hólyagkatéterezés

előző ◈ a következő

Hólyagkatéterezés. katéter ellátás

A diák tudnia kell:

• aszeptikus technikát során katéter behelyezése;

• A megelőzés szempontjából a nozokomiális húgyúti fertőzések;

• a lehetséges problémákat és szabálytalanságok a rendszer „a katéter zacskót.”

A hallgató legyen képes:

• bemutatni a katétert a húgyhólyagba férfiak;

• be egy katétert a hólyagba nő;

• ürítse ki a vizeletelvezető zsák;

• végrehajtása betegellátás lépésbetét állandó húgyúti katéter;

• gondoskodni katéteren;

• tanítani betegellátás és piszoár katéter.

Fogalmak és kifejezések:

• hypospadias - egy veleszületett hibája a húgycső a kötél (alsó falán a csatorna nem teljesen képződik);

• vérvizelés - vér a vizeletben;

• retrográd - jön vissza.

hólyagkatéterezés

Húgyhólyag katéterezés segítségével húgycső-katéter (cső, amely áthalad a húgycső a hólyagba). Katétereket lehet gumiból (lágy), elasztikus (félmerev) és fémes (kemény). Minden katéterek véget vakon, a lyuk az oldalfalon.

Gumi katéterek lehet a két típusa van: 1) Nelatona katétert - egyenletes vastagsága körülbelül 25 cm hosszú, lekerekített végén; 2) Tiemann katétert, amelynek egy kúpos, vastag és kissé hajlított formában egy csőr végét. A külső végén egy kis fésűkagyló, jelezve az irányt a csőr; 3) Foley katétert, amelynek hossza 45 cm, és egy ballon, kitölti a speciális steril vízzel. A ballon segítségével rögzítse a katétert a húgycsőbe sokáig.

Elasztikus katétereket kissé kúpos a vak végén. Minden katéterek több különböző átmérőjű.

Fém női katéter hím lényegesen rövidebb, és egy enyhén ívelt csőr.

Vigyázat rugalmas és fém katéterek férfi belép az orvos.

Katéterezése A húgyhólyag Foley-katéter.

Amikor a katéter Foley katéter (Foley) (ábra. 11-1) előírja a kötelező előzetes értékelését néhány paraméter.

Attól függően, hogy a várható tartózkodási ideje a katétert a hólyagba katétert választott, készült egy adott anyag:

Ábra. 11-1. Foley katéter

• egy katétert a rövid távú (legfeljebb 28 nap): műanyag, latex-bevonatú PTFE;

• egy katétert a hosszú távú használatra (legfeljebb 3 hónap) latexet bevont szilikon, szilikon, latex, bevont hidrogél. Ugyanilyen fontos a kiválasztás a megfelelő méretet a katéter. Az általánosan elfogadott meghatározásában a mérete a következő helyzetet: hiányában a húgyúti fertőzés (átlátszó vizelet) nőknek vett mérete 12/14 Ch, a férfiak - 12-es méretű, 14, 16, Ch (ICH = 1/3 a katéter mm átmérőjű). Például, az átmérő 12 × 1/3 = 3,96 mm (méretek adott külföldi címkézés). Azoknál a nőknél, használjon rövidebb katéterek, mint a férfiak. A normál vízelvezető tartályhengeren a Foley-katéter kell 10 ml (gyermek - 5 ml) (ábra 11-2.). Egy nagyobb ballon okozhat, hogy ő lesz nagyon érzékenyek az érintésre, a hólyag fala háromszög, amelynek hatására a beteg kellemetlen diszkomfort. Operáció után palackok használt kapacitás 30 ml vagy több.

Ábra. 11-2. Kapacitás Foley ballonkatéterekkel irányuló - a gyermekek (5 ml), b - a felnőttek (10 ml)

Hengerek ajánlott csak, hogy töltse ki steril vízzel.

Húgyhólyag katéterezés végezzük akut vizelet-visszatartás, a húgyhólyag öntözés és bevezetése bele gyógyszerek meghatározására óránkénti diurézis, eltávolítása vérrögök (műtét utáni és manipulációk a húgyúti), a retrográd injekció kontrasztanyagok (tsistourete-rografiya) figyelembe vizelet kutatás.

Javallatok és ellenjavallatok az hólyagkatéterezés a kezelőorvos határozza meg.

Ahhoz, hogy a katéterezés férfiaknál a húgyhólyag volt sikeres, meg kell, hogy világosan megértse a munkája során húgycső (ábra. 11-3).

Ábra. 11-3. Anatómiája a férfi urogenitális rendszer

Hólyagkatéterezés férfikatéterek Foley

Berendezés: steril katéter, két pár kesztyűt (steril és nem steril), steril törlőkendők (átlagosan - 4 db kis - 2 darab ..); steril glicerint, egy fecskendő 10 ml izotóniás oldatban, fertőtlenítő oldattal tartály vizelet gyűjtésére (zacskót) (ábra. 11-4).

Ábra. 11-4. Berendezés hólyagkatéterezés katéter Foley

I. előkészítése az eljárás

• Tisztázza a beteg megértése céljából, valamint a folyamatban lévő eljárás során, és hogy egyetért részesedését. Abban az esetben, a tudatlanság, a beteg, hogy ellenőrizze az orvos további taktikát.

• Segíts a beteg hozza meg a szükséges eljárásokat a helyzet: a hátán feküdt, vagy egy fél elvált láb (ábra 11-5.).

Ábra. 11-5. A páciens helyzetet során katéterezés

• podstelil a beteg alá medencéjének abszorbens pelenka (vagy linóleum és pelenka). A lábak között, hogy a tartály a használt anyag.

• Végezze el a higiéniai kezelés hallójárat (ábra. 11-6) és a gát.

• Vegye kesztyűt, és dobja őket egy vízálló tartályba.

• Viseljen steril kesztyűt.

• Tekerjük a pénisz steril kendők.

• Húzza vissza a fityma (ábra. 07/11), megragad az oldalán a pénisz a bal kezével, és húzza azt a maximális hosszát a felületre merőlegesen a test.

• Folyamat a makk szövet tagja, áztatott fertőtlenítő oldat - megtartani a jobb kezét.

• Kérje az asszisztens, hogy nyissa ki a csomagot a katéter. Vegye ki a katétert a csomagolásból: tartani, hogy a parttól 5-6 cm-re a oldalsó nyílás ujjaival az 1. és 2., a külső vége a katéter, hogy tartsa ujjak között a IV és V (ábra 11-8 és b.).

Ábra. 11-6. húgycső higiéniai kezelés

Ábra. 11-7. Húz a fityma

Ábra. 11-8. A katéter eltávolítása a csomag (a); helyzetében a katéter a beadás előtt (b)

II. megfelelnek az alábbi eljárások

• Kérdezze asszisztens bőségesen kent katéter glicerint (vagy speciális gélszerű kenőanyag).

• Mutassa be a katétert végét a húgycsövet, és végül elfogó katétert, hogy támogassák azt mélyebben a húgycső és a pénisz „húzza” fel, mintha húzza be a katéter alkalmazásával enyhe nyomás egyenletes, amíg a katéter eléri a hólyag és a vizelet jelenik meg (Ábra . 11-9, ac).

Ábra. 11-9. A bevezetése katéter (a, b) és a vizelet kiválasztását (c)

Megjegyzés. Ebben az esetben, ha nem volt leküzdhetetlen akadályt, akkor abba kell hagynia eljárás katéter haladás.

• Ha vissza arra a helyre, a fityma.

• csatlakoztassa a katétert, amelynek kapacitása vizeletgyűjtés (ábra. 11-10) (elhagyható instabil katétert a piszoár). Csatolása cső helyezett katéteren tapaszt a combját.

Ábra. 11-10. katétert illeszkedő piszoárok

• Töltsük a Foley ballon katéter 10 ml izotóniás oldat (ábra. 11-11).

Ábra. 11-11. A bevezetése izotóniás oldatban a ballonkatéter

Megjegyzés. Ha a vizelet nem jelenik meg, próbálja meg egy steril izotóniás oldatot a katéteren keresztül, annak érdekében, hogy a megfelelő helyre töltés előtt a léggömb. III. Az eljárások befejezéséig • Győződjön meg arról, hogy az összekötő cső Katéterre, valamint a kapacitás

vizeletgyűjtés, nincs törés (ábra. 11-12).

• Vegye kesztyű, mossa meg a kezét.

• Felvétel a „egészségügyi kártya” a beteg reakciója az eljárást. Megjegyzés. Hordtáska és ürítés a lefolyóba

gondoskodás a gát és a bevezetett katéter eljárásokkal összhangban az alábbiakban meghatározott.