Nystagmus stroke, subarachnoidealis vérzés és kóma
Nystagmus stroke, subarachnoidealis vérzés és kóma
Vérzéses félgömb alakú szélütés. masszív subarachnoidealis vérzés az akut szakaszban kiderült, súlyosan megsérti a ritmust nystagmus: gyakran nagyon szabálytalan ritmus, amplitúdó, tónust „Fly Out” szemek, amelyek helyébe rázás nystagmus (nystagmus elektronistagmograficheskie mindazokat a funkciókat jellemző a primer lézió vnutristvolovogo) [Angyali NS]. A végén a stroke után a betegek többségében ezen rendellenességek már megszűntek, jelezve, hogy ezek átmeneti jellegűek [Angyali NS, Vasziljev VP]. Ez nystagmus a stroke vnutristvolovyh eltér a primer tumor, amelyben a szabálysértés nystagmus aránya továbbra is stabil.
Megsértése kóma és az agyhalál. A beteg vizsgálata kómában nagyon korlátozott, és akadályozza a veszteség sok reflexek. Ugyanakkor a reakció vestibulookulomotornye gyakran tárolják és vékony szárral objektív kritériumnak állapotban mechanizmus és mélysége kóma.
NS Angyali. P. A. Kotov, N. S. Blagoveshchenskaya a tanulmány a nystagmus vestibularis betegek egy kóma (traumás haematoma az agyfélteke stroke a középső agyi artéria) megállapította, hogy annak ellenére, hogy a félgömb alakú lokalizációja léziók, az akut időszakban mellső durva, szimmetrikus áramló szár tüneteket.
Vesztibuláris reakciók két változatban kómában van.
A betegeket az 1. csoportba jegyezni kétoldalú vesztibuláris areflexia ellen a teljes szár areflexia gátlásával életfunkciók. Ebbe a csoportba tartozott a betegek a legsúlyosabb, a eszméletvesztés, súlyos megsértése a szár, úgy tűnik, hogy módosítsa a kardiovaszkuláris aktivitás, légzés, areflexia szaruhártyák, nem gag reflex. Areflexia kalorikus nystagmus gátlás kifejezése az egyik a sok funkció szár megfigyelhető ebben a betegcsoportban (hiányában ín, szaruhártya, garat reflexek).
A csoport betegei 2 jelölt elvesztése kalorikus nystagmus gyors fázisban, és lassú biztonsága a fázisban, ami a szem, amikor a kijelölt kalorizatsii felé lassú fázis időtartama a kalorikus nystagmus, miközben általában 2 percre növeltük vagy több. Az ilyen vesztibuláris szindróma volt megfigyelhető nagyon súlyos betegek mélyreható eszméletvesztés, de mérsékelt szenvedő, vagy a megőrzése életfunkciók.
A prognosztikai ez a szindróma nagyon nehéz volt, de kedvezőbb, mint arefleksiya kalorikus nystagmus betegeknél az 1. csoport, hiszen a biztonságát a lassú fázisa nystagmus jelzi megőrzése vesztibuláris ingerelhetőség szár formációk; Azonban ugyanakkor rámutat, hogy a funkcionális blokk között, és az agykéreg.
Vesztibuláris kalória nystagmus betegeknél kómában általában szimmetrikus, akkor is, ha van egy vérömleny az egyik agyféltekét. Ez annak köszönhető, hogy a hangsúlyos túlsúlya szár megsértése fokális félgömb alakú.
Nemrég azonosítottak további 2 változatok csökkenő gyors fázisa nystagmus: a kimeneti szakaszában kóma lehet teljes elvesztése gyors fázisban kalorikus nystagmus csak a magassága a csúcspontja a kalória reakció és az elején és a végén az ő nystagmus egy fázis élesen tonicitást lassú természete kirepülnek szemgolyó; a fenti csak kalorikus reakciót szemgolyó eltérülnek felé lassú fázis nystagmus, és továbbra is ebben a helyzetben van szilárdan 30-40, akkor egy fázis nystagmus.
Erős vesztibuláris irritáció a magassága a csúcspontja a kalorikus reakciót nyilvánvalóan transzcendens és okoz teljes elvesztése a gyors fázisban a nystagmus, míg az elején és a végén a kalorikus reakció gyengébb kiindulási vestibularis stimuláció hatására egy fázis nystagmus, de drámaian megváltozott minőségű; impulzusokat késleltette a nystagmus gyors fázisban, és ez lesz drámai tónust. Ebben a csoportban a betegek néha válasz monosyllables alapvető egészségügyi kérdések; Néhány beteg nem is lép szóbeli kapcsolatot.
Csoport 4 beteg volt veszteség az azonos irányban a gyors fázisban a nystagmus részben vagy teljes egészében csak a magassága a kalorikus reakciót, és a másik oldalon a kalorikus nystagmus egy fázis, de élesen tonicitást és hosszadalmas. Ezt megfigyelték a betegek akut dekompenzált vagy szakaszában a betegség primer elváltozások egyik agyfélteke (agyi ödéma, vérömleny). Ezeknél a betegeknél visszanyerte eszméletét, de „zavaros”; A betegek nehezen megválaszolása alapvető kérdésekre.
Kétfázisú kalória nystagmus betegeknél fordul elő, egy kilépési a kómából, és a tudat visszatérés; Nystagmus jellemzi az elején aritmia, szabálytalan, és csak később, a visszatérés a tudat, van egy világos fázis nystagmus.
Tanulmány vestibuloglazodvigatelnogo kalória reflex lehet az egyik objektív kritériumok agyhalál, vagy a jelenléte minimális maradék még működő szár mechanizmusokat. N. Allen, J. Burkholder, J. Comiscioni, A. Hicks, WR Cattel, A. Hopkins, WR Cattel, AE Walker, megjelenése lassú szemmozgás a jelenléte vagy hiánya kalorikus nystagmus gyors fázisban válaszként infúziós a hallójáratba 10 ml jeges vizet, vagy az elektromos stimuláló áram mastoid régió a 10 és 12 mA egy érzékenyebb jelzése maradékainak agytörzsi funkciók és lehet használni, hogy létrehozza az agyhalál.
Sőt vestibulookulomotorny reflex létrehozásában agyhalál lehet hasonló EEG adatokat.
NS Angyali és LN Levushkina találtuk, hogy a kóma súlyos agysérülést teljes vestibularis areflexia a háttérben minden reflexek areflexia is rossz prognózist jel, mivel ezek a betegek általában meghal. Loss gyors fázisban kalória nystagmus két oldalról több mint 5 napig - életveszélyes szindrómában szenvedő betegek. Halálos kimenetelű volt megfigyelhető 3/4 esetek.