuszavarok egy „szűk sor” ha nem tudsz intraventikuláris blokk
Flekainid, belül 50-200 mg után 12h; PE - hányinger, fokozott kamrai ritmuszavarok, meghosszabbítása PR intervallum és a QRS.
Propafenon, belsejében 150-300 mg 8 óránként.
Csoport II - ?? - blokkolók. Megszüntetésével a túlzott befolyása katekolamin a szív, ezek a gyógyszerek csökkentik a izgatottság, pulzus, ritmus és normalizálják. Ebbe az osztályba tartozik metoprolol, nadolol, pindolol, trazikor, kordanum. Hatékony akut és a fenntartó terápia
1. ?? - blokkolók nélkül értágító hatása:
a) nem-szelektív (propranolol, nadolol, oxprenolol, szotalol, timolol, stb) .;
b) ?? 1-szelektív (atenolol, betaxolol, bizoprolol, metoprolol, stb).
2. ?? - blokkolók, értágító tulajdonságúak:
a) nem-szelektív (pindolol, labetalol, stb) .;
b) ?? 1-szelektív (karvedilol, celiprolol és mtsai.).
A leggyakrabban használt ?? - blokkolók.