különösen az újszülöttek
Anatómiai és fiziológiai jellemzőit az újszülöttek. Átmeneti állapotok újszülöttek.
Újszülött - a gyermek egy személy a születés pillanatában, míg a 28. napon. Kihordott újszülött tartják a gyermek született, a terhességi kor 37-42 hetes terhesség. A korai - egy gyermek született kevesebb, mint 37 hét. Elhúzódó baba megszületése után 42 hetes terhesség. Nem számít, hogy a baba úgy néz ki, mint egy felnőtt ember formájában a szerkezet teste és az egyes szervek, jelentősen különbözik tőle sok mennyiségi és minőségi jellemzőit. Újszülött a élőhely tehetetlen, beteg alkalmazkodik a környezet megköveteli, kedvező feltételek és a gondozás. Ezért az anya a felelős a gyermeke, és köteles gondoskodni róla. Ha bármilyen okból nem tudja körültekintően a gyermek, a gyermek tiszteletben kell tartani az élethez való jogot. Mivel a szülő a gyermek egy művészeti és egy mosoda.
Az antropometriai mutatók donoshen, koraszülött és időre született gyerekek utáni széles határok között változhat. A teljes idejű baba súlya több mint 2800 gramm. Először mérjünk az újszülött tartják az első órában a születés után, akár '10 növekedés is mérik az első órában a születés után. Az átlagos teljes időre született testhossza 48-53 cm. Kerülete egy teljes távú baba feje 34-36 cm és a mellkas kerülete 32-34 cm.
A status minden újszülött a születés után a becslések Apgar. Egészséges újszülöttek Apgar pontszám 8-10 pont.
Egy újszülött baba bőre puha, rugalmas, rózsaszínű vellus haj marad. Az epidermisz (külső bőrréteg) ténylegesen áll egy vékony réteg sejtek. A lány le az erek és a hajszálerek megfelelő fejlődés aktív verejtékmirigyek és faggyúmirigyek vezet gyors túlmelegedés vagy túlhűtés a gyermek. Egy újszülött könnyen sebezhető, törékeny, érzékeny bőrre is fontos figyelembe venni, mint ha nem megfelelően gondoskodni pelenka kiütés jelenik meg, a pórusokon keresztül könnyen behatol a fertőzést, és tályogok fordul elő. Mivel a magas lipid tartalom jobban átereszti. Hátul, a felső szemhéj, szemöldök közötti lehet kékes vagy vöröses foltok okozta tágulási tartályok (telangiektáziát), vagy kiütéses vérzések. Néha a szárnyakon az orr és a hátsó sárgás-fehér csomók (Milian). Mindezek a hatások eltűnnek az első hónapokban az élet. A keresztcsont régió is a felhalmozási bőr pigment, az úgynevezett „Mongol folt”. Ez látható marad sokáig, néha az egész életét, de nem tartalmaz semmiféle zavart. A haj egy újszülött legfeljebb 2 cm, szemöldök és szempilla szinte észrevehetetlen, a köröm éri el a keze ügyében. És a legfejlettebb fajta érzés csecsemők a tapintás (tapintható észlelés). Skin kedvenc érzékszerv baba. A bőrön keresztül látott hatalmas mennyiségű információt. Ezért szükséges, hogy hozzon létre egy alapos és kíméletes bőrápoló.
Csont újszülött rendszer tartalmaz kevés sót, így ez erőt. Csecsemő jellemzője - a jelenléte a koponya neokostenevshih területeken - kutacsok. Nagy, rombusz alakú, találkozásánál fekszik, a parietális és frontális csontok, a mérete 1,8-2,6 x 2-3 cm. Kicsi, a háromszög formájában, van egy hely a konvergencia a parietalis és az occipitalis csontok, és a gyermekek többsége a születéskor van zárva . Ez a puha vegyület koponya gyakorlati jelentőségű, ha a fej halad át a keskeny szülőcsatornán. Ez egy természetes deformációja feszített „körte” nem szörnyű, és nem okoz „pánik”. Rendszeres körvonalai - idő kérdése. A fej úgy néz ki túl nagy, mert a 1-2 cm-rel nagyobb, mint a kerülete a mellkas, a karok sokkal hosszabb lábak.
Az izomrendszer uralja a fokozott hang - karok behajlítva, a könyök, láb szorítva a gyomra: a póz fájásrenyheséget őrizni. A nyak nem tartja a fejét - az izmok az ő meglehetősen gyenge.
Légzőszervi - légúti nyálkahártyák enyhe tartalmaznak nagyobb véredények száma, azonban, a fertőzések, a legtöbb vírusfertőzés, duzzanat gyorsan fejlődik, nagy mennyiségű iszap, ami nagyban akadályozza a légzést. A hallási vagy Eustach, cső szélesebb és rövidebb, mint a nagyobb gyerekekkel, ami megkönnyíti a behatolást a fertőzés és a középfülgyulladás kialakulását. Fejletlen tüdővel, légzése és többnyire rovására a membrán - az izom, határán található a mellkasi és hasi üregek. Ezért levegőt egyszerűen zavarja puffadás a gyomorban és a belekben, székrekedés, szűk pólya, a membrán felfelé nyomja. Ezért a vágy -, hogy kövesse a rendszeres székletürítés nem bepólyáz a baba túl szorosan. Szoros swaddling meg kell szakítani több okból: mozgását blokkoló a membrán csökkenti szellőztetés, csökkent vérkeringés különböző részein a test, egy vékony réteg levegő között kis test a gyermek és a pelenkák nem teszik lehetővé, hogy a hő megtartására, mozgásának korlátozásával a végtagok megakadályozza a neuromuszkuláris koordináció, szűk swaddling fej szoptatás nehéz, mert a gyermek nem tudja mozgatni a fejét, és nyissa ki a száját ahhoz, hogy megfelelően csatlakozik a mell, swaddled gyermekek b olshe alvás és kevesebb kérve mellkasát. Sajátosságai légzés, hogy az újszülött légzési gyakran. Term csecsemők légzésszám halk ébrenlét 40-50 1 perc alatt.
Frekvencia növekedésével még könnyű teher. Szív- és érrendszer. A születési az újszülött vannak változások a keringési rendszer, az első funkció - a köldökzsinór hajók és Bécs a tevékenységük megszüntetése, majd az anatómiai - zárt magzati véráramlás csatornák. A pulzusszám 120-140 ütés percenként, a takarmányozási és sírva növeljük 160 ütés, vagy több.
Emésztőrendszer: éretlen funkcionális szempontból, és mivel az újszülötteknél fokozott metabolizmust hordoz nagy terhelés - egy kis hiba az étrendben szoptató anya és a gyermek étkezési szokások is okozhat emésztési zavarok (diszpepszia).
A nyálkahártya a száj gazdag vérerekben, vékony, könnyen sebezhető. Nyelv nagy. A gyermek rendszerint született fogak nélkül. Néha még a születés előtt 1-2 elülső fogak kitör. Ezek zavarhatják a baba szopni van az anya, és arra ösztönzik, hogy távolítsa el a gyermekgyógyászati fogorvos.
Izmok spanning a bejáratnál a nyelőcső a gyomorba, túl elmaradott - ez maga után vonja a gyakori neobilnye regurgitáció. Annak megakadályozására, etetés után kell, hogy tartsa a baba 20 percig a kezében, álló, dőlve mellkasán. Kezdetben gyomor tartsa körülbelül 10 ml folyékony, a végén az első hónapban, a kapacitásától emelkedik 90-100 ml.
bélizmokat mindig rosszul képzett és a mozgás élelmiszer lelassul rajta. Ezért csecsemők annyira sújtja a gázok felhalmozódásának elő az emésztés során a tej és puffadás - hasi puffadás. Gyakori székrekedés. Eredeti széklet gyermek (magzatszurokból) - sűrű, olíva színű, nincs szaga, megjelent az első 1-3 nap. Száma szék akár 6-8-szor egy nap. Meconium van kialakítva a magzatvízből, nyálka, epe, amely beleesik a gyomor és a belek a magzat. Az első 10-20 óra az élet belek szinte steril, majd megkezdi a település baktériumflóra szükséges emésztés. Húgy- és ivarszervek. Mire megszületett a vesék, húgyvezeték, húgyhólyag képződött elég jól. Azonban a sok stressz által tapasztalt a gyermek szülés közben, röviden megzavarják az anyagcserét. Azokon a területeken, ahol a vizelet képződik, akkor a kivált kristályokat húgysav és az első néhány nap a veseműködés némileg csökkentette. Gyermek vizel csak 5-6 alkalommal egy nap. A 2. héten anyagcsere fokozatosan stabilizálódott, a számos üregek nőtt 20-25-szor egy nap. Külső nemi szervek képződnek. A fiúk, a herék gyakran kimaradt a herezacskó, ha ugyanaz a jelentése az alhasi, akkor mártsuk magát az első 3 évben. A lányok, a nagyajkak terjed kicsi.
Vérképzésre. Az újszülöttek, a fő hangsúly a vérképzés - vörös csontvelő csontok, extra - máj, lép, nyirokcsomók. Ami a vér hemoglobin 180-240 g / l, eritrociták 4.5-6.0 × 10 12 / l, leukociták 18-21h10 9 / l. kereszttel a vérkép 4-5 nap az élet.
Az idegrendszer. Éretlen. agytekervényeket alig körvonalazott. Erős fejlődés ezen egységek, ahol a létfontosságú központokat, amelyek felelősek a légzést, a szívműködést, emésztés, stb A csecsemő alvás a nap nagy részében akár 16-18 órát egy nap 3-4 órát egy időben, ébredés csak az éhezés és a rossz közérzet. Etetés előtt felébrednek önmagában és általában megköveteli táplálkozó igény, miután mintegy 2-3 óra (ez idő emésztés emberi tej a gyomorban). Azok a gyerekek, akik nem ébred fel idejében etetés (2-3 óra) kell ébredni és takarmány. A növekedés és a fejlődés a gyermek reflexei számít látványos reflex - ha valami jön a gyermek száját, kinyitja a száját, a nyelv leereszkedik és előrelépett. Szopás reflex -, ha valami hozzáér az ég gyermek elkezd szopni. Nyelési reflex - ha a gyermek szájába megtelik tejjel, azt lenyeli. Védekezési reflex - vykladyvanii a baba gyomrában fordítja a fejét, hogy az oldalán.
Senses. Az első hetekben a szagló szervek szinte nem érzi a szagát, ébredjen csak rendkívül hangos zajt megzavarni egy nagyon erős fény. Gyermek sejtett véleménye nem habozik semmit, sok megfigyelt fiziológiai kancsalság okozta gyengeség a szemizmok, akaratlan mozgások, a szemgolyó - nystagmus. Újszülött összpontosít egy tárgyat a parttól 20-25 cm-re a szerv a látás. Ilyen a távolság a szemek között a gyermek és az anya arcát, miközben etetés. 2 hónap múlva, sírt könnyek nélkül - könnymirigyeket nem termelnek folyadék. Segíts neki, hogy vizsgálja meg a világot, miközben csak íz, érintés, és a hőmérséklet érzékenység.
Diagnózis és differenciálódását fiziológiai alkalmazkodási folyamatok kóros nehézségei. Meg kell tudni különböztetni élettani alkalmazkodási folyamatok, átmeneti állapotok és patológiás folyamatokban.
A reakciókörülmények és a folyamatot tükröző szerszám (adaptáció) az új feltételekhez, úgynevezett átmeneti (Border, tranziens, fiziológiás) körülmények között újszülöttek. Az az időszak, alkalmazkodás feltételeinek méhen kívüli élet távon időtartama mintegy 3 héttel korábban - 4 hét. Jellemzően fiziológiai újszülöttek átmeneti állapotok bizonyos körülmények között attól függően, hogy a terhességi kor születéskor jellemzői az áramlás szülés időszak és a szülés, a környezeti feltételek a születés után, gondoskodás, etetés, jelenléte a gyermek betegség vehet kóros.
Az átmeneti állapot a kezdeti csökkenését testtömeg. A veszteség a test tömege nem haladja 6-10% észleltek minden újszülött. Helyreállítása testtömeg előfordul, hogy 6-8 napon az élet. A fogyás mennyiségétől függ a szopni tej, folyadék szállító, mivel az első alkalmazása a mellkas a gyermek, a hőmérséklet és a páratartalom a környezet. Igen kívánatos, hogy a gyermek természetes, hogy van, a szoptatás. És az egészségügyi dolgozók a kapcsolatot terhes nők és szoptató anyák számára lehetővé kell támogatói az etetés.
Élettani sárgaság kihordott csecsemők átlagosan megjelenik 2-3 eltűnik 7-10 nap az élet. Megfigyelt 60% a teljes idejű és 805 koraszülötteknél. A megnövekedett lebomlási a vörösvértestek az újszülött. Késői etetés és hypothermia válik patológiás, kezelést igénylő (fényterápia).
Átmeneti megsértése termikus egyensúly, túl az átmeneti állapot az újszülött, bár gyakrabban fordul elő a nem megfelelő ellátás. A normál testhőmérséklet szintje az újszülött 36,5-37,5 ° C-on újszülött könnyen túlmelegedett és alatt lehűtjük hőmérsékleten való visszaélés. a testhőmérséklet csökkenését 36 ° C definiáljuk hidegstressz. Súlyos hypothermia diagnosztizálnak 35,9-32 ° C-on Súlyos hypothermia - testhőmérsékleten alatt 32 ° C-on átmeneti hőemelkedés jelentkezik 3-5 napon optimális körülmények között és a szoptatós gyermek nagyon ritka. Jelzett testhőmérséklet emelkedés, néha akár 38 ° C felett. A gyermek nyugtalan, guzzles, száraz nyálkahártyák, a nagy fogyás. A leggyakoribb oka a hipertermia kiszáradás, károsodott vízháztartás, túlmelegedés (a külső hőmérséklet felett 24 ° C-on a kamrában az egészséges újszülöttek helyét ágy közelében radiátorok, közvetlen napfény). A megfelelő és ingyenes szoptatás ritka. Átmeneti hőemelkedés beavatkozását igényli - a gyermek szabadon marad a pelenka, kinevezi további ital és általában elég természetes hűtés intézkedéseket. Ritka esetekben használja lázcsillapítók.
Hormonális válság születés után megfigyelhető a fiúk és a lányok. Mell vérbőség jelentkezik, a lányok vérzés a nemi rés.
Egyszerű bőrpír - bőrpír egy fiziológiás jegyezni az első 1-2 nap. Ez akkor fordul elő eltávolítása után vernix, az első fürdő. Ez nem igényel kezelést. Mérgező erythema - sok újszülöttek 1-3 napon belül az életben vannak kis fehér papulák általában megszűnnek 2-3 napon belül. A bőséges mérgező erythema megfelelő felírni antihisztaminok.
Elutasítása a kábelt, és a köldökzsinór seb epitelializáció történik végére 3 nap. Hámképződéshez a köldökzsinór seb végén a 10-19 napon az élet. Stump a köldökzsinór kezeljük 70% -os alkohollal, és 5% -os kálium-permanganát-oldattal 2-3-szor egy nap. Köldökzsinór seb, mint egy 3% -os hidrogén-peroxidot és 2% -os oldatának brillantzöld (brillantzöld).