A plazmaferezis - okai, tünetei és kezelése
plazmaferezis
A plazmaferezis - az eljárás megszüntetésére a plazma a keringésből. Ritkán használt kezelési módszer, azonban a leggyakrabban használt gyűjtésére vérplazmaadás.
A plazmaferezis - alapuló módszer eltávolítása plazma a vérből eltávolítása nélkül a vérsejtek és a plazma krovozamenyayuschimi helyettesítő folyadékok. Ebben az esetben a páciens plazmát eltávolítjuk az antitest, immunkomplexek, gyulladásos mediátorok, lipidek, koleszterin, endotoxin (azaz azokat az anyagokat, amelyek a szervezetre káros); csökkenti a vér viszkozitását, javítsa folyékonyság, növeli az érzékenységet a kapott hatóanyag, csökkent toxikus hatással, bekövetkezik immunitást korrekció.
A plazmaferezis (a görög „aferezisből” - eltávolítás) - korszerű módszere a betegségek kezelésében. Az eljárás abból áll a szétválasztása vérsejtek és sejt komponensek (eritrociták, leukociták, vérlemezkék, stb) és a plazma, azaz a folyadék része a vér, amelyben az oldott és a kóros metabolikus komponensek - okoz a betegség hordozók. Plazmát elkülönítettük a sejtes elemek és együtt eltávolítható a toxinok és abnormális elemek a test Ez esetben különböző megoldások (krisztalloid - glükózoldat, sóoldat, vagy dextránok - rheopolyglucin, előállítására az E-keményítő), a sejteket és a sejtes komponensek visszakerülnek a betegbe. A fő hatásmechanizmusa terápiás plazmaferezis méregtelenítés.
Hatásmechanizmusú (expozíciós szintek) plazmaferezis:
-
- Javítása kompenzációs adaptív reakciók.
- Normalizálása hormonok, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese-petefészek rendszer.
- Normalizálása oxigén-anyagcsere.
- Normalizálása metabolikus orientáció.
- Normalizálása immunszabályozási rendellenességek.
- Mikrocirkuláció javulása a létfontosságú szerveket.
- Normalizálása szisztémás hemodinamikai.
- Anti-hipoxiás hatást. Védelem a végtermékei lipidperoxidáció és mérgező termékek.
Zárványkomplex, plazmaferézises kezelés látható patológiás állapotok, amelyeket kíséri intoxikáció, hypercoagulopathia, károsodott funkciója a természetes méregtelenítő rendszerek, szöveti légzést, autoimmun agresszió.
Indikációk plazmaferezishez folyamatosan növekszik: krónikus fertőző-fertőző betegségek, mérgezések különböző etiológiájú, autoimmun betegségek, különböző allergiák, szisztémás betegség a kötőszövet és a bőr.
Plazmaferezist használnak kezelésére a következő betegségek:
- Krónikus mérgezés, akut toxicitás;
- Az atópiás dermatitis, pszoriázis, atópiás dermatitisz;
- Krónikus alkoholizmus, a heroin függőség;
- Hörgőasztma, krónikus bronchitis, mellhártyagyulladás, alveolitis;
- Glomerulonephritis, nefrotikus szindróma, veseelégtelenség;
- Blood rendellenességek: paraproteinemic hematológiai rosszindulatú betegségek, tsitopenichesky szindróma, mi;
- Szklerózis multiplex, a polyneuritis különböző eredetű, oldalsó amiotro grafikus szklerózis, Alzheimer-kór;
- Colitis ulcerosa, Crohn-betegség, diffúz máj betegségek, vírusos hepatitis, cirrhosis, hepato-cerebrális encephalopathia;
- A diabetes mellitus, autoimmun pajzsmirigygyulladás, pajzsmirigy-túlműködés;
- Szisztémás kötőszöveti betegség: vérzéses vasculitis: Revolution matoidny arthritis, szisztémás lupus erythematosus, polyarthritis;
- Szívkoszorúér-betegség, Dressler szindróma, magas vérnyomás, vírusos szívizomgyulladás, az autoimmun kardiomiopátia; hypercholesterinaemia.
Amellett, hogy a vér tisztítására a káros anyagok javítására annak reológiai - csökkent viszkozitást, javult a mikrokeringést. Ez javítja a képessége ahhoz, hogy a gyógyszeres kezelés.
A stabil pozitív hatása plazmaferezishez végzett ráta 3-6 kezelések. Az átlagos időtartama a vér tisztítási eljárás - 1,5 - 2 órával. Klinikánkon eltávolítását a sejtmembrán használják a technikát plazmaferezis.
Ellenjavallatok plazmaferezis.
- Abszolút ellenjavallatok:
- visszafordíthatatlan agykárosodást és egyéb létfontosságú szervek,
- neostanovlennoe vérzés,
- vér betegségek kíséretében csökkentett alvadási.
- Relatív ellenjavallatok:
- fokozott vérzés vagy a vérzés nagy kockázata (például, „Stresa-gyom” fekélyek vagy eróziók a gyomor-bélrendszer), de csúsztathatsz beállított membrán plazmaferézis műveleteket, de anélkül, hogy a heparin;
- instabil hemodinamika, de plazmaferézis is lehetséges, de a „fedél-A”, vagy más dopmina sitmpatomimetikov vagy szívritmus-szabályozót;
- hypoproteinemia, azonban lehetséges, ha a plazmaferezissel szinkron visszatérítési eltávolítjuk scheniya-donor plazma-térfogat, fehérje készítményeket, vagy kolloid-TION plazma helyettesítő;
- akut légúti vagy bélfertőzések kritikus körülmények között nem NE-lyayutsya akadályok, de célszerű csak rutinszerű plazmaferezishez 2-3 Ned-li visszanyerés után;
- menstruáció;
- makroglobulinémia, cryoglobulinemia, Valdenstrema betegség, többszörös mielóma (ezekben az esetekben, ez több célszerű elvégezni gravitációs centrifugális elválasztása vér (diszkrét plasmapheresis).
Azt kardiostimulyato p áll. Tudom, hogy plazmafarez?