Vinpotropil oktatás a javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások - Leírás
5 ml - sötét üvegampullában (5) - csomag karton.
5 ml - sötét üvegampullában (5) - kiszerelésben Valium planimetrikus (2) - csomagok karton.
5 ml - sötét üvegampullában (10) - kiszerelésben Valium planimetrikus (1) - csomagok karton.
5 ml - sötét üvegampullában (10) - kiszerelésben Valium planimetrikus (2) - csomagok karton.
farmakológiai hatások
Kombinált készítmény. Ez jellemző tulajdonságok tserebrovazodilatiruyuschego (vinpocetine) és emlékezési (piracetam) jelenti.
A vinpocetin javítja az agyi vérkeringést, okozza tágulása agyi erekben, fokozza a vér áramlását, és javítja az agyi glükóz és az oxigén ellátás. Megnöveli az ellenállást a sejtek agyi hipoxia, megkönnyítve a szállítás az oxigén és a szubsztrátok részére energiát biztosítani szövetekben (a csökkent affinitása hozzá eritrociták fokozza felvétele és metabolizmusa a glükóz, kapcsoló, hogy az energetikailag kedvezőbb aerob). Ez elősegíti a cAMP felszaporodás a szövetekben és az adenozin-trifoszfát (foszfodiészteráz gátlás és az adenilát-cikláz), megnövekedett katekolamin az agyszövetben. Értágító hatást társított közvetlen relaxáló hatása a vaszkuláris sima izmokat előnyösen agyban, ez nem okoz a jelenség a „lopni”, és növeli a vér áramlását, hogy ischaemiás agyi területek, megváltoztatása nélkül a vérellátás ép területeken. Javítja a mikrokeringést az agyban azáltal, hogy csökkenti a vérlemezkék aggregációját, csökkenti a vér viszkozitását, megnövekedett eritrocita rugalmasságot.
Piracetam - ciklusos származéka gamma-amino-vajsav, és közvetlenül hat az agy, javítja a kognitív (kognitív) folyamatok, mint például a tanulási képesség, memória, figyelem és a szellemi teljesítmény. Ez hatással van a központi idegrendszerre különböző módon: megváltoztatja a sebessége terjedési a gerjesztés az agyban, javítja a metabolikus folyamatok az idegsejtekben, javítja hat a reológiai jellemzői a vér, anélkül, hogy értágító hatást.
Ez javítja a kommunikáció közötti féltekék és az agy szinaptikus vezetőképesség neokortikális struktúrák javítja az agyi véráramlást.
Gátolja a vérlemezke aggregációt, és visszaállítja a konfigurációs tulajdonságok merev külső membrán az eritrociták és a képességét, az utóbbit a áthaladás a hajók mikroerezetében. Dózisnál 9,6 g csökkenti a fibrinogén koncentrációt és a von Willebrand-faktor 30-40%, és meghosszabbítja a vérzési időt. Ez egy védő és helyreállító intézkedéseket megsérti az agyműködés egyrészt az oxigénhiány, mérgezés. Ez csökkenti annak súlyosságát és időtartamát vestibularis nystagmus.
farmakokinetikája
Terápiás plazmakoncentráció - 10-20 ng / ml. A parenterális beadás, az eloszlási térfogat - 5,3 l / kg. Kommunikációs fehérje - 66%, a clearance-y - 66,7 l / h túlhalad a máj plazma-térfogat (50 l / h), ami azt jelzi, extrahepatikus átalakulását. Behatol anyatejbe (0,25% 1 óra), a placentán. Gistogematicalkie könnyen behatol a korlátok (beleértve a vér-agy gáton (BBB)). . T1 / 2 - h 3,54-6,12 kiválasztódik a vesék által és a belek egy aránya 3: 2. Agy-gerincvelői folyadék kimenet sokkal lassabb, mint más szövetekből.
T1 / 2 a plazmából - 4,5 óra, az agyból - 7,7 * h, a cerebrospinális folyadék -. 8,5 órán át gyakorlatilag nincs biotranszformáció és 2/3 kiválasztódik a vesék által változatlan formában 30 órán belül . A teljes clearance - 80-90 ml / perc. T1 / 2 hosszabb a krónikus veseelégtelenségben (CRF) (az ESRD - akár 59 h). A májkárosodás nem befolyásolja a farmakokinetikáját piracetam. Specifikus megoszlási térfogat Vd - körülbelül 0,6 l / kg. Ez áthatol a BBB-n, és placentán; eltávolítjuk hemodialízis. Állatkísérletekben, szelektíven felhalmozódik a szövetekben az agy kéreg, főleg a frontális, parietalis és az occipitalis lebeny, a kisagyban, és a bazális ganglionok. Ez kötődik a plazmafehérjékhez.
- agyi keringési elégtelenség (felépülési időszak ischaemiás és vérzéses stroke), agyvelőgyulladás különböző eredetű, beleértve az alkoholizmust;
- parkinsonizmus vaszkuláris genesis, mérgezés, agyi trauma vagy más központi idegrendszeri betegségek összefüggő csökkent szellemileg-mnestic funkciók;
- pszicho-organikus szindróma túlnyomórészt tünetei gyengeség és életerő hiánya, legyengült szindróma;
- labirintopatii, Meniere-szindróma.
adagolási rend
Intravénásan. 2-3 ampulla előállítására, pre-hígítva 500 ml-es infúziós oldat (0,9% nátrium-klorid, vagy oldatok, dextróz-oldat) 1 alkalommal naponta (infúzió sebessége nem haladja meg a 80 csepp / perc). A kúra - 10 -14 nap. Ha szükséges, akkor meg lehet ismételni 6-8 hét után.
Elérése után javított kapcsolót lenyelése a hatóanyag az orális adagolási forma.
mellékhatás
A kardiovaszkuláris rendszer: EKG változások (depresszió szegmens ST, nyúlás Q-T intervallum), tachycardia, aritmia, labilis vérnyomás (BP) (általában csökken).
Részéről a központi idegrendszer (CNS): motor diszinhibíció, ingerlékenység, depresszió, fáradtság, szédülés, fejfájás, alvászavarok (álmatlanság, aluszékonyság), a mentális stimuláció, egyensúlyzavar, súlyosbodása epilepszia, szorongás, hallucinációk, zavartság, extrapiramidális rendellenességek, csökkent koncentráló képesség.
Az emésztőrendszer: hányinger, hányás, gyomorégés, hasmenés, hasi fájdalom, étvágytalanság, gyomorfájás, székrekedés.
A Metabolikus: súlygyarapodás, a fokozott izzadás.
Az érzékek: szédülés.
A bőrön: bőrgyulladás, viszketés, csalánkiütés, bőrpír a bőr.
Allergiás reakciók: túlérzékenység, anafilaxiás reakciók, angioödéma.
Helyi reakciók: fájdalom az injekció helyén, thrombophlebitis.
Más: láz, gyengeség (lehet egy megnyilvánulása az alapbetegség), növeli a szexuális aktivitást.
Ellenjavallatok
- terhesség, szoptatás;
- A kifejezett zavarai szívritmus;
- A szívkoszorúér-betegség (súlyos);
- vérzéses stroke;
- súlyos krónikus veseelégtelenségben (kreatinin-clearance kevesebb, mint 20 ml / perc);
- májkárosodás;
- a beteg életkora 18 év;
- túlérzékenység a gyógyszer.
Óvintézkedések: károsodott hemosztázist, kiterjedt sebészeti, súlyos vérzés, a krónikus veseelégtelenség (kreatinin-clearance 20-80 ml / perc).
Alkalmazása terhesség és szoptatás
A gyógyszer alkalmazása nem ajánlott a terhesség és a szoptatás alatt.
Ellenjavallt 18 év alatti gyermekek.
Vigyázat
Amikor a hosszú távú terápia idős betegeknél ajánlott a rendszeres ellenőrzését vesefunkció, ha szükséges, a dózis a korrelációs függvénye kreatinin-koncentráció.
Ez áthatol a membránszűrő készülék hemodialízis. Abban az esetben a kezdeti nyúlás a Q-T intervallumot, és míg a hatóanyagok, amelyek meghosszabbítják a Q-T intervallumot, a kezelés időtartamától igényel időszakos EKG monitorozás.
A kezelés időtartama óvatosnak kell lenni, ha a vezetés és foglalkozása más potenciálisan veszélyes tevékenységekben, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciókat.
túladagolás
Tünetek: hasi fájdalom, hasmenés kevert vér.
Kezelés: tüneti terápia, hemodialízis (hatékonyság 50-60%). Nincs speciális ellenszer.
gyógyszerkölcsönhatások
vinpocetin oldatot gyógyászatilag összeegyeztethetetlen heparin, oldatok, amely aminosavakat. Fokozhatja a vérnyomáscsökkentő hatást, miközben a használata metildopává (igényel vérnyomásmonitorozás). piracetam gyógyászatilag kompatibilis oldatban dextróz oldatok (5%, 10%, 20%), fruktóz (5%, 10%, 20%), 0,9% nátrium-klorid-oldat, Ringer-oldat, 20% -os mannit, hidroxi-etil-keményítő (6% , 10%).
Ez növeli a vérzéses szövődmények a háttérben heparin terápia hatékonyságát a pajzsmirigy hormonok, antipszichotikumok (neuroleptikumok), antikoagulánsok (a háttérben nagy dózisú piracetam). Míg a kábítószer-használat, hogy stimulálja a központi idegrendszert, lehetséges túlstimulálása a központi idegrendszerben. A görcsoldók hatása gyengül (csökkenti rohamküszöböt). A kinevezés neuroleptikumok
Ez csökkenti a extrapiramidális tünetek.
Feltételeiről, valamint
A száraz, sötét helyen hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Tartsuk távol a gyermekektől. Élettartam - 3 év.