magzati asphyxia
Fulladás és az újszülött - komplex patológiai állapot fordul elő csökkenése miatt, vagy megszűnése oxigénellátás a magzatra. megsértése oxidációs folyamatok, a felhalmozódása a szervezetben a szén-dioxid és egyéb savas termékek az anyagcsere (acidózis).
Okok fulladás sok fajta szülészeti betegségek: rendellenességek placenta keringés, amely kapcsolatba hozható a gombbal a köldökzsinór a medence és az eredményt (egy tekercs kábel), egy szűk terei köldökzsinór a nyak körül és a magzati törzs, egy jelentős része a méhlepény leválás medrében és previa .
Találkozhatnak a nehéz, hosszú távú születési társított keskeny medence, merevsége a lágy szülőcsatorna, arc- previa és egyéb szövődmények a szülés, valamint a betegségek más szervek és rendszerek.
Tünetek és újra:
Oxigénhiányos kezdődhet a terhesség alatt mérgezés, perenashivanii, krónikus fertőzés, és az utolsó napokig, hetekig vagy akár hónapokig is. Romlás magzati állapotban nyilvánul intenzív és gyakori mozgás, vagy fordítva - passzív magatartás, szív- instabilitás: szív gyorsulás (160 vagy több ütés percenként) bekezdése helyébe lassulás (100 vagy kevesebb ütés percenként), az Advent a siketek hangok és a szívritmuszavar.
A méhen belüli fulladás általában akkor fordul elő kapcsolatban megsértése placenta a vérkeringést és a szívinfarktus, a placenta, és egyéb degeneratív elváltozások. Az ilyen megsértése gyakran fordulnak elő súlyos toxicitás, nephritis, fertőző és egyéb betegségek.
A megjelenése magzati asphyxia hozzájárul betegség, ami hipoxiát az anya (szív- és érrendszeri betegségek, vérszegénység, tüdőbetegség az anya, toxikózis, fertőző betegségek, mérgezés és mtsai.), Idő előtti leválása normálisan található, és placenta previa, zsinór felakadás körül a nyak, törzs, végtag, az igazi csomópont a köldökzsinór, és nyomja meg a szülőcsatornán fal és a bemutató rész, anomáliák generikus erők hozzájárulnak a rossz keringés a méhben és a placenta (generikus gyengeség erők elhúzódó munkaerő) Csakúgy, mint a korai és korai megrepedése vizet.
Az oxigén szállítását a magzat megbomlik, és görcsös küzdelmek. Előfordulása fulladás és a koraszülések hozzájárulnak funkcionális éretlensége teljes távú magzat (gyermek súlyosan beteg édesanyja), hemolitikus betegség, rendellenes fejlődés, valamint perenashivanis terhesség.
Hajlamosító asphyxia is agyi vérkeringést, kapcsolódó hosszabb nyomást a feje oldalán a szülőcsatorna (keskeny medence, nagy gyümölcs, és bemutatására anomáliák behelyezés fejek és mások.).
Így, az oka a magzati asphyxia lehet mindenféle komplikáció a terhesség és a szülés, ami zavar a szállítás a magzat szükséges mennyiségű oxigén és a szén-dioxid-felhalmozódó testében.
A diagnózis a méhen belüli magzati hypoxia segítő műszeres és laboratóriumi módszerek klinikai vizsgálat: az elektromos és phonocardiography, amnioscopy, a tanulmány a sav-bázis összetételét a magzati nyert vér a bemutató része.
Az állam a gyermek született állapotban fulladás. a legpontosabban határozza meg Apgar pontszám az első percben a születés után. A rendszer alapja a számlán az újszülött állapotát az öt legfontosabb klinikai tünetek: szapora szívverés, légzési tevékenységet, az izomtónus, reflex ingerlékenység és a színt.
A leggyakoribb kezelés magzati asphyxia hármas Nikolaev. Azt intravénásán egy anya 40% -os glükóz oldatot 100 mg aszkorbinsav, 1 ml 10% -os oldat kordiamina aktív oxigén terápia (belélegzett oxigén). Ezzel párhuzamosan, a gyógyszerek, amelyek javítják a méhen belüli-placentáris véráramlást és vér oxigénellátását a magzat.
infúziós terápia normalizálására használható sav-bázis összetételét a magzati vért. Ha egy természetes szülést nem lehet igénybe császármetszéssel. Ahhoz, hogy felvidít újszülöttkori légúti megszabadítjuk a nyálka és magzatvíz, a gyermeket a meleg fürdő, elválasztás nélkül az anya bevezetjük a köldökartériát 3 ml 10% -os kalcium-klorid-oldat, 10-20 ml 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal. Töltsön gépi lélegeztetés használatával légzőkészülék.
Amikor a fenyegető méhen belüli magzati asphyxia vagy az első jelei először is meg kell, hogy azonosítható legyen az oka ennek a kóros állapot és esetleg megszünteti azt (éteres altatás túlságosan nagy munka, elkövető-neotomiya a nehézségek születési a baba feje, mert a magas vagy merev gát és így tovább. d.).
Kedvező hatást az úgynevezett hármas Nikolaeva
1. vajúdó így légzési nedvesített oxigén 10 percig. ismételten időközzel 2-3 perc. és súlyos asphyxia hajtjuk állandó oxigén inhaláció. Ha van egy speciális oxigén növény (léggömb fogaskerék és dózismérő) ellátási oxigén mennyiségét között kell lennie 8-12 liter / perc, ahol az elején a nemzetségek - 6,8 l / perc, és a második időszakban - 10-12 l / perc .
2. egyidejűleg oxigén inhaláció szülési intravénásán 1 ml 10% -os metrazol (kardiazola); hiányában a gyógyszer használt kordiamin.
3. Intravénás 50 ml 40% -os glükóz-oldat aszkorbinsavat.
Ha lehetetlen intravénás kardiazol intramuszkulárisan (2 ml) és a glükóz belül vannak (50 g egy főzőpohárban forró víz vagy tea). Ha nincs hatása hármas Nikolaeva ajánlatos megismételni után 10 -15 percig.
Abból a célból, megelőzés és a kezelés a méhen belüli asphyxia hatékony hazai termék sigetin. Azt intravénásán mennyiségben 2 - 4 ml 1% -os oldat. A gyógyszer egy tulajdonság, hogy bővítse a méh hajók, javítja uteroplacentáris forgalomba, ami javítja az oxigénellátást a magzatot. Hiányában Sygethin használhatja ösztradiol-dipropionát (20 000 NE) kombinálva 0,5 ml érzéstelenítő éterrel (be a méhnyak vagy intramuszkulárisan).
Amikor létrehozó acidózis terhes és a magzat, és ha lehetetlen azonosítani mutatói a sav-bázis egyensúlyt a vér, a beadandó lúgos oldat terhes bonyolult szállítási (perenashivanie terhesség, az anyai diabétesz, elhúzódó szülés, hosszú vízmentes intervallum, funkciók méhen belüli magzati asphyxia) . Készítsen az infúzió 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal mennyiségben 150-175 - 200 ml tömegétől függően a nő. Az intravénás beadás előállított lassan sebességgel 50-60 csepp per 1 perc. Azonnal be 100 ml 10-20% -os glükóz infúziós oldat után alkálifém- (nephropathia jobb 50 ml 40% -os glükóz-oldat). Ha szükséges, a bevezetése a lúgos oldat előállított 2-3 óra ismét ugyanolyan dózisban. Bevezetése után az anya az említett mennyiségű nátrium-hidrogén-karbonát javítja indexek a sav-bázis egyensúly a magzatban, csökken vagy eltűnik a jelenség magzati asphyxia.
20-30 perc elteltével az adagolás után a lúg az anya vérében, majd csökken a magzat felesleges vért savak (1½-2-szer), a pH növekedett (4. ábra), a vér mennyisége megnő pufferek (AB, SB, BB). Lúgosító hatású 5% -os nátrium-hidrogén-karbonát 1 ½ tároljuk 2 órán át.
A fenyegető intrauterin asphyxia törekednie kell arra, hogy figyelmeztesse őt, és a járvány fulladás - kezelje, miközben felgyorsul szállítás. Amikor fulladás. nem támadható terápiás hatásokat, és a jelenléte a szülészeti feltételeket kell sürgős szállítás (csipesszel, vakuumekstraktsiya, kitermelése a magzat számára kismedencei vége). Egyes esetekben, különösen, ha együtt más nemzetségek asphyxia szövődmények (nagy gyümölcs, fájásrenyheséget. Keresztirányú helyzetét a magzat, idősek ellett terhelt szülészeti történelem, és hasonlók) látható császármetszés. Nemrégiben az ilyen esetekben kell alkalmazni egy időben, és nem akkor, amikor a gyümölcs már egy súlyos állapot.
Időszerű és hatékony betegségek kezelésére és terhességi komplikációk, szülés racionális gazdálkodás tekintve magzati érdeklődés.
Az információ ebben a szakaszban kizárólag orvosi és gyógyszerészeti szakemberek és nem kell használni az öngyógyítást. Információ bemutatják ellenőrzésre és nem tekinthető hivatalosnak.