Ray kutatási módszerek, agyi MRI betegeknél shizentsefaliey umedp

Shizentsefaliya - agyi rendellenesség, eredményeként jött létre a késői neuronális migráció kezelésére. Bemutatta hét esetben kétoldalú és egyoldalú shizentsefaliey megerősítette radiológiai. A 57% -ában - tömörségi shizentsefaliya, 28% - nyílthurkú kombinálva a belső hydrocephalus, 14% - oldalú (a kompaktság és a nyitott) shizentsefaliya. Az esetek 28% -a miatt progresszív obstruktív hydrocephalus végre sebészeti beavatkozás - telepített kamrai söntök. Az esetek 100% -ában, tüneteket okozó fokális epilepszia.

• KULCSSZAVAK: sugárzás diagnosztika, shizentsefaliya, MRI agyi MRI agyi gyermekeknél, Pediatrics

Shizentsefaliya - agyi rendellenesség, eredményeként jött létre a késői neuronális migráció kezelésére. Bemutatta hét esetben kétoldalú és egyoldalú shizentsefaliey megerősítette radiológiai. A 57% -ában - tömörségi shizentsefaliya, 28% - nyílthurkú kombinálva a belső hydrocephalus, 14% - oldalú (a kompaktság és a nyitott) shizentsefaliya. Az esetek 28% -a miatt progresszív obstruktív hydrocephalus végre sebészeti beavatkozás - telepített kamrai söntök. Az esetek 100% -ában, tüneteket okozó fokális epilepszia.

Ábra. 1. MRI az agy a beteg K. 7 hónappal. T2 üzemmódban elülső részében. Parencephalia. Tömött kétoldalas shizentsefaliya összekötő a subarachnoidális tér és az oldalsó agykamra

Ábra. 2. A, B CT az agy a beteg K. 5 év. Parencephalia. Kétoldalú shizentsefaliya (közelség a jobb és nyissa ki a bal)

Ábra. 3. A, B, C NSG beteg M. 1 hónap. Parencephalia. A bal oldali Nyitott shizentsefaliya. Agenesis átlátszó válaszfalak. A oldalsó agykamrák kitágult két oldalán, de a bal oldali (túlnyomórészt a hátsó részek)

Ábra. 4. A, B, C agyi CT beteg M. 2 hónap. hangszóró 1 hónap után. Egy sor számítógépes tomogramok generált kép szelet, 1 mm vastagságú al- és supratentorialis struktúrák. Parencephalia. Shizentsefaliya nyissa élek

Ábra. 5. A, B, C NSG beteg D. 2 hónap. Veleszületett rendellenességek agyi struktúrák formájában egy átlátszó partíció agenesia, Aghir. Az oldalsó agykamrák egymással fuzionáljuk. agy anyag van jelölve a régióban plaschevidnoy parasagittaiis frontális metszeteket dol

Ábra. 6. A, B agyi CT beteg D. 2 hónap. Parencephalia. Kétoldalú megnyitása shizentsefaliya. Jelentős bővítése agyi oldalhasítékkal (vesz temporális, parietalis, és a legtöbb a frontális lebeny), összekötő az oldalsó

Anyagok és módszerek

A vizsgálatban 9 gyermek (44,4% fiú és 55,6% lány) a shizentsefaliey életkora 1 hónap és 13 év közötti. Az átlagos életkor a betegség kezdete volt 4,3 ± 3,9 év. A betegeket figyeltek mentális osztályon Tooshino DGB, BPH száma 126 Északkelet-Moszkva. Értékelési agysérülések segítségével feji ultrahang betegeknél (idős 1 év és visszamenőlegesen során további vizsgálat) ultrahang diagnosztikai eszközök Aloka SSD-2200 (Japán) vagy 730 Voluson-Expert (USA) szabvány, valamint az ágazat microconvex érzékelők frekvencia szkennelés 5- 7 MHz, X-ray komputertomográfiás (CT) - Aquilion 16 (Toshiba, Japán) - és / vagy a mágneses rezonancia leképezés (MRI), az agy, végzett a szupravezető rendszer Kitűnő Vantage-Atlas (Toshiba, Japán) egy mágneses térerősség 1, 5 T . Megvalósult EEG tanulmány számítógép komplex „MBN-Neyrokartograf” alkalmazásával minta záró-nyitó szemét, ritmikus photostimulation tartományban 3-40 Hz-es frekvencia, HV minta legfeljebb 3 perc. EEG-felvételt végezzük elektródákat rendeznek a „10-20” rendszer.

Tanulmányunkban sugárzás módszerek, agyi MRI minden gyermek talált különböző shizentsefalii. Egyoldalú shizentsefaliya: balkezes (n = 4), a jobb lokalizációs (n = 3) és két-utas shizentsefaliya (n = 2). Shizentsefalii frontális lokalizációs sugallja hiánya átlátszó válaszfalak [9], abban az esetben a páciens M. 2 hónap. A nyitva hagyott shizentsefaliey. Példa tömörségi kétoldalas shizentsefalii benyújtott MR tomogram (ábra. 1). Páciens K. 5 év - oldalú shizentsefaliya (közelség a jobb és nyissa ki a bal) kombinálva obstruktív hydrocephalus söntöli, diszgenezis a corpus callosum, megerősítette az eredmények a agy CT (2. ábra A, B). A vizsgálatot végeztünk a telepítés után a kamrai söntök összeköttetésben van a progresszió hydrocephalus. Szerint a külföldi adatok nejrosonografii (NSG) Nyitott shizentsefaliya gyakran ellenőrzött formában kiterjesztett kamrai csatlakozni a subarachnoidealis tér [10]. Abban az esetben, a beteg M. 1 hónap. diagnózis „shizentsefaliya” az eredmények a NSG nem valósult (ábra. 3. A, B, C), fedezték fel „cystoid szerkezet” a bal oldalsó agykamra. Annak tisztázása annak "Nature" tovább folytatjuk a koponya CT, kiderült, hogy egy nyitva hagyott shizentsefaliya kombinálva vetrikulomegaliey, cerebelláris hipoplázia, polymicrogyria (ábra. 4 A, B, C). Egy másik megfigyelés a beteg D. 2 hónap. NCG (ábra. 5) és az agyi CT (ábra. 6), egy nyitott oldalú shizentsefaliyu ellenőrzött.

Neurológiai neparoksizmalnye megnyilvánulásai: vízfejével fej alakja (n = 4), zavarok a szemmozgató idegek ellátási (n = 4), rendellenességek beidegzés arcizombénulást (n = 4), bulbáris csoport (n = 6), a növekvő tónus a görcsös típusú (n = 7) . Két betegnél az első életévben azonosított motoros rendellenességek szindróma (spasztikus tetraparesis) együtt perzisztens feltétlen reflexek gyermekek idősebb korosztály - gyerekek bénulás (hemiparetic forma). Minden gyerek találkozott rendellenességek magasabb agykérgi működés közepes súlyos mértékben. EEG változik: 100% az aktivitás rögzített lassulási fő háttér rögzítésére a különböző hosszúságú és lokalizáció. Az 5 (55,6%) betegnél - regionális epileptiform aktivitás a Front-temporális régió központilag / anélkül kétoldalú jelenség másodlagos szinkronizációs (TBR). A 4 (44,4%) - multifokális epileptiform aktivitást TBR anélkül, hogy egyértelmű lokalizációja a tűz.

Minden gyerek megkérdezett, függetlenül attól, hogy milyen típusú shizentsefalii voltak epilepsziás rohamok: gyakrabban fokális (motoros vagy szenzoros), legalábbis - generalizált rohamok. A rohamok előfordulása nem teljesen korrelált a típusú shizentsefalii [6, 8, 12], hanem függ a jelenléte vagy hiánya részeinek a kortikális diszplázia. Motor hiba volt kimutatható az összes vizsgált gyermekek. Szerint A.J. Barkovich et al. (1988), motoros rendellenességek túlsúlyban át shizentsefalii frontális lokalizációs [13]. Pesszimista eredményt figyeltek meg csak egy beteget A. 2,5 év, a fokális epilepszia pharmacoresistant (közben állapot) zárt baloldali shizentsefaliey együtt a szürkeállomány az agy heterotópia, agenesia átlátszó válaszfalak, látóideg hypoplasia. A halál oka elhúzódó akut légúti vírusos és bakteriális fertőzések, amelyek akkor jelentkeznek a hyperthermia, toxicitás, metabolikus rendellenességek, bonyolítja multiplex szervi rendellenesség szindrómák.

Shizentsefaliya tárgya ritka veleszületett rendellenességek az agy fejlődésének [26]. Célszerű használni agyi MRI diagnosztizálására különféle shizentsefalii és kombinált vele agyi rendellenességeket, tekintettel arra, hogy nem minden esetben lehet ellenőrizni alatt ray diagnosztikai technikák, mint a röntgen- és CT NSG agyban. Klinikai neurológiai manifesztációk shizentsefalii típusától függ a rendellenesség, domináló zavarainak rohamszerű formájában fokális rohamok. Prediction shizentsefalii súlyosságától függ az epilepsziás rohamok és gyakoriságát szerkezeti hiba agyszövet.

1. Barkovich A. J. Chuang S. H. Norman D. MR neuronális migráció anomáliák // Am. J. Roetgenol. 1988. Vol. 1. szám 150. o 179-187.

3. Jakovlev P. I. Wadsworth R.C. Schizencephalies; Egy tanulmány a veleszületett hasadékokban az agyi köpeny; hasadékokban a kondenzált ajkak // J. Neuropathol. Exp. Neurol. 1946. Vol. 5. P. 116-130.

4. Dekaban A. Nagy hibák agyféltekék kapcsolódó kortikális dysgenesis // J. Neuropathol. Exp. Neurol. 1965. Vol. 24. P. 512-538.

9. Miller G. M. Knnyeit J. C. Guggenheim M. A. Wilkening G. N. Schizencephaly: a klinikai és CT vizsgálat // Neurology. 1984. Vol. 34. P. 8. szám 997-1001.

10. DiPietro M. A. Brody B. A. Kuban K. Cole F. S. Schizencephaly: ritka agyi rendellenesség bizonyítja ultrahangvizsgálat // Am. J. Neuroradiol. 1984. Vol. 5. szám 2. P. 196-198.

11. DiPietro M. A. Brody B. A. Kuban K. Cole F. S. Schizencephaly: ritka agyi rendellenesség bizonyítja ultrahangvizsgálat // Am. J. Neuroradiol. 1984. Vol. 5. szám 2. P. 196-198.

13. Barkovich A. J. Norman D. MR képalkotás schizencephaly // Am. J. Roetgenol. 1988. Vol. Száma 150. 6. P. 1391-1396.

15. Menezes L. Aicardi J. Goutières F. hiánya a septum pellucidum a porencephalia. Egy neuroradiologic szindróma változó klinikai expressziós // Arch. Neurol. 1988. Vol. Száma 45. 5. P. 542-545.

18. Aicardi J. Goutières F. A szindróma a hiánya a septum pellucidum a porencephalies és egyéb fejlődési rendellenességek // Neuropediatrics. 1981. Vol. Száma 12. 4. P. 319-329.

19. Shimozawa N. Ohno K. Takashima S. Takakura H. Sugitani A. A szindróma a hiányában a septum pellucidum a porencephaly // Brain Dev. 1986. Vol. 8. szám 6. P. 632-636.

23. Bird C.R. Gilles F. H. I. típusú schizencephaly: CT és neuropatológiás megállapítások // Am. J. Neuroradiol. 1987. Vol. 8. szám 3. P. 451-454.