Működés agyi aneurizma (embolizáció és eltávolítását)
Agyi aneurizma ritkán találni a korai szakaszában, mert nem okoz kényelmetlenséget vagy kellemetlenséget. Azonban kimutatására a betegség, az orvosok küldeni a műtéti korrekció a hiba, különösen, ha a mértéke nagy.
Működés agyi aneurizma gyakran szükség van, és amikor ez a törés, néha az egyetlen esélye, hogy mentse az ember életében.
A kis mérete aneurizma lehetővé teszi, hogy alkalmazza a stratégiát a megfigyelés, mert eltávolítását oktatás képes szállítani nagy kockázatokat, mind az eljárás során, és a műtét után.
De diagnosztikai hibák vagy vonakodnak intézkedéseket az orvos, valamint amiatt, hogy a működés helyét az aneurizma a kritikus pont az agy okozhat vérzést, majd halált.
művelettípusokat
A legtöbb esetben a betegség ismeri csak fel törés lépés, és így a sebészeti módszerek nem hatékonyak.
De ha a beteg csak egy tanulmány a koponyán belüli teret, aktívan növekvő érelváltozások el kell távolítani az alábbi módokon:
Kezelés nyitott
Elvégezni ezt a fajta beavatkozást igényel megnyitása a koponya, majd eltávolítjuk az aneurizma nyírás vagy műtéti eljárások.
Ha a művelet sikeres, a lumen visszakerül normál méretű, és a vérnyomást az érfalak csökken. Ez minimalizálja a kockázatot a növekedést az új aneurizmák ugyanazon a helyen és annak szakadás.
Minimálisan invazív sebészet
Előnyösen használt embolizáció agyi aneurizma. Ez a bevezetése bizonyos anyagok az üregben az aneurizma. Hatékony és az úgynevezett ballon technikákat. Azt sugallják, hogy megszilárdítsák az érintett ér belülről, hogy megakadályozzák aneurizma ruptura.
A műtét után a beteg előírt gyógyszeres vér mikrocirkuláció javítására, növeli a rugalmasságát az erek, normalizálja a hangot.
Előfeltétel az emberi hasznosítás - a vérnyomás-szabályozás és megelőzésére cerebrovascularis atherosclerosis.
nyílt műtét
És embolizáció, illetve nyitott és endoszkópos műtét aneurizma nevezi, ha a méret a formáció több mint 7 mm.
Sebészeti kezelések is szükség van azok számára, akik a családjában előfordult aneurizma ruptura hajók vagy végzettséget található létfontosságú terület az agyban.
Számos típusú közvetlen műveletek az aneurizma.
darabka
Mert craniotomy nyírás végezzük, hogy egy ideiglenes megnyitását.
Ezután, az orvos ellenőrzi, és megállapítja révén különleges készüléket megbetegedett részének a hajó, elkülönítve azt az agy szöveteiben, és előírja egy kis titán klip a az aneurizma nyaka.
Ennek eredményeként a kialakulását off vérkeringést, ezáltal megakadályozva annak törés. A beteg intenzív körülbelül egy napig, és az eljárás tart 3-6 órán át.
Csapdázási és kikapcsolása hordozót artéria
Mindkét művelet kénytelenek elzáródás (elzáródás) nem aneurizma nyaka, valamint, hogy az artéria, amelyben ez található.
Ha az a része, az agy egy jó vérellátás alternatívák, majd ki, a hajó előtt vagy után a kialakulása egy jól tolerált a beteg által.
Sajnos, a helyét a legtöbb aneurizma -ánál vezet oxigénhiányos az agyban. Ennek eredményeként, a betegnél egy durva idegrendszeri károsodás vagy az agyi infarktus.
Fóliázás aneurizma
Egy különösen bonyolult és nehéz esetekben, műtétet végeznek, amelynek során az artéria nem kapcsol ki, de a nagyon vaszkuláris képződés burokkal speciális szintetikus anyagból (sebészeti géz), vagy a saját izom.
Ennek eredményeként, mivel a reakció a bevezetése idegen test érfal erősebb lesz, és szklerotizáló aneurizma miatt elszaporodását sűrű kötőszövet.
Eltávolítása agyi aneurizma ezen a módon kell végezni, ha nyírás fenyegeti a halál vagy súlyos szövődmények.
endovaszkuláris sebészet
Modern mikrosebészeti technikák már régóta használják a nyugati országokban és jelenleg aktívan végre Oroszországban, magában foglalja a teljes elszigeteltségben az érintett hajók az agy többi részétől a vér áramlását.
Között a jelzéseket a minimálisan invazív sebészet:
- egy kis átmérőjű az aneurizma nyaka;
- bonyolítja a közvetlen hozzáférést biztosít a agyi erek;
- súlyos a beteg állapota, vagy a jelenléte a többi zavaró betegségek;
- vérzés nemrég történt (kevesebb, mint 12 órán át).
katéterezés
A fő módszer során alkalmazott endovaszkuláris műveletek - hajók katéterezés. Szélessége a katéter 2 cm.
Ez fecskendeznek a lágyéki reakcióedényben helyi vagy általános érzéstelenítés, felemeljük a nyaki erek, majd az orvos keresztül egy nagy katéter belép egy kis (0,5 cm-es. Széles).
Ha ez lehetetlen, hogy az ilyen manipuláció közvetlen szúrt a nyaki erek. Ezzel párhuzamosan hajók egy kontrasztanyagot bevezetésre, amely lehetővé teszi láthatóvá a működtetett terület az agyban.
A művelet során az üreg a aneurizma töltött ballon vagy stent spirálok, hogy teljesen elzárja a kialakulása egy vaszkuláris lumen.
Ezenkívül a művelet lehetővé teszi, hogy távolítsa el trombus, elhalt szövetet az érintett terület, anélkül, hogy közvetlen beavatkozásra. Eredményei mikrosebészeti műtéteket jellemzően legalább nagyobb, mint az eredmények nyílt műtét, de a manipuláció sokkal kevésbé veszélyes az emberre.
embólia aneurizma
Szenved nyomás és a fejfájás? Hogyan védekezhet a szívroham és a stroke? Az orvos-kardiológus Leo Bokeria ajánlott.
Több mint a fele az összes észlelt agyi aneurizmák lehet kezelni egy egyedi nevezett technikával embolizáció.
Ez végre, hogy beviszünk az érintett ér embolizáló anyagok, miáltal a vér áramlását az aneurizma megszűnik.
Manipuláció végzett csak szabályozása alatt X-sugár kontrasztanyag injekció után egy nagyon finom katétert. Embolizáció során az ilyen anyagok:
- speciális ragasztóval;
- alkohol speciális adalékanyagok;
- Sebészeti gél hab;
- mikrogyöngy.
Amikor egy ragasztó köti össze a vért, ez megszilárdul teljesen, és átfedi a vaszkuláris táplálkozási oktatási.
Embolizáció nem lehet egy egyszeri eljárásban, hogy megszüntesse az arteriovenosus aneurizma gyakran igényelnek 3-4 kezelések.
Ezen túlmenően, a embólia agyi erek szállít az aggodalomra okot adó terület gyógyszerek, mint például trombolítikumokkal azt jelenti, hogy megszüntesse érgörcs, kemoterápia, stb Ez a kezelési eljárás vaszkuláris patológiás gyengéd és nagyon hatékony, így próbálják helyettesíteni egy jelentős részét nyílt műtét.
Műveletek törése után az aneurizma
Ha a beteg került a kórházba időben a sebészeti osztályon, vallomása szerint a műtét után végzett a törés az aneurizma.
Igazolható a kockázata, hogy a műtét után 1-2 nappal a vérzés. mivel ez megakadályozza, hogy a kockázatát, gyakori és visszatérő vérzés nem alakul tartós érgörcs.
Főbb típusai műveletek után aneurizma ruptura:
Műtéti eltávolítása vérömleny
Izlivshayasya vér után eltávolítjuk, fúrással vagy trephination a koponya.
Endoszkópos kiürítése vérömleny
Erre a célra a Neuro, és egy ilyen művelet akkor tekinthető kíméletes.
Miután a bőr bemetszést egy kis sorja lyukat, majd ellenőrzése alatt a számítógépes tomográfia leszívtuk, és eltávolítjuk a vérrögök. Nagy csomókat zúzott speciális eszközökkel.
Sztereotaktikus aspirációs haematoma
Ha a vérzés lépett fel egy távoli területen az agy végez gyengéd sztereotaxiás készülék helyett nyílt műtét.
Ez csatlakozik a fejét a beteg, egy kis lyuk a csúcsrész vérzés szívókészülék bevezetjük, majd a folyadék szivattyúzása.
kamrai vízelvezető
Működés végre, amikor a rés agyi aneurizma vezet vérzés a kamrákba. Az egyik vége a dréncső bevezetjük a kamrai üregbe, mint a felhalmozott kinyerjük egy másik vér.
Amikor subarachnoidealis vérzés ellenjavallata műtét agyi erek súlyosbodnak kísérő betegségeket emberekben.
Lehetséges szövődmények műtét után
Alatt agyműtét, amely elismert bonyolult sebészeti beavatkozás is előfordulhat aneurizma ruptura. Többek között szövődmények fal perforációs henger vagy az oktatás spirális vérrögök bejutását az aneurizma szomszédos egy artéria, a fejlesztés agyszövet anoxia.
Egyes szövődmények azonnal kijavítani az eljárás során, míg mások vált oka végrehajtására ismételt beavatkozást vagy eredményt a beteg halálát.
Eltávolítása után az aneurizma bármely a fenti módszerek tud fejleszteni olyan szövődmények:
- érgörcs;
- részleges agyi ischaemia;
- újbóli fejlesztése az aneurizma;
- észtert vagy elhúzódó rehabilitációs időszak.
Minden beteg műtéten átesett kezelésére aneurizma ellenőrizni kell az orvos előtt, élete végéig, és végezzen rendszeresen ütemezett vizsgálatokat.
Természetesen bármilyen műtét agydaganatban hordozza a szövődmények kockázata, sőt a beteg halálát a műtőasztalon. De az előrejelzés nem működik, ha az aneurizma annyira kedvezőtlen, hogy mint általában, ezek a kockázatok nem haladják meg az előnyeit a műveletet. Általában 80% -a műtéten átesett, visszatér a normális élet, míg 50% továbbra is dolgozni ugyanazt a szakmát.