Endovaszkuláris szívsebészet, hogy ez az eredete a mellkasi fájdalom

Babunashvili Avtandil Mihajlovics. MD, tanszékvezető egyetemi tanár, a Kórház Sebészeti PFUR, Központjának vezetője cath működési endosebészeti és Lithotripsy

1986 óta aktívan részt vesz a fejlesztési és bevezetése a klinikai gyakorlatba új, fejlett minimálisan invazív módszerek betegségek kezelésére a kardiovaszkuláris rendszer, különösen, a szívkoszorúér-betegség és az akut miokardiális infarktus, fejlődési rendellenességek a szív és a szelep berendezés. Ez az egyik a vezetők a területen a hazai minimálisan invazív endovaszkuláris sebészet.

Ez az első alkalom Oroszországban elvégzett

tudományos munka

Az Igazgatóság tagja az Orosz Társaság Intervencionális kardiangiologov. Head. § az orosz terápiás közösség tagja a szerkesztőbizottság az International Journal of intervenciós kardiológia.

szakmai érdeklődés

Szakmai érdeklődés - a minimálisan invazív sebészet endovaszkuláris a szív és az erek:

• endovaszkuláris sebészet krónikus elzáródása a szívkoszorúerek a szív, beleértve a legújabb technológiát
• Endovaszkuláris sebészet szívbillentyű betegség
• sochetannye endovaszkuláris művelet ateroszklerotikus sérülések a perifériás és a koszorúerek
• minimálisan invazív eljárások strukturális szívbetegség (oblatsiya szeptális ágak hipertrófiás kardiomiopátia)
• stent beültetést a szívkoszorúerek a szív

Hogyan kezdődött az egész.

1988. Az első műtétet a koszorúerek a szív szolgál klinikai gyakornok All-Union Tudományos Központ Sebészeti AMS Szovjetunió irányítása alatt prof. Rabkin IH Miután a sikeres elindítása további intenzív fejlesztése új, minimálisan invazív kezelési koszorúér-betegség vagy szerkezeti rendellenességek. Az első művelet egy lézersugár és a legfinomabb szál, hogy megszüntesse ateroszklerotikus sérülések során az első koszorúér bypass műtét, majd a punkció (szúrás) a femorális artériába.

További események meglehetősen intenzív, doktori, két monográfia, szervezés és részvétel az orosz 6. szimpóziumok, az első lépés az „élő” a hajtómű a tárgyalóteremben, ahol a kollégák vettek részt tudományos konferenciákon. Az első művelet a külföldön végzett (elsősorban a kórházi Miasszonyunk Gathius Amszterdamban prof. Kiemeneij F.), a részvétel és jelentéstétel mi eredmények terén minimálisan invazív kardiológiai számos rangos nemzetközi szimpóziumok és konferenciák (például az EuroPCR Párizs és Barcelona, ​​TCT az Egyesült Államokban és Dél-Korea, CCT Japán, stb.) Részt vett több mint 10 nemzetközi klinikai vizsgálatok során.

Ez most beültetett protézisek (stent) a szívkoszorúerek szívében általánossá válik, és a '90 -es évek elején implantáció egy mesterséges protézis az artéria a szív tűnt, fantasztikus, mint repül a Holdra. Néhányan azt mondták, hogy ez nagyon veszélyes, mert növeli a vérrög egy artéria, egyértelmű, milyen eredménnyel, mások kétségbe hatékonyságát a protézis is. De mégis van fejlődés nem állt meg.

Eszméletlen állapotból felélesztő felkészülés intubálás és szívmasszázst. Mellém állt professzor. Tarichko figyeli ezt a képet, és valószínűleg a szíve sajnálta, hogy így döntött, a kezelés egymást. És hirtelen felderengett: mi is határoz koszorúér éren protézis, akkor az ellenőrzési mintát én át a cég JohnsonJohnson. Ez protézis volt Palmaz-Shatz, amely szerint abban az időben a világ már csak a 2. vagy a 3. klinikákon. És mi Oroszországban stent még nem ültették! És vett egy esélyt, mert a helyzet szinte kritikus. készítmény beültetésre, ahogy később azt mondta, volt csak 5 perc. Hangsúlyozom csak elveszett rekord idő alatt. De jól emlékszem az időben nyomon követése angiográfiás beültetés utáni véráramlás helyreáll, az artéria teljesen tele van vérrel, a szívem elkezdett összehúzódni teljes erővel, a ritmus a normális. Az első érzés volt - egy férfi mentettek ki elkerülhetetlen következménye. Nagyon boldog, hogy az első stent Oroszországban.

Mellesleg a beteg még mindig él és virul, már 18 éve. és van oka büszkeség - a beteg nem csak a mentett, hanem adott a 18 kényelmes életet. Mi lehet jobb a sebész számára.

Nem csoda, hogy a szív- és érrendszeri betegségek, az úgynevezett gyilkos №1. Minden civilizált országban, ezek a fő oka a betegség és a halál, és Oroszországban minden évben a szív- és érrendszeri betegség megöli több mint egy millió ember! Ezért könnyű elképzelni az intenzitást felvétel a betegünk ezzel patológia. Ebben az esetben a betegség nem kíméli sem a régi, sem fiatal. Minden évben végeztünk több mint 600 műveletek minimálisan invazív érelmeszesedés kezelésére a koszorúér artériák a szív angina és koszorúér-betegség, az akut miokardiális infarktus. Ezen kívül a művelet elvégzésére a nyaki, a vese, a perifériás artériák és így tovább.

Fő eléréséhez optimalizálási betegségek a szív ereinek. Mivel a diagnosztikai teszt (angiográfia) végzünk ambuláns (maximális késleltetés a kórházban 2 óra), a közelmúltban végzett egy úgynevezett Számítógépes többrétegű angiográfia, ami csak 15 percig tart. A művelet történik a felvétel napján, és a beteg távozik a következő napon, és jött a normális élet és a munka nélkül rehabilitációs időszak !!

Az emberek gyakran kérdezik, melyik a jobb - koszorúér-bypass műtét vagy minimálisan invazív angioplasztika és stent beültetést. Ha sokkal kevesebb műtéti trauma, angioplasztika és stent beültetést a hatása ugyanaz a betegek túlnyomó többsége, valamint a koszorúér bypass beültetés. Amikor ez a hatás alatt a távoli szempontjából a műtét után 5 évig vagy tovább! Egy esetben akut miokardiális infarktus, angioplasztika általánosan elismert kezelésére választott módszer, amely a legjobb azonnali és hosszú távú eredmények, mint egyéb kezelési módszerek.

Általában azt hiszik, hogy a minimálisan invazív (endovaszkuláris) kezelése a jövőben. Sőt, amellett a vonzerejét a módszer (kis sebészeti trauma nélkül a mellkas felnyitása és egyéb üregek érzéstelenítés nélkül, nincs szükség speciális rehabilitáció), érsebészeti a leginkább „készség- és technológia-befogadó” módszer. Hihetetlen ütemben több high-tech diagnosztikai és kezelési módszereket. itt és miniatürizált ultrahangos szondával van beillesztve az artériába lumen és továbbítására azokból „jelentés” a állapotban az artériás lumen, itt és az optikai koherens tomográf, amely kimerítő jellemzésére fal és az artériás lumen, és lehetővé teszi, hogy átfogóan értékelni az eredmény a műtét és a protézis beültetése az artéria, és éren angioscopy és így tovább. Akkor talán nem lesz robot asszisztensek, háromdimenziós képet az artéria, mágneses navigációs üregén belül az artéria, a beültetés szívbillentyű nélkül a mellkas felnyitása (még a műtét tekintik az egyetlen nem alternatív művelet). Fejlődési kilátásait igazán látványos.

Ha volt fájdalom a mellkasában.

Tehát az én tanácsom. Legésszerűbb tanácsot kérni, még akkor is, ha az orvos megszünteti a „szív ok” mellkasi fájdalom, de csendes helyen. Pontosabban, azt tanácsolom, hogy menjen felmérés artériákban a szív - úgynevezett koronária angiográfia. Meg lehet tenni két módon: vagy a segítségével a modern többrétegű komputertomográfia vagy tapintás a szív artéria segítségével egy vékony katétert (szondák). Mindkét esetben az eljárás diagnosztikai végzünk ambuláns és nem több, mint 10-20min. Kapsz átfogó tájékoztatás a feltétele a szív artériák, és legalább tudni fogja, hogyan kell élni. Elvégre, ha tudod - olyan nyugodt és magabiztos.