Méhrák, típusának és szakaszában rákok, kód szerinti ICD-10
A méhnyakrák egy veszélyes betegség rák nő. Az elmúlt években, sajnos, a szakértők rögzítse a növekedés az e betegség elterjedésének, ami komoly aggodalomra ad okot. Mint minden onkológiai, daganatok, a kismedencei jó prognózist gyógymód, ha kimutatható a korai szakaszban. Elindította a betegség vezet tragikus következményekkel jár. Éppen ezért minden nő kell végeznie időszakos megelőző vizsgálatok észlelni kóros problémákat a lehető leghamarabb.
A lényeg a patológia
Méhnyakrák - amit képvisel? Lényegét tekintve egy hormon-függő rosszindulatú tumor, amely áttétet a másik entitás a medence, vagy átterjedt más szervekre. Ez a forma a rák az egyik leggyakrabban nőknél, a második csak a emlőelváltozások, vastagbélben és tüdőben. Elég annyit foglal nagy helyet, és halálos kimenetelű előrehaladott betegség. A leggyakoribb formáció a méhben van rögzítve év feletti nők 45-48 éves, de fiatal nők sem védettek belőle.
Mi a méh? Ez a fajta üreges test hossza 7,5-10 cm, és a szélessége 5,5 cm az övezetben a petevezeték, amelynek vastagsága 3,5 cm. A szerkezet egyértelműen megkülönböztethető méhtest és a nyak csatlakozik kis keskeny járatot. Méhfal borított 3 réteget tartalmaz: egy külső (savós), közepes (myometrium, a izmos réteg) és egy belső, nyálkahártya (endometrium). A fogamzóképes korú nők endometrium időszakosan elszakadt, kimegyek a menstruáció. Megnyilvánulása rosszindulatú meglehet találni minden egyes elemek között.
Tekintettel a nemzetközi osztályozás eredményezheti lokalizációja az elváltozás a BNO-10:
- Közös kód - méhrák: body - C54, nyak - C53;
- kód helye a tumor az anya teste: földszoros - S54.0; endometrium - S54.1; méhizomzat - S54.2; méh alsó - S54.3; más betegségek a test - S54.8;
- kódot lokalizáció az oktatás a méhnyak: a belső üreg - S53.0; külső felület - S53.1; Egyéb betegségek - S53.8.
Amikor a fejlődő egy rosszindulatú daganat leggyakrabban talált endometrium méhrák.
Ez volt az oka annak, hogy ez a fajta patológia gyakran szinonimájává válik a generikus név a méhrák.
Hogyan osztott patológia?
A világban onkológiai gyakorlatban használt betegségek tekinthető egység FIGO eljárás (amelyet a Nemzetközi Szövetsége Nőgyógyászati) és TNM rendszerben, figyelembe véve a klinikai megnyilvánulásai által azonosított különféle diagnosztikai eljárásokban. Morfológia rák a méh sorolni ilyen forma: méh adenokarcinóma; világos sejtes adenokarcinóma; pikkelyes, zhelezistoploskokletochny, savós, nyákos, és differenciálatlan carcinoma.
Tekintettel a kialakulásának mechanizmusa növekedési következő fajták különböztetjük meg: túlnyomórészt exophytic jellegű; túlnyomóan endofita mechanizmussal; vegyes (endoekzofitnaya) formában.
- jól differenciált (G1);
- közepesen differenciált (G2);
- alacsony fokozatú (G3).
Mindenképpen olvassa el: vastagbélrák kezelésének
Szerint a klinikai kép a következő szakaszokat endometriális rák a méh:
- első lépés: kialakulását a méh üregében van elhelyezve, a belső réteg, a lehetséges enyhe csírázásra izomrétegébe;
- második szakasz: Amellett, hogy a megsemmisítése az anya test, a formáció a méhnyak;
- A harmadik szakasz: kezdődik közelében metasztázis, ami azt eredményezheti, kismedencei tumor nőknél (a spread megy a hüvelybe, kismedencei és ágyéki nyirokcsomók);
- negyedik szakaszban: multiplex kialakulásának metasztázis - a terjedését a daganat a hólyagban. végbél, a máj, a tüdő.
ok-okozati összefüggés a betegség
Teljesen etiológiai mechanizmusa előfordulása a rák még nem sikerült azonosítani. A kutatók egyetértenek abban, hogy ez jár a csökkent hormonális homeosztázis következtében funkcionális károsodások a hypothalamus és az agyalapi rendszer, a hívó folyamat hyperplasticus típus miatt proliferatív elváltozások az endometrium. Ez a folyamat vált ki rosszindulatú neoplázia.
Vannak a következő okok miatt rákot okozhat:
- Endokrin betegségek, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás.
- A vereség a nemi szervek és a változást a hormonális funkciók: hyperestrogenism, Anovuláció női meddőség, mióma.
- Daganatok a petefészkekben. különösen a tumor granulezotekakletochnogo természet és Brenner-kór.
- Örökletes hajlam genetikai szinten.
- Rendellenes során terhesség vagy szülés, túl hosszú hiányában a szexuális kapcsolatok, a hiányzó munkaerőt.
- Túl késő menopauza - a kor 54-56 év.
- Uncontrollable hormonterápia, beleértve a tamoxifen.
A betegség patogenezisében
Számos elmélet hogyan endometrium rák alakul ki. Szinte 2/3 az ösztrogénnel összefüggő mechanizmus a betegség, amikor hyperestrogenism látható együtt endokrin rendellenességek és a természet a csere. Ezekben az esetekben az ilyen folyamatok jellemzik: méhvérzés, hiperplasztikus jelenségek a petefészkek, az átalakítás az androgének a ösztrogén a zsírszövetben. Ha ösztrogén mechanizmusa patológia naszcens méhtest képződését, általában az a high-grade tumor lassú növekedés és a gyenge metasztázis.
Egy másik lehetőség az a betegség kialakulásában nem függ az ösztrogén. Közel 1/3 betegek rosszindulatú daganatok a méh halad a háttérben endokrin rendellenességek és a hiányzó ovuláció. Endometrium atrófia előfordul, ami a rák. Ez onkológiai alacsony differenciálódás és nagyon veszélyes a gyors növekedés a daganat.
Végül a harmadik elmélet alapja a fejlesztés neoplasia, hogy születési rendellenességeket okoz.
A mennyiség növekedése rosszindulatú tumor megy át, jellemző szakaszait:
- Az első szakaszban azt formájában észlelt funkcionális változások Hyperestrogenism, anovuláció, stb
- A második szakasz jellemzi kialakulását kiegészítő morfológiai struktúrák: polipok, cisztás tünetek, jóindulatú mióma.
- A harmadik lépésben a megjelenése prekancerózus hegyű, különösen atípusos hyperplasia típusú epiteliális dysplasia.
- A negyedik lépésben hajtjuk végre, közvetlenül a fejlődés a rosszindulatú sejt rákok. Magában foglalja az ilyen al-lépéseket: kialakulását preinvazív, myoma kis izom benövését réteget kifejezve onkológiai formában endometrium.
tüneti megnyilvánulásai
Mi méhnyakrák? Megnyilvánulása a betegség különböző szakaszaiban változik teljes mértékben szi- elviselhetetlen fájdalom az utolsó szakaszban. A kezdeti szakaszban a tumorok kialakulását tünetek szinte észrevehetetlen. Az első igazi jelei a rák lehet kimutatni a hüvelyváladékban a véres jellegű, jelentős vízszerű belyam és fájdalom szindróma mérsékelt intenzitású.
Mindenképpen olvassa el: tüdőrák
A leggyakoribb tünet a méhrák méhvérzés tekinthető atipikus típusú. Azonban ez a tünet azonnal riasztó nőknél a menopauza idején, amikor a mentesítés nem kell egyáltalán. A jel a reproduktív korban nem azonnal okoz félelmet, mert néha utal kisebb nőgyógyászati rendellenességek. Ez gyakran vezet a rossz diagnózis a betegség.
Egy másik fontos tünet - bőséges savós kisülés vagy leucorrhoea. Ők is különösen aggasztó az idős nők. Ez a funkció jellemző mind a méhnyálkahártya rák, és a rák nyakát. Fájdalom szindróma - jelzi elhanyagolása a betegség. Ő kap intenzív görcsös jellegű szinte állandó jellege a betegség előrehaladtával. Fájdalom különösen érzékeny az alhasi és ágyékkeresztcsonti területen.
Nem szabad elfelejteni az általános tünetek: gyengeség, fáradtság, hirtelen fogyás. Nőknél fejlődő meddőség és azonosítani petefészek diszfunkció.
betegség kezelés elvei
Intenzív kezelés a méhnyakrák kezdődik pontos és végleges diagnózist. Az első adat a betegség jelenlétét termelnek ultrahang eredményeket. Több terjedelmes tudományos kitett szövetminták biopsziával. Szövettani eljárások lehetővé teszik a teljes képet a jelenléte a tumor, a mérete és a betegség stádiuma fejlődés.
A leghatékonyabb módja annak, hogy a rák kezelésében a műtét. Még a korai szakaszában a relapszus elkerülése rendszerint úgy hajtjuk végre teljes eltávolítása a méh, a petevezető, a petefészek, és a közeli nyirokcsomók. Az ilyen radikális módszer kiküszöböli a hibákat a meghatározásában károsodás méretét. Limfadenektómia, beleértve kimetszése külső és belső iliaca nyirokcsomók, jelentősen csökkenti a kockázatot a metasztázis maradékot.
Az egyesített patológia kezelési rend magában foglalja az ilyen hatásos technológiák, mint a sugárterhelés és a kemoterápia. A sugárterápia alapján az ionizáló sugárzás az érintett szövetben. Leggyakrabban használt a műtét után, hogy távolítsa el a lehető övezetek regionális metasztázis. A mértéke a hatás határozza egyénileg, figyelembe véve a jellemzői a női test és a páciens állapotától.
Kemoterápia alapul Potens vegyi anyagok, amelyek megölik a transzformált sejtek. Abban az esetben, méhnyakrák, ezt a technikát ritkán használják. Néha egy kijelölt orvos a döntés a Cisplatin gyógyszerek, doxorubicin, ciklofoszfamid.
Átfogó kezelés magában foglalja a hormon. Gyakran ad progesztinek, antiösztrogének és ezek kombinációja. Egy korai szakaszában akkor rendszerint a oldatát hidroxiprogeszteron-kaproát. Mivel a betegség előrehaladtával előírt adagot növekedése vagy más módon, például a medroxiprogeszteron. Ezen túlmenően, az aktív használata a modern hormonális készítmények a 2. és 3. generáció.
Rák a méh - nagyon gyakori a rák. Meg kell határozni, hogy korai szakaszban, bár a diagnosztikai ebben a nagyon nehéz időszakban a betegség tünetmentes. Futó színpadi patológia pesszimista jóslat, és gyakran halálhoz vezet.