klimax
Klimaxos (görög, klimakter szakaszban, kora fordulópont; szin Menopauza, menopauza.) - a fiziológiai átmenet pubertás időszak megszűnésének a generatív funkciót.
A női menopauza
Női menopauza lefedő időintervallumban 45-60 éves és jellemzi a fokozatos megszűnését menstruációs funkciót, majd hormonális petefészek működése keretében korral járó változásokat a szervezetben. C. N. Elválaszthatatlanul összekapcsolódik az öregedési folyamatot, mint egy agykérgi idegi központok, és a hipotalamusz szerkezetekben szabályozásáért felelős a tevékenység az agyalapi mirigy és a petefészkek.
Az első fázisban a menopauza - fázisú klimaxos petefészek diszfunkció, vagy premenopauzában - változások a petefészek sárgatest funkció jellemzi szabálytalan tüszők, csökkentik szekrécióját progeszteron és ösztrogén, megfigyelt szabálytalan menstruáció. Miután az utolsó méhvérzés okozta hatása petefészek hormonok, az úgynevezett menopauza. Ez megelőzi a kezdete az időszakban csökkent képes megtermékenyíteni a női test. A „menopauza” is használják, hogy olvassa el a második szakasz a K P.-P. menopauza, amikor teljesen leállítja a petefészek működésének sárga test, jelentős csökkenése az ösztrogén termelés ünnepelték maradék szekréció a petefészek-szövet, megáll menstruációs funkciót.
Változások a neuroendokrin rendszer, a nők K n. Jellemzi csökkent reaktivitást gonadotrop kamionosok ösztönző a hipotalamusz-hipofízis rendszer, eredő csökkenése petefészek ösztrogén befolyásolja extrák. változások a pajzsmirigy diszreguláció az autonóm központok, megnövekedett ingerlékenység az szimpatikus vazomotoros központok és a labilitás a rendszer.
Az időtartam a petefészek működésének tárgya genetikailag programozott Fiziol. folyamatokat. 40 éve a petefészekben 30 000-40 000 tüszők, a következő évtizedben számuk jelentősen csökken. Disztrófiás változások a petefészkek kezdődik alapmembrán vastagodása tüsző hatására később fibrotikus átalakulás.
Üteme és mértéke számának csökkenése az egyes tüszők; az eredmény a megfigyelt degenerációt atresia tüszők töltik meg üregek kötőszövet. A K. p. Petefészektüszőkben megtalálható a fejlesztés különböző fázisaiban, és a fibrotikus atresial test, van egy olyan tendencia, hogy finom-cisztás degenerációja a tüszők. 3-4 év után és a menopauza atresial lejáró tüszők egyre ritkábbak. Később jön az úgynevezett. funkcionális petefészek maradék, értékük csökken 2-szer. Szklerotikus változásokat petefészek hajók előnyösen közepes észlelt 30 év után, hosszú, mielőtt az első ék megnyilvánulásai K n. Aztán alkalmazni nagyobb hajók. vaszkuláris lumen összeszűkült, megvastagodott belső tok eltűnik rugalmas membrán bekövetkezik adipóz degeneráció és hialin vaszkuláris falak. Jelentősen hígított érrendszer nemi szervek és különösen a méhrák. Megy nagy megváltozik az értéke. Csak azok a nők, akik szenvednek a menopauza vérzés miatt fokozott felszabadulása az ösztrogén, a méh a menopauza előtti nőknél növekszik. A menopauza utáni nők, ez csökkenti a súlya a 30 A számú anasztomózisok ágai között a hajók a bal és jobb félre a méh csökken, és megállapította, mintha avaszkuláris területet a középvonal. Eltűnnek különbségek a szerkezet a méhnyak és a méh, antefleksiya helyébe retroflection könnyű. Összeolvasztása puzyrnomatochnoe és rectouterine helyet. A méhnyálkahártya válik atrófiás szerkezete: a rostos váz válik, a mirigyek gyengén fejlett, a spirális artériák válnak egyenes. Eltűnik közötti határvonal a funkció és a bazális réteg; a bazális rétegben maradványai mirigyek, gyakran állapotban a cisztás atrófia. méhnyak hám sorvadás. A hüvely szűkül nem egyenletesen, különösen a felső harmadik, változások a hüvelyi tartalmát. A területen a külső nemi szervek eltűnnek szubkután zsírszövet, a nagyajkak válnak petyhüdt, és egy kis csökkenést és depigmentation, csökkent klitorisz. Visszafejlődéses változások észlelése az emlőmirigyben: mirigyállományt eltűnik, a mellbimbó veszít pigmentáció; néha a mellek jelentősen növeli a méretét eredményeként a felesleges testzsír.
Az első fázis a C. n. Comes évesen kb. 45 éves. . A korai fejlődését K n végezze a jelzés, hogy 40-42 év, a végén - 55 év után. Jelenlétében magas vérnyomásos betegség időtartama premenopauzális növekszik 3-3,5 év. Egy tipikus jellemzője menstruációs funkció változások ebben az időszakban a ritmuszavarok és a menstruációs ciklus hossza, és egy fokozatos átmenet a kétfázisú (ovuláció) a egyfázisú (anovulációs) ciklust. Miután 43 év, növeli az átlagos hossza a menstruációs ciklus (cm.), Egy jelentős része a nők egy-fázisú ciklust a zavart menstruációs ritmus. a kezdete a második szakasz ideje, K. o. ingadozik meglehetősen széles körben még teljesen egészséges nők (általában 45-46 év).
A nők többsége expresszált mindkét fázis K n, és az időszak klimaxos változások menstruációs funkció megelőzi menopauza :. Fokozatosan növelje közötti szüneteket, és csökkenti a intenzitása menstrualnopodobnoe választás. Kevésbé gyakran változtatni menstruációs funkció jellemzi a megjelenése szabálytalan, nehéz és elhúzódó vérzést menstrualnopodobnoe. Egyharmada a nők megszűnik a menstruáció hirtelen. Korábban megszűnése menstruációs funkció hozzájárul a gyakori ismételt születés, abortusz, hosszan tartó szoptatás, azonban ennek mintegy felét a nők annak köszönhető, hogy az elsődleges hypothalamus rendellenességek. A menopauza később betegeknél uterin fibroidok, a magas vérnyomás és mások.
A premenopauzális szinten hormon szekréció csökken a petefészek maradék tüszők kezdeti szakaszában kor kiigazítás csökkenti a koncentrációját ösztradiol vérplazma egy változatlan progeszteron termelését a sárgatest, és később egy csökkentését a váladék a minden egyes ilyen hormonok. Fokozatosan kimerülnek tüszők fenntartjuk képes érési az időben a menopauza és a szint a teljes vizelet kiválasztás az ösztrogének csökken 20 mg / nap. Belül az első évben klimax utáni akkor is tapasztaltuk, ciklikus ingadozások ösztrogén befolyásolja a végén a izolálását az ösztrogén szintje a napi vizeletben csökken majdnem kétszer - 10 mcg. Ez a mennyiség nem elegendő az ösztrogén, hogy Fiziol, stimulálása az endometrium, bár érzékenysége az utóbbi a hatásosabb endogén és exogén hormonális stimulus fennáll hosszú ideig. Miután redukálással és azt követő megszüntetését ösztrogén termelését a petefészek follikuláris egység ekstrafollikulyarnaya szteroid hormon termelését megmarad a női test számára hosszú ideig, és a szteroid hormonok vagy prekurzoraik kis mennyiségben. Kifejezett egyes változatok azok továbbra is előállíthatók elsősorban a petefészkek kapu, ahol hiperplázia gyakran kimutatható strómasejt elemek jelei az enzimatikus aktivitás. Miután 6-10 évvel a menopauza után ösztrogének kis része alakult a petefészekben, a maradék a termék a aromatizálást androgén prekurzorok petefészek szövet - és a bőr alatti szövet a gasztrointesztinális enterohepatikus komplex. Termelés nemi szteroidok mellékvese kéreg serdülőkorban változatlan marad 10-20 év menopauza után.
Állapota ösztrogénhiány, amely fejleszti, mint általában, a későbbi szakaszokban a posztmenopauzális elősegíti sorvadásos változásait a vulva, vagina és a húgyutak, atherosclerosis, szisztémás csontritkulás, disztrófiás arthropathia. Amikor ment ebben az időszakban ösztrogén hatását, ott hajlamosak a magas vérnyomás, a cukorbetegség, a fejlesztés hiperplasztikus folyamatok a méhnyálkahártya és az emlő.
A K. p., Sok nő van az elhízás, a fejlesztési cron, székrekedés, általános gyengülése a test. Megelőzés ezeket a jelenségeket ösztönzik a gyalogos, torna, masszázs, korlátozza az étel mennyiségét, különösen húsételeket. Alkohol, fűszerek, nagyban serkenti az idegrendszert, ki kell zárni. Az akció a belek, hogy jobban szabályozzák a kinevezését a megfelelő diéta.
A K. o. Egészséges nők orvosi vizsgálatát egy nőgyógyász legalább 2 alkalommal ülésezik. Komoly figyelmet és alapos vizsgálatot igényel megjelenése ebben az időszakban a szokatlan tüneteket.
Menopauza férfiaknál
Menopauza férfiaknál határozza kor visszafejlődéses folyamatok játszódnak le az ivarmirigyek, és a leggyakrabban fordul elő éves kor között 50 és 60 év. Sorvadásos változásait glandulotsitov testis (Leydig-sejtek) a férfiak ebben a korban csökkenéséhez vezet a tesztoszteron termelés és csökkenteni az androgén telítettségét a szervezet. Ugyanakkor a termelés gonadotrop hormonok az agyalapi növeli. Csökkenti az endokrin herefunkció szerepet tölt be az úgynevezett. kiváltó tényező sérti a szabályozási mechanizmusok a hipotalamusz - hipofízis - ivarmirigy. Az eredmény egy komplex neuroendokrin változásokat, beleértve megsértése az y. n. a. és meghatározzuk a minta a férfi menopauza. A túlnyomó többsége a férfiak életkora halványuló a gonadális működés nem kíséri semmilyen klinikailag, tüneteket, bár néha vannak jellemző tünetek a menopauza és ilyen esetekben a C o. Tekintik patológiás.
Klin, kijelző Pathol. C. N. A férfiak jellemzi kardiovaszkuláris, psihonevrol és az urogenitális rendellenességek. Kardiovaszkuláris betegségek nyilvánulnak érzés hőhullámok, hirtelen kipirulása az arc és a nyak, szívdobogás, fájdalom a szívében, légszomj, túlzott izzadás, szédülés és mások. Néha van egy instabil magas vérnyomás.
Psihonevrol, megsértése K n, lehet enyhe vagy kifejezett. A betegek panaszkodnak enyhe szorongás, fáradtság, alvászavarok, izomgyengeség, fejfájás. Van egy depresszió, indokolatlan szorongás és a félelem, a veszteség a korábbi érdekeit, fokozott gyanakvással, sírás.
Között a rendellenesség tünetei urogenitális szervi funkció jegyezni változó mértékben dysuria (cm.). A szexuális potencia megfigyelhető a legtöbb ember (lásd. Az impotencia). Ugyanakkor szenved összes alkotó pontok a párzási ciklus, azonban megjegyzi, kedvezményes gyengülése erekció és korai magömlés.
Kezelése Pathol. K, o. Men tartalmazza normalizálása munka és a pihenés, adagolási nat. betölteni, ami a legkedvezőbb Psychol éghajlat. Kötelező komponense a kezelés terápia (cm.). Kábítószer-kezelés tartalmaz eszközt normalizálásával futsktsiyu q. n. a. (Nyugtatók, pszichostimuláns antidepresszánsok, nyugtatók és mások.), Vitaminok, biogén stimulánsok, gyógyszerek foszfor tartalmú, görcsoldók. Bizonyos esetekben előírások látható gonadotropin és szex kijavítása érdekében a kapcsolat endokrin rendellenességek és az anabolikus hormonok.
Irodalom: Arsenyev MG colpocytologic kutatás a diagnózis és a kezelés endokrin nőgyógyászati betegségek, p. 206, L. 1973 refs.; Vihlyaeva E. M. klimax szindróma és annak kezelése, M. 1066 refs.; 3 m és n az in-lis h YF. Életkor és neurofiziológiai jellemzői menopauzális rendellenességek nőkben, M. 1975. refs.; Malinowski MS és C e t - M o L d és egy VD és I Menopauza és a menopauza, M. 1963. refs.; Mandelstam VA posztmenopauzális vérzés, L. 1974 refs.; Teter E. Hormonális betegségek férfiak és nők, a transz. lengyel. Varsó 1968.
E. M. Vikhlyaeva; D. Kahn (Urol.)