Táplálkozási szokásait szenvedő csecsemők ételallergia, # 04
Allergiás betegségek fontos helyet a szerkezet gyermekek patológia, az Orosz Föderáció és más országokban. Megfelelő kezelés és profilaktikiallergii a korai gyermekkorban, különösen az első életévben határozza kedvező prognózist és a betegség lefolyása a későbbi életszakaszok sokféleképpen.
Tényezők, amelyek növelik az allergiás betegségek a gyermekek, allergiás szülők és a legközelebbi rokon, a kedvezőtlen terhesség lefolyására, a jelenléte a káros szokások terhes nők (dohányzás), figyelembe a terhesség alatt, számos gyógyszer, baj a modern ökológia, stb ...
A leggyakoribb formája az allergia gyermekeknél az első életévben - ételallergia - immun élelmiszer formájában túlérzékenység. Élelmiszer érzékenység alakulhat ki az első nap vagy hónap az élet.
Klinikai tünetei ételallergia nagyon változatosak:
allergiás bőrelváltozások (atópiás dermatitisz, angioödéma, strofulyus, stb ...);
gastrointerstitsialnye rendellenességek (hányinger, öklendezés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom);
légzőszervi rendellenességek (asztma, allergiás orrnyálkahártya-gyulladás);
sochetannye elváltozás (bőr-gastrointerstitsialnye, dermorespiratornye és t. d.).
Termékek a legmagasabb allergén aktivitás a következők: tehéntej, tojás, hal, kukorica, mogyoró, szójabab, rákfélék (garnéla, rák, homár, stb), dió (erdő, mandula, dió).
Köztudott, hogy az egyik fő allergének okoznak allergiát csecsemők tehéntej fehérje. Gyermekek körében atópiás dermatitisz, allergia tehéntej regisztrált 85-90% -ában. Nagy hatást mutatnak is tojás fehérje, a glutén, fehérje, banán, hal. Az allergiát okozhat gyermekeknél az első életévben 20-25% -ában szójafehérje. Jelenleg a gyakori allergiás reakciók gabonafehérjét - hajdina, kukorica, rizs [1, 2].
Ezek az eredmények az orosz tudósok egyetértenek az adatokat a külföldi tanulmányokat. Az eredmények szerint az utóbbi, az allergiák kialakulásában is (különösen atópiás dermatitis) van leggyakrabban társított érzékenyítés az élelmiszer allergének, mint például a tehéntej fehérje, tojás és mogyoró. [3]
Megfelelő kezelés ételallergia az első életévben javítja a prognózis és a betegség kimenetelét. A vezető szerepet kezelésére és megelőzésére ételallergia tartozik dietetikus. Így azt is kimutatták, hogy később a tehéntej bevezetjük a gyermek étrend, a későbbi jelentős növekedése a specifikus IgG, specifikus a tejet, és a kevésbé mérsékelten növekedés következik be [4].
A gyerekorvos, amikor a gyermek kezelését szenved ebben a betegségben, fontos a helyes megközelítés, hogy a kiválasztott hipoallergén orvosi élelmiszer, amely meghatározza az a betegség lefolyását. Útmutató elsősorban természete határozza meg a gyermek-etetés.
Ha a gyermek anyatejjel, lehetővé kell tenni, hogy igyekeznek fenntartani a tejtermelést, mert anyatej nélkülözhetetlen a normális fejlődését a gyermek védő faktorok, enzimek, növekedési faktorok, hormonok, vitaminok és ásványi anyagok. Ebben előfeltétele a szigorú betartása az anya hipoallergén diéta, amely hozzá van rendelve az egész a szoptatáshoz. Tól szoptató nők szüntetni diétás termékek magas szenzitizáló aktivitás (táblázat. 1). Emlékeztetni kell arra, hogy a fejlődés az allergiás reakció a gyermek, aki szoptatott oka lehet, hogy a túlzott használata az anya a teljes tehéntejet. Így, tejtermékek csak akkor használható formájában a fermentált tej italok, tejszín és a nem-akut sajtok.
Ha a szoptatás nem lehetséges, mielőtt a gyerekorvos van egy kérdés a találkozó egy speciális orvosi hipoallergén szintetikus keverék. Jelenleg az orosz piacon hasonló termékek diétás kezelés jól képviseli. Terápiás elegyet elsődlegesen a klinikai megnyilvánulásai allergia.
A táplálkozás a csecsemők és allergiások, amely két fő csoportja a szintetikus vegyületek:
terápiás keveréket, készített alapján tejprotein-hidrolizátumok (kazein vagy tejsavó fehérje);
szója keveréket (alapuló szójafehérje-izolátum).
A termelés keverékek az első csoport ( „hidrolizátumok”), különféle feldolgozási tejfehérje: enzimes hidrolízis, ultraszűréssel, fűtés. Ennek eredményeként ezt a feldolgozási vannak kialakítva a magas és alacsony molekulatömegű petidy és szabad aminosavak. Minél alacsonyabb a molekulatömege a kapott peptid, a tevékenységnek kisebb allergén keveréket.
Hidrolizátumokat, attól függően, hogy a klinikai célra, három csoportba oszthatók: terápiás, gyógyító-megelőző és profilaktikus (2. táblázat).
Regenerációs keverékek glubokogidrolizovannymi termékek. Speciális technikával tejfehérje feldolgozás (enzimes hidrolízis, ultraszűrés, fűtés) ezeket a termékeket eredményez nagyfokú hasításának savófehérje vagy kazein. Ez a csoport a termékek használjuk az étrendben a gyermekek súlyos allergiás tünetek (súlyos vagy mérsékelt). A fenti csoportok közül elválasztott keverékben hidrolízisével állítjuk elő a savófehérje ( „Alfaro”, „Nutrilon Pepto MCT”, „Nutrilak peptid MCT”, „Frisopep”) alapján, valamint a hidrolízis a kazein protein frakciót ( „Nutramigen”, „Pregestimil”, " Frisopep AC „). Részeként egy sor vegyületek ebben a csoportban vannak a közepes láncú trigliceridek (MCT) ( „Alfaro”, „Nutrilon Pepto TSC”, „Nutrilak peptid SCT”, „Pregestimil”), ami a hang a felhasználásuk gyermekek polivalens ételallergia és felszívódási zavar szindróma. Szénhidrát-összetevő keveredik MCT képviselt maltodextrinek, módosított keményítők, ami csökkenti az ozmotikus terhelés a gyermek emésztőrendszert. Keverékek, amelyekben nem része DHS ( „Frisopep”, „Frisopep AC”, „Nutramigen”), javallott az étrendben a gyermekek élelmiszer-allergia, de semmi jelét nem felszívódási zavarok.
Orvosi és megelőző elegyet - nizkogidrolizovannye keveréket. A peptid profilja terápiás és profilaktikus vegyületek ( „Nutrilak GA”, „Humana HA 1” és „Humana HA 2 Prebiotikumokkal”) lehetővé teszi a használatát ezeknek a termékeknek az étrendben a gyermekek nem súlyos tüneteket ételallergia, valamint a megelőzésére a fejlődés a fordítási mesterséges vagy vegyes etetés. Keverékei profilaktikus csoport (a "NAS HA 1 és 2", "HA Nutrilon 1 és 2", "Frisolac HA 1 és 2") csak akkor ajánlott megelőzésére allergiák.
Egy második csoport használt termékek a táplálkozás szenvedő gyermekek allergia keverékei alapján készített szójaprotein-izolátumot ( „NAS szója”, „Nutrilon szója”, „Frisosoy”, „Nutrilak szójabab,” „Humana SL”, „Soy sempai” ). Nem szabad elfelejteni, hogy ez a csoport anyagok használata korábban nem ajánlott 5-6 hónapos kor gyermek, a keveréket fokozatosan kell bevezetni, így elkerülve érzékenyítés szójafehérjék. Ebben az esetben a pozitív hatások az alkalmazásuk nem lehet korábbi, mint 3-4 hét elejétől azok használatát.
Kiegészítő táplálás a gyermek allergiás, vagy fejlesztésével kapcsolatos kockázat erre a betegségre, szükség van egy egyéni megközelítés. A gyermekorvos tisztában kell lennie a lehetséges nemkívánatos szövődmények, ha nem megfelelően olyan új ételeket és élelmiszereket a diéta egy gyermek allergiás. Ezért etetőszerkezet kell nagyon óvatosan használva hipoallergén termékek minimális érzékenyítő aktivitással.
Az ételek bevezetésének és bővül a hatalom a gyermek szenved ételallergia, akkor ajánlott használni, hipoallergén termékek ipari termelés. Termékekkel összehasonlítva házi, ipari termékek számos előnye van: garantált összetétel és a mikrobiológiai biztonság, mesterséges színezéket, tartósítószert, aromákat, betartását mikrobiológiai és higiéniai követelmények bébiétel. A termék ilyen előnyök különösen fontos az allergiás gyermekek.
Az ételek bevezetésének is meg kell vizsgálni annak lehetőségét, hogy cross-allergia. Azaz, ha tudjuk, hogy a gyermek negatívan reagál, hogy egy adott terméket, lehet megjósolni az allergiás reakciók lehetősége a biológiailag rokon élelmiszerek (táblázat. 3.).
Jelenleg olyan kiegészítő táplálás program a gyermekek allergiás hangulat megy egy sor változás. A legtöbb esetben a feltételeket és kiegészítő táplálás program a gyermekek allergiás az egyéni kapcsolatban minden gyermeknek.
Az ajánlott tartománya hipoallergén termékek és takarmányozási ételek táblázatban mutatjuk be. 4.
Bemutatjuk az új etetési kell kezdeni egy olyan egykomponensű termék, amely minimális mennyiségű egyéb komponenseket.
Gyümölcs, bogyó, növényi pürék. Amikor kiválasztunk egy terméket kell részesíteni krumplipüré készült bogyós gyümölcsök és zöldségek alacsony allergén hatású, zöld vagy fehér színű. Bogyók, gyümölcsök, zöldségek, burgonyapürével, amelynek használata ajánlott, táblázatban mutatjuk be. 4. A jelen gyakorlati gyermekorvos lehet ajánlani sokféle ipari termelésének pürék a különböző gyártók (FrutoNyanya, Nestlé, Nutricia, Semper, Heinz, Gerber, Hipp, Nutritek és t. D.)
Termékek gabona alapon - kása. Mint kiegészítő élelmiszerek a diéta a gyermek ételallergiás használja tejmentes kása készült gluténmentes gabonafélék - rizs, hajdina, kukorica. Kása kell hígítani vízzel vagy mesterséges orvosi mix, hogy lesz egy gyerek. Mivel az első etetés, ez a csoport a termékek különösen alkalmasak gyermekek bizonyíték alultápláltság, amelyeknél gasztrointesztinális formája ételallergia. Nevében egyes gabonafélék ipari termelés van a „hipoallergén”, ami azt jelzi, hogy a termék használata a gyermekek allergiás. Például, az „alacsony-allergén rizs zabkása Prebiotikumokkal”, „alacsony-allergén hajdina kása”, „alacsony-allergén kukorica lóhere” (Heinz).
Elegendő érdeke kása alapján készített szójaprotein-izolátumot (például, "Nutrilak - kukorica szója alapú keverékekből" et al.) Vagy a tej protein-hidrolizátum (például, „Humana HA kása» (Humana HA Brei)).
Élelmiszerek, mint a teljes tehéntejet, tojás, hal és dió, vezetünk be a diétát baby élelmiszer-allergia, vagy legalábbis: tehéntej egy év után, a tojás - legkorábban két év az élet, a hal és dió - legkorábban három év.