Bemutatása az elhízással - egy krónikus anyagcserezavar, amelyet abban nyilvánul meg, a túlzott
Előadás „Az elhízás - krónikus anyagcsere-betegség, megnyilvánuló túlzott fejlődése zsírszövet haladnak a természetes természetesen rendelkezésre áll.” - átirata:
1
Az elhízás 2 - egy krónikus anyagcsere rendellenesség megnyilvánuló túlzott fejlődése zsírszövet, halad alatt a természetes áramlását, amelynek egy bizonyos tartományon a szövődmények és nagy valószínűséggel a kiújulás a kezelés után.
3
4. A legfrissebb Egészségügyi Világszervezet becslések szerint több mint egy milliárd ember él a világon túlsúlyos. Nyugat-Európában, például, a 10 és 20% -a között, és 20 25% a nők túlsúlyos vagy elhízott. Egyes kelet-európai régióban ez az arány a túlsúlyos emberek elérte 35%. Oroszországban átlagosan 30% a munkaképes korú emberek túlsúlyos, és a 25% - a túlsúlyos.
5. A legtöbb elhízott ember él az Egyesült Államokban: ebben az országban túlsúlyos rögzítették 60% -át a lakosság, és 27% -a elhízott.
6. Vannak 2 fő típusa elhízás - a férfi és női típusú
7. Annak érdekében, hogy értékelje a természet elhízás mért OT / OB. Hasi elhízás diagnosztizálják férfiakban, ha OT / OB 0.95 nagyobb a nők - több mint 0,85. Fontos és OT, ha az meghaladja a 88 cm-es nők és 102 cm a férfiak, meg tudjuk beszélni a kóros lerakódása a hasi zsír - a legkedvezőtlenebb formájában elhízás.
8 1. Osztályozás elhízás tápcsatorna és konstitutív (exogén konstitutív) ginoidnaya (alsó típusú yagodichnobedrennoe) Androidnye (felső típusú, hasi, zsigeri) egyedi komponenseinek a metabolikus szindróma tüneteivel metabolikus szindróma telepített C Pickwick szindróma (alvási apnoe) súlyos élelmiszer végezzen éjszakai evés szindróma szezonális affektív rezgések giperfagicheskoy stresszre adott válaszként pubertás fiatalkori elhízás 2. tünetekkel járó elhízás génkészlet san hiba a készítmény ismert genetikai szindrómák genetikai hibáit a lipid-metabolizmus struktúrák szabályozása Agyi (hipofízis-szindróma, Babinski-Pehkrantsa-Froclich szindróma) agytumorok, más agyi struktúrák terjesztése szisztémás elváltozások, fertőző betegségek, a hormonális-inaktív hipofízis tumor szindróma „üres” sella „pseudotumor” szindróma ellen mentális zavarok endokrin betegségben (hyperthyreosis, hipogonadizmus, Cushing-szindróma, stb).
9 E66. Elhízás Az elhízás E66.0 miatt túlzott bevitel energiaforrások E66.1 elhízás okozta drogot E66.2 Extrém elhízás kíséretében alveoláris hipoventilációs. Pikkviksky szindróma E66.8 egyéb formái elhízás. A kóros elhízás E66.9 Elhízás, kmn
10
11. Az elhízás okai A genetikai hajlam
13. A felesleges kalóriabevitel
14 megsértése a diéta
15 hiánya lokomotoros aktivitás
16. A fejlesztés az elhízás olyan tényezők befolyásolják, mint a kor nem foglalkozása
17 A kialakulásában szerepet játszanak az elhízás elválasztású mirigyek: pajzsmirigy; a mellékvesék; hasnyálmirigy; Az agyalapi mirigy; ivarmirigyek. Jelentés hormonális tényező a fejlesztés társult elhízás az a tény, hogy a tevékenység a legtöbb endokrin szervek befolyásolja az anyagcserét a zsír és a zsírlerakódás a szövetekben.
18 Disorders hormon: csökkent leptin termelés megsértése inzulin megosztásmegsértés megsértése koiecisztokinina neuropeptid Y anyagcsere sérti a szerotonin és a többiek.
19 Másodlagos elhízás oka például hipofízis tumor Cushing-szindróma A Cushing-kór hipotireózis policisztás petefészek szindróma, valamint egyéb, kevésbé gyakori okai a elhízás (szindrómák, kombinálva a fejlesztési elhízás)
20 szindrómás formák elhízás megfigyelt osteodystrophiában Albright szindróma, a Prader-Willi szindróma, Down-szindróma, Cohen, Laurence-Moon Bardet-Biedl, és mások. A funkciók ezen formái elhízás különböző korú elhízás debütált az első hónapban az élet, amíg az időszak végén gyermekkor, különböző súlyossági enyhék, morbid, a jelenléte adott fenotípusos tulajdonságok. Általános szabály, hogy ezek a betegek neurológiai rendellenességek, hangsúlyos pszichomotoros retardáció és csökkent intelligencia.
21
22 patogenezise Vannak neurogén és endokrin mechanizmusok elhízás
23
24
25 Alapvető összetevői a metabolikus szindróma, zsigeri elhízás; inzulinrezisztencia; hyperinsulinemia; csökkent glükóz tolerancia vagy 2. típusú cukorbetegség; atherogén dyslipidaemia; magas vérnyomás; hiperandrogénizmus a nők.
26
27 Az elhízás Fertőző? A kutatócsoport a University of Wisconsin (g.Madison, USA) kimutatta, hogy a humán adenovírus Ad-37 okozza az elhízást csirkében. Made tudósok kísérletek alapján az a tény, amely szerint a kapcsolódó vírus Ad-37 vírus Ad-36 és az Ad-5 is képes indukálni az elhízás.
28
29 ellenőrzési algoritmus elhízás
31 Gyógyszer-gyógyszer az elhízottság kezelésére Sebészet
32 testtömeg csökkentésére fog valós előnyöket az egészség, ezért klinikailag szignifikáns csökkenését testtömeg 5-10% -a az eredeti 4-6 hónap. Amint számos tanulmány ezen a fogyás 9% -kal csökkenteni a szív-és érrendszeri betegségek 44% a valószínűsége, 2. típusú cukorbetegség, a 20% -os teljes mortalitási arány 40% -a a rákos halálesetek száma járó betegségek az elhízás.
Pharmacotherapy 33 látható a hatástalanságát nem gyógyszeres módszerek - fogyás kevesebb mint 5% 3 hónapon belül a kezelés. Eredmények betegeknél régóta elhízás nagy számú sikertelen, hogy csökkentsék a súlyt és a visszatartás és / vagy genetikai hajlam 2. típusú cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek, a BMI> 30 kg / m 2, a kezelés kezdetén. Amikor hasi elhízás kapcsolatos a betegség és / vagy kockázati tényezők (diszlipidémia, a hiperinzulinémia, a 2. típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, stb) lehet hozzárendelni farmakoterápia és BMI> 27 kg / m 2 és 30 kg / m 2, a kezelés kezdetén. Amikor hasi elhízás kapcsolatos a betegség és / vagy kockázati tényezők (diszlipidémia, a hiperinzulinémia, a 2. típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás, stb) lehet hozzárendelni farmakoterápia és BMI> 27 kg / m 2 „>
34 mechanizmus szerint a gyógyszerek hatásának elhízás kezelésére lehet három csoportba sorolhatók: 1.-csökkenti az élelmiszer-fogyasztást (étvágycsökkentőt - szibutramin) 2. Az energia-fogyasztás megnő (termogén szimpatomimetikus - koffein / efedrint, betiltották eladó). 3. csökkentése tápanyagok felszívódását (orlistat).
A szibutramin 35 farmakológiai hatás áll a szelektív gátlása a szerotonin újrafelvételét és noradrenalin szinaptikus hasadékban. Emiatt a kettős hatás érhető el gyorsan jóllakottság, és csökkenti az elfogyasztott élelem mennyisége, ahol a megnövekedett energiafogyasztás növekedésével a hőtermelés.
36. Az orlistat jelentése perifériás célzó intézkedések kulcsfontosságú tényező az elhízás - zsírtartalmú élelmiszerek. Xenical egy hatásos, specifikus és tartós gátlószere a gyomor- és hasnyálmirigy-eredetű lipázok, megelőzésére hasítással és ezt követő felszívódását zsírtartalmú élelmiszerek. Ez csökkenti a szabad zsírsavak és monogliceridek a bélrendszerben, csökkenéséhez vezet a oldhatósága a koleszterin és annak ezt követő felszívódását, így csökkentve a koleszterinszintet.
37. Abban az esetben, meghibásodása konzervatív terápiával végzett műtét. Amint a sebészeti módszerek elhízás kezelésére most használ gastroplasty (függőleges és kötést) és gastroshuntirovanie bypass epe-hasnyálmirigy
Sebészi kezelése elhízás látható 38: ha túlsúly meghaladja a 45 kg-os, míg a norma; testtömeg-index (BMI) több mint 40 kg / m2-es, valamint egy BMI nagyobb, mint 35 kg / m2, és a jelenléte súlyos betegségek elhízással kapcsolatos; ha a korábbi konzervatív kezelés nem biztosítja a kívánt hatást.
39 Sebészeti elhízás kezelésére ellenjavallt: akut gyomor-és nyombélfekély; rák; komoly, visszafordíthatatlan változások a létfontosságú szerveket.
45
46 fehér és barna zsírszövet a test oszlik fehér és barna. Fehér energiát takarít meg a trigliceridek formájában (TG), amely az egyik létfontosságú funkciók, különösen azáltal, hogy korlátozza az energia-bevitel. Brown különösen fontos a hőtermelésre, véd a hideg és biztosítja energia egyensúly szabályozásában. Adipocita mitokondriumok barna zsírszövet, gazdag citokróm és hatékonyan oxidálják zsírsavak és a glükóz.
47 A kutatók a University of California, San Francisco úgy vélik, hogy zsírsejtekben lehet alakítani, hogy a „égnek” kalóriát. A folyamat során a tanuló a hatás közös kábítószer cukorbetegség ellen az egerekben, a kutatók azt találták, hogy a fehérje PRDM16, jelen egerekben és emberekben képes „nyomja meg a kapcsolót” zsírsejtekben és átalakítani őket sejtjeiből hagyományos fehér zsír tárolására kalória barna zsírsejtek , égő őket.
49 A vakcina egy vakcina számára kifejlesztett elhízás, le van zárva egy emlős szervezetben hormon ghrelin, felelős az étvágy stimuláció. Genetikai tervezés ilyen vakcina emberre érintett tudósok a University of Porto (Portugália). A projekt vezetője Dr. Mariana Monteiro azt mondja, hogy a vakcina várhatóan sokkal kevésbé veszélyes az egészségre, mint a meglévő gyógyszerek fogyás, sok mellékhatása. Például a „Meridia”, amely bebizonyította, hogy nagyon káros a szív, törölték a gyógyszertárak Európában. Az ötlet egyszerű: portugál orvosok. Mesterséges ártalmatlan vírust, ezek kapcsolódnak a molekula ghrelin hormon. Miután a szervezet biokémiai kiméra ellenállásba ütközik az immunrendszer, ami kezd termelni elleni antitestek ghrelin, elnyomja azt okozta, hogy az éhség.
50 A vakcina nem károsítja az egészséget a kísérleti rágcsálók, és a kereset is igénybe vehet év. Miután a hármas vakcinával új gyógyszer elhízott egereket lett 50% -kal kevesebb kapzsi és mozgékonyabb. vakcina hatása egerekben tartott 18 hónapig, amely egyenértékű a 4 év emberben. Először azonban egyértelművé kell tennie, és fedezze fel az összes funkcióját, hogy amellett, hogy serkenti az étvágyat, ghrelin végez az emberi szervezetben. Például, ismert, hogy ez a hormon részt a csontremodellezésben. Brit és amerikai orvosok Monteiro kollégái szkeptikusak a vakcina. Magától értetődik, hogy a vakcina nem lehet csodaszer az elhízás ellen. Minden beteg lesz, hogy egy DNS-mintát, hogy meghatározzuk, hogy a túlzott étvágy genetikailag programozott, és kapcsolódik a ghrelin. És akkor dönt oltást.
51 Köszönöm a figyelmet!