Ólom és vegyületei - foglalkozási megbetegedések okozta expozíció vegyi
Ólom és vegyületei
Foglalkozási megbetegedések okozta expozíció vegyi
A termelési feltételek vezető belép a szervezetből főleg belégzéssel formájában por, gőzök, aeroszolok. Minél kisebb a mérete a vezető részecskék, annál mélyebben hatol brophialnomu fa és több felszívódik. A nagyobb részecskék ólom rakódhat le a szájnyálkahártya-orr-gégészeti és lenyelik. Lehetséges felszívódását ólom és a sértetlen bőrön keresztül.
Ólom nagyon lassú kiválasztódás, elsősorban a vesékben a vizelettel (75-80%), kisebb mértékben (körülbelül 15%), az élelmiszer csatornán. Ólom is kiválasztódik az anyatejbe szoptató anyáknak. A biológiai felezési ólom szerint S. Hernberg (1975), a reakcióidő 10 és 20 év.
Patogenézisében ólommérgezés. Soglaspo jelenleg meglévő nézetek, ólom test kölcsönhatásba lép a fehérje aktivpymi csoport - szulfhidril, aminnymp, karboxilcsoport. Ennek eredményeként a roncsolt aktivitását számos enzim és elsősorban részt vesz a porfirin metabolizmus, különösen dehidrogenázokat 6-amino-levulinsav (ALAD), és a ferrokelatáz (AI Idelson, 1968, et al.). Törött mint átalakítási eljárások triptofán (Khadzhieva M. et al. 1976). Ezek a változások gátolják a hem, és így a citokróm nehéz siptez piridin-nukleotidokat (NAD és NADP). Ennek eredményeként, törött energia folyamatokat a sejtekben. Továbbá, még akkor is hatása alatt ólomtartalmának változik pizkih szintézise RNS és DNS, és így sérülnek és műanyag folyamatokat a sejtekben. A nem kielégítő energia és műanyag folyamatok csökkenti az alkalmazkodó képesség, a test és hozzájárul az általános előfordulása dolgozók. A fenti mechanizmusok vezetnek a káros hatással a test alapján szindrómák jellemző a krónikus mérgezést. Clinic ólommérgezés általában nyilvánul kombinációja több szindrómák.
Klinikai szindrómák ólom mérgezés. A krónikus ólommérgezés leggyakrabban befolyásolja a központi idegrendszer. A kezdeti szakaszban az intoxikáció annak változások funkcionális (aszténiás, legyengült-vegetatív szindróma). Súlyos esetekben alakulhat encephalopathia szindróma kíséri epilepsziás rohamok, ólom meningitis, pszichózis.
Gyakran befolyásolja, és a perifériás idegrendszer, fejleszteni ólom polyneuritis. Enyhe esetben van egy kis érzékelő vagy vegetatív polyneuritist. Súlyos idült ólommérgezés általában akkor polyneuritist motorikus paralízis, és még vezetni. Legtipikusabban vereség az extensor kezek, ujjak és nyög.
Változások a vér jellemzi fejlesztése a hipokróm, ahresticheskoy (ólom ferrohelazy gátlási aktivitását gátolja beépülését vasat protoporfirin képződését és hem) vérszegénység. Disorders gemotsitopoeza is megnyilvánuló fokozott retikulociták száma (a fenti 1,2%) és a vörös vérsejtek, basophil szemcsézettség számára (nagyobb, mint 15 per 10.000 eritrociták) a perifériás vérben, valamint megnövekedett tartalma a porfirin anyagcsere köztitermékek eritrocitákban - protoporfirin (PP), b-amino-levulinsav sav (b-ALA). A túlzott mennyiségű intermedierek porfirin metabolizmus kiválasztódik a vizeletben, mint b-ALA és coproporphyrin (KP).
Krónikus ólommérgezés jellemzően fejleszteni hasi szindróma: dyspepsia, székrekedés miatt görcsös vastagbélgyulladás, diszkinetikus ideges gyomor, duodenum, epevezeték, általában görcsös típusú. A legsúlyosabb megnyilvánulása hasi sipdroma - ólom kólika. Ebben az esetben, van egy erős görcsös fájdalom a gyomor körül, kíséri hányás, tartós székrekedés, súlyos fejfájás, néha görcsök, magas vérnyomás, gyakran - bradycardia.
változások a májban krónikus ólommérgezés általában funkcionális jellegű, hepatitis ritka, és megszűnése után ólomexpozíció n aktív kezelés könnyen visszafejlődnek.
A hosszabb ideig tartó vezető hozzájárul a korai atherosclerosis kifejlődésének (IV Sapotsky, 1972), lebontja a funkcionális állapot a szívizom, különösen a összehúzódása a képessége. Ezek a változások mutatkoznak általában a háttérben a vegetatív-érrendszeri dystonia. A kapott, általában egy korai szakaszban hipotenzió intoxikáció helyébe hipertenzió növekvő működési idő ólom.
Krónikus ólommérgezés és esetleges kárt más szervek és rendszerek.
Tekintettel arra, hogy a mezőgazdasági termelés feltételeinek ólomterhelés a test kisebb, mint az iparban kifejezett formái ólommérgezés (súlyos vérszegénység, ólom kólika, ólom encephalopathia, motorikus paralízis) szinte soha nem fordul elő, a mezőgazdasági dolgozók. Még jellemzőbben törölt fejlesztése, rosszul definiált klinikai megnyilvánulásai - mikrosaturnizma, növekedése kísérte a ólomtartalmát a vérben és a vizeletben, valamint a közbenső termékek porfirin metabolizmus (PP-ALA és b) az eritrociták a vizeletben (KP és b-ALA).
Kezelés ólommérgezés bonyolultnak kell lennie, irányítva a kibocsátás kapcsolódó ólom biológiailag aktív csoportok fehérjék és megtöltve őket az antidotumok tartalmazó versenyképes biológiailag aktív csoport, eltávolítása ólom a szervezetből, egy olyan megoldás energetikai és műanyag folyamatok olyan szintre, amely képes fenntartani homeosztázis nélkül kompenzáló feszültség mechanizmusokat.
A legerősebb hatás kiválasztó poliaminosav származékok kalcium és tetatsin pentatsin. Ezeket a gyógyszereket alkalmazzák súlyos ólomtoxicitás, kapelyyu intravénásán 5% -os glükóz oldattal. Egy egyszeri adag nem haladhatja meg a 2 g naponta - 4, a kezelést végezzük ciklus 3-4 napig, majd egy kis szünetet 3-4 napig, legfeljebb 4 ciklus. Az ilyen gyógyszerek súlyosbíthatják aktuális ólommérgezés (néha a fejlesztési encephalopathia), vesekárosodás, stb ..
Révén etiopathogenetic saturpizma terápia tartalmazza ditiolt vegyületet unitiol és suktsimer (dimerkaptoyantarnaya sav), és a penicillamin. Unitiol intramuszkulárisan 1 ml 5% -os oldat per 10 kg a beteg testtömege, 2-szer naponta 10 napig; Penicillamin belsejében használt on 0,15 g 3-4-szor naponta 10-30 nap (OG Arkhipov et al. 19u5). Amikor kezelésére ólommérgezés penicillamin, a terápiás hatása, amely nagyobb mértékben korrelációban inaktiválása piridoxál-foszfát, meg kell rendelni nagyobb dózisú piridoxin.
Ezek közül a leghatékonyabb gyógyszerek suktsimer, amely mellett az aktív hellatiruyuschimp tulajdonságok pozitívan befolyásolja az energia folyamatokat a szervezetben, mivel a származékos borostyánkősav (ND Eshenko et al. 1975). Ditiol vegyületet (suktsimer kisebb mértékben) penicillamin és egyes esetekben okozhat mellékreakciók (fejfájás, szédülés, dyspepsia), komplikációk formájában mikroszkópos vérvizelés, microproteinuria, vaszkuláris krízisek hipertenzió típusú, urticaria és növeli a mérgezés jelei.
A komplex gyógyszeres kezelés ólommérgezés szükséges a vitaminok, aszkorbinsav, nikotinsav, adenilsav-származékok.
Spa kezelés kívánatosan végezzük üdülőhelyek, hidrogén-szulfiddal a természetes vagy mesterséges vizek (Pyatigorsk Macesta et al.).
Annak érdekében, hogy ólommérgezés mellett az egészségügyi és műszaki intézkedések ajánlott rendelni pektin vagy dúsított termék (6-8 g naponta).
Ólom-tetraetil (TEL) kifejezés olyan szerves vegyületeket ólom. Használt a kopogásgátló, mint etil-folyadék - TPP halogénszármazék elegy egy szénhidrogének. A jelenléte a szerves csoport a molekulában meghatározza a klinikai megnyilvánulásait intoxikáció által ez a vegyület.
Égése során ólmozott benzin előállított szervetlen ólom vegyületek (ólom-oxid, ólom-dibromid-diklorid, ólom), amelyek részei autó kipufogó gázok.
TES nincs irritáló, könnyen áthatol a test révén a légzőszervek, az ép bőrön és a száj. Gyártási körülmények leggyakrabban folyékony vagy gőz állapotban propinaet a bőrön keresztül és a légzőrendszert. Lehetséges véletlen lenyelése etil folyadék vagy ólomtartalmú benzint.
TES képes az anyagi és funkcionális halmozása. TPP inherens toxikus tulajdonságai egész molekula, és a hasítási termékeket - trietil-, dyetilsvintsu és kisebb mértékben vezető ionok. Metabolikus átalakítás TES fordulnak elő főleg a májban, részvételével enzimek.
TPP és metabolitjai a szervezetben keringeni sokáig. A vyrazhenpoy lipotroppostyu, felhalmozódnak az agyban, a mellékvesében és egyéb szövetekben gazdag lipidek, és nagyon lassan ürül a vizelettel.
Kóros elváltozásai, amíg a szövetelhalást és pusztítás túlexpresszált thalamo hipotalamikus régióban, kisagy, elülső része az agykéreg és a hippocampus, ganglion sejtek.
Ezzel együtt, a hatása alatt TPP dolgozzon ki közös kardiovaszkuláris rendellenességek, csökkent perifériás ellenállást, csökkenő hang precapillaries. Megsértve vaszkuláris tónussal kapcsolatos romlása agyi véráramlás, ami súlyosbodása a funkcionális rendellenességek és elősegíti fejlődését szerves változások a központi idegrendszerben.
TES-nek jelentős anticholinesterase aktivitása. Döntő klinikai képet akut mérgezés .proyavleniya vagotonia valószínűleg amiatt, hogy a csökkenés kolineszterázaktivitás és túlzott felhalmozásával atsotilholina.