Clinic posterior uveitis (horioidity és chorioretinitis) - Orvosi portál EUROLAB
Mint az anterior uveitis, horioidity is minősítette az endogén és exogén. Az első számla a túlnyomó többsége, és általában van egy kitettség következtében a uveális szöveti különböző vírusok, baktériumok, paraziták és protozoák, cirkulál a páciens vérében. Exogén horioidity vannak következtében káros hatása a szem vagy különböző károsító tényezők eredményeznek általánosítás patológiás folyamat előforduló, például a külső héj.
A lokalizációs aránya a vett összes horioidity felosztva központi (hangsúly a gyulladás található a makuláris régiójában a retina), parapapillyarnye (ebben az esetben, a patológiás hangsúly található a papilla), ekvatoriális és perifériás (sebességben retina szélén). Összhangban az azonos klinikai patológiai folyamat áramlási megkülönböztetni horioidity fokális, disszeminált (multifokális) és diffúz. Az első és a második esetben, a rétegek a choroid vannak kialakítva a különböző méretű gyulladásos beszűrődések, elmosódott határok, amely limfoid sejtek és körülvéve egy hálózati expandált hajók. Diffúz chorioretinitis azzal jellemezve, már elvezetését a gyulladásos beszűrődés, amelyek limfociták, epitheloid és óriás sejtek.
Az izolált formában horioidity ritka. Általában a folyamatban részt vevő, valamint a retina, amely érhártya szoros kapcsolata, és részt vesz a táplálkozás a hámsejt réteg. Az eredmény egy horioetinity.
Clinic chorioretinites különbözik élesen a klinikán anterior uveitis. Különösen, van két jellegzetes tünetek ezek - perikornealnaya injekció és a fájdalom. Ezen felül, ha a gyulladásos fókusz vagy több góc nem lokalizálja a központi osztály a szemfenék, a betegek általában nem panaszkodnak, és fitelnye rendellenesség. Ezért ilyen esetekben csak ophthalmoscopiát kiderül felmerült betegség.
Külső érintetlenségét szemét, és fájdalommentes sajátosságaiból adódóan az anatómiai felépítése az érhártya. Emlékezzünk, hogy ez van kialakítva posterior rövid ciliáris artériák, amelyek nem anasztomizálnak annak intra- és episzklerális hajók, és mentes a szenzoros idegvégződések.
Friss chorioretinal elváltozások lehetnek különböző méretűek. Amikor lekerekített fuzzy határai és szürke-sárga színének prominiruyut üvegszerű, néha enyhe izzadással. Retinaereket feletti központok megszakítás nélkül, de bizonyos előtérbe. Amikor amplifikációját a gyulladásos válasz izzadással az üvegtestbe és a retina elmosódott is amplifikáltunk. Fázisában a gyulladás horioretinilny középpontjában kiegyenlíti és világossá válik kontúrok. A helyén eltűnnek a kis és közepes hajók az érhártya és pigment csomókat felhalmozódnak. Ennek eredményeként, ha az orvos úgy látja oftalmoszkópiával lapos fehér központ (mivel radiológiai ínhártya) átmész a nagy érhártya hajók és véletlenszerűen elszórt csomókban pigment.
Diagnózis „chorioretinitis” meg főleg alapos oftalmoszkópiával és fluoreszcein angiográfiás. Meghatározása etiológiai diagnózis érdekében egy sor olyan speciális vizsgálatokat.
Klinikai jellemzői az egyes formák korioretinitisz
Focal tuberkulózis chorioretinitis megjelenése jellemzi a szemfenék több (maximum 3) a nagy elváltozások (granuloma), amelyek lehetnek különböző osztályok. Van egy szürkés színű, és egyértelműen prominiruyut üvegtest. Így az egyik módon, vagy egy másik nyilvánul meg, és perifocal gyulladásos reakció.
A disszeminált tuberculosis chorioretinitis különböző fokális hogy granuloma alakul ki sokkal több, és gyakran nem foglalkoznak a központi zóna a retina és a rendkívüli kerülete. Az eredmény a gyulladásos elváltozások in situ generált atrófiás csomók fehér (ínhártya áttetsző) körül retinitis gyűrű.
Szifiliszes chorioretinitis veleszületett szifilisz érzékel egy nagyon jellegzetes oftalmoszkópiás képet - a jelenléte a periférián a fundus egy nagyszámú kis pigmentált és amelanotikus gócok. Általában úgy néznek ki, mint egyfajta keveréke só, bors.
Amikor megszerezte a szifilisz chorioretinitis során alakul ki a második és a harmadik időszak a betegség, és folytassa mind fokális és diffúz formában.
Kórokozók betegség (Toxoplasma) családjába tartozik tripanosomid és egy különleges affinitása a idegsejteket. A fuvarozók a parazita - macskák, kutyák, vadállatok. A tipikus fertőzés módjától - tápcsatorna. Ennek megfelelően a fertőzés időpontjában megkülönböztetni veleszületett és szerzett toxoplazmózis. A veleszületett toxoplazmózis, a betegség folyamata lokalizálódik nem csak a szem, hanem a központi idegrendszerben. A szemfenéki a makuláris régiójában a retina és az optikai lemez, vannak nagy fehér atrófiás léziók tartalmazó nagy mennyiségű pigment. Rajtuk keresztül a hajók a retina és az érhártya. A szerzett toxoplazmózis megjelenése jellemzi a központi osztály a szemfenéki egy nagy kitörése vagy szürke-zöld színű, körülvéve vérzések.
Úgynevezett lárvák Toxocara kártyák (orsóféreg tartozó férgek). Jellemzően, az ügynök telepszik paramakulyarnoy retinális területen, és körül a kandalló van kialakítva granulómás gyulladása. Az akut kifejezést, úgy néz ki, fehéres-zavaros, és határozottan prominiruet kísérő izzadással az üvegtest. Végén a kandalló tömörítjük, határai világosak, és a felület fényes. Elpusztult lárvák bélférgek megoldani, de néha még meglevő fajta sötét foltok. A üvegtest van kialakítva egy kikötés vonal csatlakoztatva a retina, és néha az optikai lemezt.