Panklav 2 - Használati útmutató, absztrakt, vélemények
Segédanyagok: MCC - 510,35 mg; nátrium-karbokcimetilkrahmal (A típus) - 32,8 mg; Magnézium-sztearát - 32 mg; Vízmentes kolloid szilícium-dioxid - 24 mg; butilgidrokianizol - 0,85 mg
Film Shell: hipromellóz - 34,84 mg; Titán-dioxid E171 - 17,42 mg; propilén-glikol - 8,17 mg; talkum - 3,57 mg
Farmakológiai tulajdonságok:
Kombinált készítmény az amoxicillin és a klavulánsav, - béta-laktamáz-inhibitor. Baktericid hatás, gátolja a bakteriális sejtfal-szintézis.
Ez aktív aerob Gram-pozitív baktériumok (beleértve a törzsek is termelik a béta-laktamáz): Staphylococcus aureus; aerob Gram-negatív baktériumok: Enterobacter spp. Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. Moraxella catarrhalis. A következő kórokozók csak érzékeny in vitro: Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus faecalis, Corynebacterium spp. Listeria monocytogenes; anaerob Clostridium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.; és az aerob Gram-negatív baktériumok (beleértve a termelő törzsek béta-laktamáz): Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Salmonella spp. Shigella spp. Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (korábban Pasteurella), Campylobacter jejuni; anaerob Gram-negatív baktériumok (beleértve a termelő törzsek béta-laktamáz): Bacteroides spp. így a Bacteroides fragilis.
Klavulánsav gátolja a II, III, IV és V típusú béta-laktamázokat, nem aktív ellen béta-laktamáz I típus által termelt Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp. Acinetobacter spp. A klavulánsav nagy az affinitása a penicillinázokat, ezáltal egy stabil komplex az enzimmel, ily módon megakadályozza a enzimatikus lebomlás amoxicillin hatása alatt a béta-laktamáz.
Farmakokinetikáját. Orális adagolás után a két komponenst gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusban. Egyidejű táplálékfelvétel nem befolyásolja a felszívódást. TCmax - 45 perc. Orális alkalmazás után dózisban 250/125 mg legyen 8 óra Cmax amoxicillin - 2,18-4,5 ug / ml klavulánsavat - 0,8-2,2 g / ml, dózisban 500/125 mg minden 12 órában Cmax amoxicillin - 5,09-7,91 g / ml klavulánsav - 1,19-2,41 g / ml, dózisban 500/125 mg legyen 8 óra Cmax amoxicillin - 4,94-9,46 g / ml klavulánsavat - 1,57-3,23 g / ml, dózisban 875/125 mg amoxycillinumot Cmax - 8,82 -14,38 ug / ml klavulánsavat - 1,21-3,19 g / ml.
Miután az ON / a dózisokban 500/100 és 1000/200 mg amoxicillin-Cmax - 105,4 és 32,2 mcg / ml volt, és a klavulánsav - 28,5 és 10,5 ug / ml.
Az az idő, hogy elérje a maximális gátlási koncentrációja 1 ug / ml az amoxicillin hasonló alkalmazva 12 óra elteltével, és 8 órán át a felnőttek és gyermekek.
Kommunikáció a plazmafehérje: amoxicillin - 17-20%, klavulánsav - 22-30%.
Mindkét komponens a májban metabolizálódik: amoxicillin - 10% a beadott dózis dózis klavulánsav - 50%.
T1 / 2, miután megkapta egy adag 375 mg és 625 - 1 és 1,3 óra a amoxycillin, 1,2 és 0,8 óra - a klavulánsav rendre. T1 / 2 után a / dózisban 600 és 1200 mg - 0,9 és 1,07 óra - amoxicillinre, 0,9 és 1,12 óra - a klavulánsav rendre. Jelenik meg a vesében (glomeruláris filtráció és tubuláris szekréció): 50-78 és 25-40% a beadott dózis amoxicillin és a klavulánsav rendre kimeneti változatlan formában az első 6 órával a bevétel után.
Javallatok:
Adagolás és alkalmazás:
Belül, a / in.
A dózisokat az amoxicillin. A mód egyedileg beállítható, súlyosságától függően és lokalizációja a fertőzés hajlam.
12 év alatti gyermekek - formájában szuszpenzió, szirup vagy cseppek orális beadásra. Egyadagos meghatározva kortól függően: gyermekek 3 hónapos - 30 mg / kg / nap. 2 egyenlő részre elosztva; 3 hónap vagy több - enyhe fertőzések - 25 mg / kg / nap. 2 egyenlő részre elosztva, vagy 20 mg / kg / nap. 3 dózisban, a súlyos fertőzések - 45 mg / kg / nap. 2 egyenlő részre elosztva, vagy 40 mg / kg / nap. 3 osztott dózisban.
Felnőttek és gyermekek több mint 12 éves vagy testtömegű 40 kg és több: 500 mg 2-szer / nap. vagy 250 mg 3-szor / nap. A súlyos fertőzések, és súlyossága légúti fertőzések - 875 mg 2-szer / nap. vagy 500 mg 3-szor / nap.
A maximális napi dózis amoxicillin felnőttek és gyermekek több mint 12 éves - 6 g, a gyermekek számára akár 12 éves - 45 mg / testtömeg-kg.
A maximális napi dózis a klavulánsav felnőttek és gyermekek több mint 12 éves - 600 mg, a gyermekek számára akár 12 éves - 10 mg / testsúly-kg.
Ha nyelési nehézség felnőtt ajánlott a felfüggesztés.
Elkészítésekor a szuszpenzió, szirup és csepp használatban vízben mint oldószerben.
A ki / a beadás a felnőttekben és 12 éves kor adjuk 1 g (mint amoxycillin) 3-szor egy nap, ha szükséges - 4-szer naponta. A maximális napi dózis - 6 Gyermekek 3 hónap-12 éves kor - 25 mg / kg 3-szor egy nap; súlyos esetekben - napi 4-szer; legfeljebb 3 hónap: Koraszülött és perinatális - 25 mg / kg, 2-szer naponta, postperinatalnom időszak - 25 mg / kg-os, 3-szor egy nap.
A kezelés időtartama - legfeljebb 14 napig az akut középfülgyulladás - akár 10 napig.
Annak megakadályozása érdekében posztoperatív fertőzés során műveletek, kevesebb, mint 1 óra, az indukciós anesztézia dózisban 1 g / a. A hosszabb műveletek - 1 g 6 óránként a nap folyamán. Nagy a fertőzés veszélye, beadás lehet folytatni napokig.
A krónikus veseelégtelenség, a dózis korrekciót végzünk, és a sok adagolási utat attól függően QA: QC több, mint 30 ml / perc korrekció dózis nem szükséges; CC 10-30 ml / perc, belső - 250-500 mg / nap. minden 12 órában; I / - 1 g, majd 500 mg / a; CC kevesebb, mint 10 ml / perc - 1 g, majd 500 mg / nap. in / vagy 250-500 mg / nap. belül egyszerre. A gyermekek számára az adagot csökkenteni kell az ugyanazon a módon.
A betegek a dialízis - 250 mg vagy 500 mg szájon át egyetlen lépésben, vagy 500 mg / további 1 adag dialízis során 1 adag a végén a dialízist.
Jellemzői az alkalmazás:
Cserébe kezelés szükséges az állapot követésére a függvény a vér, a máj és a vesék.
Hogy csökkentse a mellékhatások kockázatának a gyomor-bélrendszerből kell venni a gyógyszer étkezés közben.
Lehet, hogy a fejlesztés felülfertőződés növekedése miatt érzéketlenek mikroflóra, amely megköveteli a megfelelő változást az antibiotikum terápiát.
Adhat álpozitív eredmények meghatározásához glükózt. Ebben az esetben célszerű alkalmazni glyukozoksidantny meghatározásának módszere a glükóz koncentrációja a vizeletben.
A hígítás után az iszap kell tárolni legfeljebb 7 napig a hűtőben, de nem szabad lefagyasztani.
A betegek fokozott érzékenység a penicillinek, a lehetséges allergiás kereszt-reakció a cefalosporin.
esetekben nekrotizáló enterocolitis észleltek újszülöttek, a terhes nők idő előtti burokrepedés.
Mivel a tabletta tartalmazza az azonos mennyiségű klavulánsav (125 mg), figyelembe kell venni, hogy a két tabletta 250 mg-os (például amoxycillin) nem egyenértékűek egy tabletta 500 mg (amoxicillin).
Mellékhatások:
Az emésztőrendszer: hányinger. hányás. hasmenés. gyomorhurut. stomatitis. glossitis. növeli a máj transzaminázok, ritka esetekben - kolesztatikus sárgaság, hepatitis. májelégtelenség (gyakoribb az idősek, a nők, a hosszú távú terápia), álhártyás és a vérzéses vastagbélgyulladás (is kialakulhat a kezelés után), enterocolitis. fekete, „szőrös” nyelv, sötétebb a fogzománcot.
Helyi reakciók: egyes esetekben - phlebitis a helyszínen / a bevezetőben.
Allergiás reakciók: urticaria. erythemás bőrkiütés, ritkán - váladékos erythema multiforme, anafilaxiás sokk. angioneurotikus ödéma, ritkábban - hámló bőrgyulladás. malignus erythema multiforme (Stevens-Johnson-szindróma), allergiás vasculitis. szindróma hasonló szérumbetegség, akut generalizált exanthemás pustullez.
Más: candidiasis, felülfertőzés fejlesztés, interstitialis nephritis. krisztallúria, haematuria.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:
Antacidák, glükózamin, hashajtók, gyógyszerek, aminoglikozidok lassítja és csökkenti a felszívódást; aszkorbinsav növeli a felszívódás.
Bakteriosztatikus szerek (makrolidok, kloramfenikol, linkozamidok, tetraciklinek, szulfon-amidok) fejtenek ki antagonista hatást.
Fokozza hatékonyságát közvetett véralvadásgátlók (elnyomja a bélflóra, csökkenti a szintézis a K-vitamin és a protrombin-index). Ugyanakkor véralvadásgátlót szed kell teljesítményének ellenőrzése a véralvadást.
Hatékonyságát csökkenti az orális fogamzásgátlók, a gyógyszerek, a folyamat az anyagcsere termel PABA, etinilösztradiol - a vérzés kockázatát „áttörés”.
Vízhajtók, allopurinol, fenilbutazon, és egyéb NSAID-ok. Gyógyszerek blokkolja tubuláris szekréció, növeli a koncentrációt az amoxicillin (klavulánsav származik nagyrészt glomeruláris filtráció).
Az allopurinol növeli a bőrkiütés.
Ellenjavallatok:
- hiperszenzitivitás (beleértve a cefalosporinok és más béta-laktám antibiotikumok.);
- fertőző mononukleózis (beleértve, amikor a morbilliform kiütés);
- phenylketonuria;
- sárgaság epizódok vagy kóros májfunkciós eredményeként az amoxycillin / klavulánsav a történelem;
- CC kisebb, mint 30 ml / perc (tabletták esetében 875 mg / 125 mg).
Óvintézkedések: Terhesség, szoptatás, súlyos májelégtelenség. Emésztőrendszeri betegségek (beleértve a vastagbélgyulladás történelem használatával kapcsolatos penicillinek), krónikus veseelégtelenség.
A kábítószer használata az Amoxicillin + klavulánsav terhesség és szoptatás alatti
Óvintézkedések: Terhesség, szoptatás.
esetekben nekrotizáló enterocolitis észleltek újszülöttek, a terhes nők idő előtti burokrepedés.
Felhasználása az emberi máj
Alatt ellenjavallt epizódok sárgaság vagy májműködési zavar eredményeként az amoxycillin / klavulánsav az anamnézisben.
Óvintézkedések: súlyos májelégtelenség
Alkalmazása vesefunkció
A krónikus veseelégtelenség, a dózis korrekciót végzünk, és a sok adagolási utat attól függően QA: QC több, mint 30 ml / perc korrekció dózis nem szükséges; CC 10-30 ml / perc, belső - 250-500 mg / nap. minden 12 órában; I / - 1 g, majd 500 mg / a; CC kevesebb, mint 10 ml / perc - 1 g, majd 500 mg / nap. in / vagy 250-500 mg / nap. belül egyszerre. A gyermekek számára az adagot csökkenteni kell az ugyanazon a módon. Amikor CC kisebb, mint 30 ml / perc, tabletták használata a 875 mg / 125 mg ellenjavallt.
A betegek a dialízis - 250 mg vagy 500 mg szájon át egyetlen lépésben, vagy 500 mg / további 1 adag dialízis során 1 adag a végén a dialízist.
túladagolás:
Tünetek: a leromlott gasztrointesztinális funkció és a folyadék- és elektrolit-egyensúly.
Kezelés: tüneti. Hemodialízis hatékony.
Tárolási feltételek:
Száraz helyen, fénytől védve hőmérsékleten nem magasabb, mint 30 ° C-on A kész szuszpenziót kell hűtőszekrényben (hőmérsékleten 2-8 ° C) nem több, mint 7 nap.
Tartsuk távol a gyermekektől.