Kontraktúra (csökkentés, zsugorodás) együttes kezelése
Kontraktúra (redukció, kontrakció) - korlátozott vagy nem mobilitás a közös miatt patológiás változások a lágy szövetekben, a közös. Amikor flexiós kontraktúra korlátozott kiterjesztését a közös, amikor az extensor - hajlítás. Kontraktúra is vezet, és egy forgó aljzatba.
Az eredete a veleszületett kontraktúra van osztva, például azért, hogy az elmaradottság az izmok (torticollis), az ízületek és a csontok (dongaláb), és szerzett. Az utóbbi adódnak változó táskák és szalagok az ízületek (atrogennye kontraktúra) rövidül az izom (myogén kontraktúra) a szigorodó bőrforradás (kontraktúra dermatogenic) ráncosodását ízületen kívüli szalagok és fascia (desmogennye kontraktúra). Ennek oka az ezeket az összehúzódásokat gyakrabban -. Trauma és a gyulladásos folyamatok, hogy hegesedést okoz a szalagok, izmok, stb, valamint a hosszan tartó ízületi merevség egy olyan pozícióban, amelyben egy csoport izmok, szalagok, fascia nyugodt és fokozatosan lerövidül. Ennek egyik példája a rögzítés kontraktúra láb flexiós kontraktúra (strephopodia) által okozott rövidülése ikraizomba eredményeként szabálytalan (a droops láb) hosszú gipsz rögzítés vagy hátán fekszik egy hosszúkás lábát. Heges változásokat okoz az izom akkor fordulhat elő, ha nincs elegendő vérellátás - iszkémia által okozott kompressziós gipszben (Volkmann-kontraktúra). Az ín kontraktúra gyakran alakul után gennyes ínhüvelygyulladás (cm.), Különösen a kézen. Szakmai heg kontraktúra vagy izom túlterhelés gyakori trauma előfordul sportolók, fodrász, ácsok, mint például a Dupuytren (lásd. Brush). Speciális eredete van neurogén összehúzódások - bénító és görcsös. Paralitikus kontraktúra fordul elő, amikor a károsodások a perifériás idegek vagy a központi idegrendszer.
A spasztikus kontraktúra közé tartoznak például, reflex származó védő izom-összehúzódás, válaszul az erős fájdalom ingerekre. Az ilyen kontraktúra pofák (merevgörcs) a gyulladásos folyamatot az (osteomyelitis és mtsai.). Görcsös összehúzódás bemegy tartós heg vagy rögzítés idővel.
A pszichogén kontraktúra figyelhetők főleg hisztéria, hirtelen jelentkeznek, és hirtelen eltűnik.
Kontraktúra súlyossága határozza meg a hangerőt a mobilitás tartósított, és ami a legfontosabb - a helyzet az összevont közös. Tehát flexiós kontraktúra a térd teszi a személy érvénytelen, és a könyök - csak részben sérti a fogyatékkal élők. Amikor az extensor könyök kontraktúra a kéz szinte lehetetlen használni, míg a teljes hiánya a térd hajlítása, törés lépés, nem zárja ki a séta.
Megelőzés contracturáinak helyes és kellő időben történő kezelés a betegség, ami okozhat kontraktúra. Sérülések csontok és ízületek a végtagok rögzíteni kell a megfelelő pozícióban. Törések kezelése vontató segítségével nagyon korán kezdeni a mozgást a szomszédos ízületek, amely megakadályozza összehúzódás. Eltávolítása után a leadott szükséges rehabilitáció. masszázs. fürdő és így tovább. d. Fontos, hogy megakadályozzák kontraktúrák arthrogenic a intraartikuláris és periartikuláris törések, igénylő kezelésére elhúzódó immobilizáció. A gyulladásos folyamatok és bénulás immobilizáció végezzük funkcionálisan kedvező helyzetben végtag. Például, ha a vállízület fixálás kell venni a váll 60 °, immobilizáló könyökízület a flexiós végezzük szögben valamivel kevesebb, mint 90 °, kisti- ujjak hajlított helyzetben a hüvelykujj elrablását. Extension contracturáinak ujjak nem egy kéz funkcionálisan használhatatlan. Amikor rögzítéséről térd és a csípő ízületek a láb adja a kiegyenesített helyzetben.
Dermatogenic kontraktúra megelőzhető a korai bőrátültetés kiterjedt égési vagy egyéb bőr sérülések. Ha sérült inak megfelelő időben kell behajtására ép, majd a megfelelő kezelést.
A kezelés. A konzervatív kezelés a fizikai terápia, gyógytorna, masszázs, mechanoterápia és vértelen fix közös álláspontja a pont öntvények (cm. Gipsz technika). Egyidejű erőszakos redressatsiya (egyengető) teljesen elfogadhatatlan. Gyógytorna kell tenni óvatosan, különösen éles gyengülése az izmok. Kezdetben passzív mozgást végez a mobilitás tartósított, fokozatosan halad az aktív, fokozatosan ellenállását legyőzve a szövetekben. A masszázs során masszírozni erőteljesen gyengült izomcsoport és nagyon felületes izom-antagonisták. Amikor először használják petyhüdt bénulás galvanizálás. majd miután néhány izomerősítő át más eljárásokat. A használata hőkezelések kell kezdeni a meleg fürdő (t ° 36 °). Aztán nagy gonddal, hogy váltson a paraffin és a sár terápia. Fejleszteni mozgás ízületi kényelmesen a blokkok, amelyen keresztül dob vontatási kábelek, vagy Beleren gumiabroncs valamint a gumiabroncs rugalmas tapadást.
A megnövekedett stretching lehet elérni a rugalmas ellenállás szövet folyamatos nyújtás (cm.). Hogy megszüntesse contracturáinak ujjak és a kéz használatát az eszköz, amely csatlakozik az alkar és az alakja a lantot. Az utóbbi vannak rögzítve ujjait a gumiszalag.
Amikor az összehúzódások nem támadható korrekció konzervatív módszerekkel kimutatták, sebészeti kezelés - kivágásával bőrforradás a bőrtranszplantációs (lásd.), Nyúlás az izmok, inak, ín megjelenése hegek, ín transzplantáció, osteotomiát, stb ...