Ötletek foglalkozó kefével arthritis (osteoarthritis, rheumatoid arthritis)
Ötletek foglalkozó kefével arthritis (osteoarthritis, rheumatoid arthritis)
1. Hogyan különbséget az osteoarthritis és a rheumatoid arthritis?
A természet a vereség a kis kéz ízületeit.
• A rheumatoid arthritis (RA) jellemzi szimmetrikus lézió metacarpophalangealis és proximális interphalangealis ízületek; distalis interphalangealis ízületek érintetlenek maradnak. Gyakran fejlődik ulnaris eltérése - eltérése az ujjak az oldalsó (ulnaris) oldalán.
• A osteoarthritis, éppen ellenkezőleg, van aszimmetrikus lézió a disztális és a proximális interphalangealis ízületek és metacarpophalangealis ízületek nem változott.
2. Ismertesse tipikus deformálódását ujjak rheumatoid arthritis.
• A deformáció a fajta „gomb-loop” (a gomblyuk típusú francia boutonniere - gomblyuk.): A tartós hajlítása a közelebbi és a távolabbi túlzottan széles interphalangealis ízületek az ujjak.
• A deformáció a „hattyúnyak” íróasztal a közelebbi kiterjesztése és hajlítása távolabbi interphalangealis ízületek.
• ulnaris eltérés: eltérés a ujjperceinek az ulnaris oldalán a metacarpophalangealis ízületek. A reumás ízületi gyulladás, rendíthetetlen karakter, amikor Jacques arthropathia (lásd kérdéseket a krónikus reumás láz, vagy szisztémás lupus erythematosus.) - reverzibilis.
Néha az ín le egy kis töredéke a disztális ujjperc.
Távolabbi interphalangea aktívan kiegyenesedik.
3. Mit jelent a "beépülő finger"?
Ez a leggyakoribb formája az íngyulladás, akkor jelentkezik, ha a jogsértés; Ez 20-szor gyakrabban, mint az ínhüvelygyulladás de Quervain. Jellemzi fájdalmas „zavaró” az érintett ujj flexiós. Általában van egy eredmény a flexor ín ínhüvelygyulladás hüvelykujj (innen a név - flexor íngyulladás), és vezet a tapintható megvastagodása az ín, gyakran - csomópont. Néha alakul gyulladás és a duzzanat a hüvely ín. Mindenesetre zavarta sima csúszó belül ínhüvely.
Következésképpen, fájdalmas csattanó akkor fordulhat elő, ha minden egyes ujj flexiós sérülés által okozott hosszú extensor ín, a redukció után vezet a nyúlási és hajiításálló disztális ujjperceket.
• heberden-csomók: csontos kinövéseket a distalis interphalangealis ízületek, jellemző az osteoarthritis.
• csomók Bouchard: csontos kinövések a közelebbi interphalangealis ízületek; előfordulnak osteoarthritis.
4. Mi a Heberden csomópontjaiban?
Ez fájdalommentes csomók a distalis interphalangealis ízületek. Fordulnak elő, egy vagy több ujj; A hüvelykujj általában nem érinti.
A bőr felettük nem változik, a csomók sűrű, 2-3 mm átmérőjű, nem akadályozzák a mozgást az ujjak, a betegség kezdetén szimmetrikus, általában található a laterális és mediális felületek a leghátsó disztális interphalangealis ízületek (ha csomók elhelyezkedik proximális interphalangealis ízületek, ezek az úgynevezett csomók Bouchard) . Mindkét típusú csomós - megnyilvánulásai helyi osteoarthritis, ezért gyakrabban fordul elő idős korban. A vereség egy közös gyakoribb férfiakban, míg a vereség ízületek sokkal gyakoribb a nőknél, mint általában, a menopauza, és amelynek a genetikai hajlam.
5. Kik a Heberden és Bouchard?
„Milyen kis kemény dudorok akkora, mint egy kis borsó, amelyek gyakran az ujjakon, különösen a kissé alacsonyabb a felső, közvetlenül a közös? Ezek nem kapcsolódó köszvény, mint találhatók, akik soha nem voltak rossz ez; továbbra is fennállnak az egész élet, nem kíséri fájdalom, sebek nem lesz inkább csúnya helyett kényelmetlen, bár, és lehet kényelmetlenséget folyékonyan ujját. "
• William Heberden (1710-1801) volt, egy angol orvos, diplomás Cambridge és a gyakorlat a University of London. A hívő keresztény, ő volt a vezető szakértője a latin és a héber; Samuel Johnson nevezte „az utolsó római» ( «Dr. Heberden Ultimus Romanorum - az utolsó orvosi tudósok"). Valóban, a hírnevét, mint kiemelkedő klinikus idejüket végül biztosította a helyét a bíróság György király (azonos „őrült George”, aki elvesztette az amerikai gyarmatok), mint a személyes orvos a királynő. Geberdenu akkor még csak 51 év.
• Charles Bouchard (1837-1915) - francia patológus, a tanuló a Charcot (Charcot), le először a pók anyajegyek krónikus májbetegségek.
6. Mi csomók Haygarth?
Csomók Haygarth (Haygarth) eltérnek Heberden csomópontjaiban és Bouchard, mint az alapját a megjelenésük nem degeneratív és gyulladásos elváltozások. Következésképpen, kíséri azokat a gyulladás egyéb tüneteit: vérbőség, a bőr fokozott hőmérséklet, megvastagodása kapszulák, folyadék felhalmozódása az ízületi üregben (amely részben felelős a orsó alakú), és a mobilitás korlátozása. Ellentétben Heberden csomópontjaiban, bütyök, Haygarth fájdalmas és feszült.
Reumás ízületi gyulladásra jellemző, befolyásolja elsősorban a proximális interphalangealis ízületek (distalis interphalangealis ízületek rheumatoid arthritisben nem befolyásolja). Így csomók Haygarth inkább Bouchard csomók mint Heberden csomópontjain. Subcutan csomók nagyon gyakoriak a rheumatoid arthritis, lokalizált feszítő felületein a felső végtagok (főleg a könyök, legalábbis - az ujjak), térdre, a boka és a nyak. Mindazonáltal, ezek nem specifikusak a rheumatoid arthritis és a megfigyelt más reumás betegségek, lupus, szarkoidózis, a reumás láz, a szifilisz, gumós xanthelasmatosis, gyűrű alakú granuloma.