Brucellózis - betegség epidemiológia
A közepén a XIX században néhány mediterrán országban ismertté vált betegség jellemző elhúzódó láz és ízületi betegség. Brit tudósok által vezetett Bruce, aki dolgozott o.Malta 1886 azonosították a kórokozót, és megállapította, hogy az emberek fertőzött juh és kecske, különösen a tej felhasználása.
A késő XIX - XX század elején Dániában leírt betegség, jellemzi abortusz szarvasmarháknál, fertőző az emberre, és kiemelte annak kórokozó. Valamivel később, egy hasonló betegség, amelyben a fertőzési forrás volt sertések, ismertet az US. Ha összehasonlítjuk a három betegség megjegyezte hasonlóságok etiológiájában, járványtan és klinika. Ez adta alapon, hogy összekapcsolják őket egyetlen nosological formában - „brucellózis”, és a kórokozók nevezik őket Brucella (a neve Bruce).
Brucellózis gyakori sok országban a világon. A Szovjetunió, széles körben elterjedt fertőzés szerzett 30-40s. A elterjedése brucellózis hozzájárult a nagy mozgások a gazdasági haszonállatok a Nagy Honvédő Háború.
Az utóbbi évtizedekben nagy előrelépést elleni küzdelem brucellózis állatokban és emberekben. Jelenleg számos régió és területek mentesek a betegségtől. Azonban a köztársaságok Közép-Ázsia, Kazahsztán, egyes régiókban a RSFSR brucellózis probléma továbbra is releváns, bár az előfordulása, mint a múlt jelentősen csökkent.
Etiológiája brucellózis
Fajok között nemzetségbe tartozó Brucella, epidemiológiai jelentőségét Br.melitensis (a kórokozója a juh- és kecske), Br.abortus (kórokozója a szarvasmarha-brucellózis), és Br. suis (kórokozója a sertés-brucellózis). Mindegyik faj Brucella a fő fogadó (amint azt a konkrét neve). Ugyanakkor bizonyos esetekben átmeneti Brucella más tulajdonosok - az úgynevezett migrációs Brucella. Különösen fontos az Br.melitensis vándorlása szarvasmarha és sertés, mert ez a fajta Brucella legtöbb patogén cheloveka.Brutselly meglehetősen stabil a környezetben. Tehát, ezek a talajban tárolt 3-4 hónap (nyári lényegesen kevesebb) a hideg évszak; víz - akár 5 hónapig; gyapjú - 2-3 hónap; hús - legfeljebb 1 1/2 hónapig, tejtermékek - akár 11/2 - 2 hónap. A klór-tartalmú készítményeket, a koncentrációja szokásosan használható fertőtlenítésre, elpusztítani Brucella néhány percig; hőmérséklet 60 ° C mikrobák inkubáljuk 30 percen át forrásban lévő azonnali leölését.
Patogenezise és klinikai brucellózis
Brucella behatolt a belek vezetik be a retroperitonealis és mesenterialis nyirokcsomók és szaporodnak ott. Végén az inkubációs periódus (6-tól 30 nap, általában körülbelül 18 napig) Brucella behatolnak a vér. Másodlagos tenyésztési központokban Brucella előfordulnak a nyirokcsomók, a csontvelő, a máj és a lép, ahol kórokozók kerülnek vissza krov.Dlya brucellózis jellemzi elvesztése sok szervek és rendszerek, de leggyakrabban ízületeket érinti, az ínszalagok, ízületi hártyák. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés egyre hosszabb visszaeső során súlyos allergiás reakciók.
Laboratóriumi diagnosztika hemokultúra, szerológiai reakciókat (agglutináció Wright, Phragmites, RSK) allergia teszt Burne. Pozitív reakciók lehetnek seroallergicheskie tünetmentes fertőzés és a graft.
Fertőzési forrás brucellózis
Brucellosis - zoonózis. Az emberi fertőzés emberről bár az is lehetséges (például szexuálisan), de nagyon ritka.
A legnagyobb veszély a fertőzés forrása kiskérődzőkre - juh és kecske. Ezek az állatok a tározó a legtöbb patogén emberi Brucella fajok - Br. melitensis. A fertőzött állatok szekretálnak Brucella ürülékkel (vizelet és a széklet), tej. A legtöbb masszívan elosztott Brucella abortusz (a legjellemzőbb tünet brucellózis állatok) és a generikus törvény - a méhlepény, a magzatvíz kiáramlás a szülőcsatornán. Elhajtott magzat teljes kórokozók, és ott található a nyálka, amely magában foglalja az újszülött bárányok. Ezen túlmenően, Brucella vannak az izmok és egyéb szervek fertőzött állatok (különösen a sok közülük a tőgy, herék, nyirokcsomók). Fertőzés állatok gyakran fordul elő az élelmiszer -, amikor eszik takarmány, beteg állatok fertőzött váladék, a szennyezett víz, valamint szexuálisan. Nagyjából ugyanez vonatkozik brucellózis előfordul más mezőgazdasági állatfajták. Nagyobb veszélyt jelent a tehén, amely átalakította Br. melitensis, mivel azok számos tej- és a hús. Vannak esetek, amikor egy tehén fertőzött több tucat ember.
A sertések viszonylag ritka a fertőzés forrása.
Az északi területeken a fertőzési forrás fontos rénszarvas. Ezek által okozott brucellózis biotípusú Br. suis. Azokban az országokban, Közép- és Nyugat-Európában elterjedt brucellózis mezei nyulak, szintén érintettek Br. suis.
Felsorolt állatok nem korlátozódik egy listát a lehetséges fertőzési forrás. Leírta a betegség brucellózis lovak, tevék, jak, kutyák és más állatok. Bizonyos esetekben, az emberek egyre fertőzött őket.
Vannak beszámolók brucellózis fertőzés néhány vad állatok, mint például tatárantilopjának, gazella, valami rágcsálót. Az emberi fertőzés ezekben az állatokban nem valószínű.
A mechanizmus a fertőzés
Fertőzés emberi brucellózis általában akkor fordul elő, közvetlen érintkezésbe kerültek beteg állattal. Különösen veszélyes ebben a tekintetben, az összes munkával kapcsolatos, hogy a fenntartó az állatok a szülés során (abortusz), és különösen a törlő újszülött állatok eltávolítása méhlepény és mások.
Gyakran fertőzés során a fertőzött állatok levágását, kezelése belek a kolbász gyártásához, vágás tetemek és így tovább. D. Veszélyes birkanyírás, fésülködés le kecske.
Lehetséges szennyeződés egyéb érintkezés fertőzött állatok vagy etetni őket - például az állati laboratóriumi vizsgálat, gyártás gyapjú termékek, szösz, állatbőrök, stb ...
Mindezekben az esetekben a kórokozó bejut a szervezetbe a bőrön keresztül hibákat vagy esik a kezében az emberek, majd belépett a szervezetbe szájon keresztül, mint például a dohányzás, a szennyezett eszközök stb. D.
A második változat az emberi fertőzés - használata szennyezett élelmiszer, főleg a tej és tejtermékek, különösen a sajtok nagy jelentősége van - a sajt egy rövid expozíciós idő. Juhtúró készít általában juh- és kecsketej - a forrása a legtöbb patogén az emberekre Br. melitensis. Leírta sok kitörése brucellózis, ahol a fertőzést fogyasztásával kapcsolatos sajtot.
Factor továbbításának brucellózis lehet hús, különösen a bizonyos etnikai csoportok a lakosság északi régiók, akik a nyers rénszarvastest. A hőkezelés után csökkenti a fertőzés veszélyét a hús.
Egyes esetekben lehetséges szennyeződés révén fertőzött ember a víz és a levegő és a por által történő feldolgozása gyapjú- és vóval szenvedő állatok Brucellosis.
Immunity. Fertőzés brucellózis nem ugyanaz a betegség. Amellett, hogy a szimptómás betegség lehetséges és tünetmentes fertőzést. Mivel a tünetmentes fertőzés eredményei bizonyítják, szerológiai és allergiás reakciók, néhány személy tünetmentes fertőzés vert gyökeret a „pozitívan reagálnak.”
Eredmény a fertőzés olyan tényezők határozzák meg, mint például a patogenitás törzs fertőző dózis mennyisége, az állam a mikroorganizmus.
Az alapja az immunitás az aktív brucellózis Brucella fagocitózisát sejtek által a retikuloendoteliális rendszer. Immunity során kifejlesztett hivatali kórokozók a szervezetben (fertőző immunitás), és rövid ideig fennáll tisztítás után organizmus patogének (posztinfekciós immunitás). Bizonyos fokú immunitás „pozitívan reagálnak” .Immunitet nem vidotipospetsifichnym a brucellózis, t. E. brucellafertőzés bármilyen létre immunitást más.
Jellemzők járványtan brucellózis
Megelőzés brucellózis
Középpontjában a brucellózis megelőzés célzó tevékenységek fertőzési forrás, t. E. elleni küzdelem brucellózis állatokat. Különösen fontos az irányítást brucellózis juhot - a fő szállító Br. melitensis. Az eliminációs brucellózis ezekben az állatokban ugyanakkor kiküszöböli annak lehetőségét vándorlása Br. melitensis tehenek és sertések.
Megakadályozását célzó intézkedéseket az átviteli brucellózis állatról emberre, és intézkedéseket hozzon létre mesterséges immunitást emberekben bár nem kiküszöbölése érdekében a betegség, de nagy jelentősége van. Vannak három fő csoportját védekezés céljából állati brucellózis:
1) védelme virágzó gazdaságok bevezetése a fertőzés;
2) időbeni felismerése brucellózis állatok
3) javítása hátrányos helyzetű gazdaságok.
Biztonsági virágzó gazdaság alapja állatorvosi ellenőrzés az állatoknak. Értékesítés állatokban lehetséges csak jómódú. Az érkező állatok legyenek állatorvosi igazolás és egy jegyzet a módszer, a dátum és az eredményeket a felmérés brucellózis. Bejövő állatokat karanténba havonta, teszteltük továbbá brucellózis, és csak kézhezvételét követően a negatív eredmények felmérése az egész csoport állatok vihetők be a közös állomány. Bevezetés az állatok egyéni gazdaságok csak akkor engedélyezett, ha van egy állatorvosi igazolással.
Szigorú betartása, ezek az egyszerű intézkedések kulcsfontosságú annak érdekében, hogy megakadályozzák az újabb gócok brucellózis állatokban.
Időbeni felismerése brucellózis állatok alapul állandó állatorvosi felügyelet számukra. Mivel a legjellemzőbb jele brucellózis állatok abortusz, akkor a megjelenése, hogy az állatok megszakítva azonnal izolált, az a hely, ahol a vetélés történt, kezeljük fertőtlenítőszerek. Megszakítva magzatok küldött bakteriológiai vizsgálat, és az állatok, akik az abortusz vizsgáljuk szerológiai és allergiás reakciók. Ha minden vizsgálat negatív eredményt adott, abortált állatot vissza a fold. Ha magzati kiosztott Brucella és (vagy) az állat seroallergicheskie minta pozitív, az állat levágása, és a mezőgazdaság kedvezőtlen brucellózis elő állat-egészségügyi korlátozások (megtiltják annak visszavonása állatok, valamint bizonyos korlátozásokat bevezetni a termék kivitelének). Figyelmet kell vonni az állatorvosok és más megnyilvánulásait brucellózis állatokban (halvaszülések, meddőség, ízületek, orchitis betegség, masztitisz, stb).
Improvement működésképtelen gazdaságok különböző módszerekkel végeztük: rendszeres felmérések azt mutatják, minden haszonállatokat pozitív reakciókat, és távolítsa el őket a csordát. Ismétlődő kutatás, elérni állomány javítására. A gazdaság akkor tekinthető helyreállítás, ha a stop abortusz és a brucellózis kontroll tanulmány 6 hónapos negatív eredményt egész állatcsoport.
Nagyarányú előfordulása valamennyi állományban levágott állatok és mezőgazdasági területek kitéve alapos fertőtlenítés, majd bevezetjük az egészséges állatokat. A tartós kitörése brucellózis sikeresen alkalmazható immunizált állatokban.
Állat-egészségügyi intézkedések a megfelelő szervezeteik biztosít több éve jelentős javulást területeken.
Megakadályozó intézkedéseket, az emberi fertőzés a való érintkezés megelőzése háztartási fertőzések; akik a munkájuk során a beteg állatok brucellózis vagy nyersanyagok tőlük kell védőruházatot, amely rendszeres időközönként fertőtleníteni. A készlet tartalmaz overallt, vagy ruha, cipő, kesztyű, és amikor a „piszkos” munkát - kötény és ujjak.
Személyek friss vágások és horzsolások nem szabad megengedni, hogy a munka, ha lehetséges fertőzés brucellózis. Való érintkezés megelőzése háztartási fertőzések szigorú betartását a személyes higiénia: Használat után kézi sanitizers mylnokarbolovym 2-3% -os, majd mossuk mylom.Dlya megakadályozzák az élelmiszer-fertőzött tej a hátrányos helyzetű háztartások esetében, amelyekre kettős pasztőrözés vagy forráspont (a gazdaságban és tejtermékek). Kemény sajtok készült termikusan kezeletlen tej és tartott 90 nap, a sajt - nem kevesebb, mint 60 nap.
Hús állatok klinikai tüneteit brucellózis vagy pathoanatomical változásokat jellemző ezen fertőzés kezelésére csak főtt (főzés darab nem több, mint 2 kg 3 órán belül). Hús juhok és kecskék (a pozitív reakciók brucellózis) előállításához használt néhány fajta kolbász vagy konzerv. Speciális szabályok feldolgozása tőgy és parenchymás szervek fertőzött állatok vannak ellátva különleges utasításokat.
Kijelölt a megelőzés a brucellózis veszi immunizálás élő vakcinatörzs a Br. abortus 19 VA kifejlesztett PA Vershilovoy. Mivel immunitás brucellózis nem fajspecifikus, a vakcina védelmet nyújt az összes többi faj Brucella.
Védőoltás kell olyan személyek, akiknek a munkakörülmények is brucellózisfertőzés kecske-birka típusát. Bizonyos esetekben immunizált és családi állattenyésztők (kora óta 7).
Védőoltások ellenjavallt brucellózis beteg volt, és az emberek pozitív szerológiai vagy allergiás reakciók a brucellózis. A vakcinát szubkután (2 csepp vakcina, amelyek mindegyikén keresztülnyúlik teszik keresztirányú 3 és hosszirányú metszést 3). Emlékeztető oltás után végzik 10-12 hónappal a vakcinázás után, személyek negatív reakciókat a brucellózis dózisban felére képest vakcinázás. A legintenzívebb immunitást figyeltek 2-6 hónap az oltás után. Ezért, az immunizálást úgy végezzük, hogy az idő a legveszélyesebb a fertőzés ez a feltételes brucellózis (például ellés időszak az állatállomány) vakcinázott lenne nagyfokú immunitást.
Események kitörése brucellózis
1. Akut és szubakut brucellózis kórházba okoknál fogva. Azon betegek fertőtleníteni.
2. magatartás epidemiológiai felmérés (forma №171-c). Meg kell közötti szoros kapcsolat az orvosi és állatorvosi szolgáltatások.
Nagy körültekintéssel kell eljárni az akut betegségek brucellózis élő személyek olyan területeken, amelyek biztonságosnak tekinthetők a brucellózis, különösen, ha a beteg - tenyésztők. Ezekben az esetekben lehetséges felfedezés, egy új járvány brucellózis ismeretlen. A megjelenése az ilyen betegségek bizonyos esetekben előrevetíti a megjelenése brucellózis kitörését. Ebben a helyzetben célszerű elvégezni egy klinikai vizsgálat és seroallergicheskoe mezőgazdasági dolgozók betegek azonosítására brucellózis.
A kötet a további intézkedések eredményétől függ az epidemiológiai és járványügyi vizsgálatokkal kapcsolatban.
3. beteg volt a brucellózis és az, hogy szolgálja az állatok a hátrányos helyzetű gazdaságok, az állatorvosok és a dolgozók feldolgozását végző vállalkozások állati nyersanyagok orvosi megfigyelés.
Fertőző betegségek Moszkva
Ár: 1700 rubel. 1105 rubelt.
Szakterület: Hepatology, Infectious Diseases.
Ryazantsev Marina A.
A belépőjegy: 17001105 rubel.
Hogy egy találkozót a kedvezményt 595 rubelt.
