Csípőficam gyermekek és hogyan kell kezelni

Csípőficam gyermekeknél - patológiás folyamat fejletlensége az izületi felületek és szalagok, amelyek gyakran okoznak ortopédiai problémák csecsemők és gyermekek az első életévben. Korábban ezt a betegséget nevezik veleszületett ficam (subluxatio) a combcsont. Később az orvosok úgy találták, hogy az ilyen jelenségek - egy szélsőséges formája diszplázia. Ezért, a BNO-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. felülvizsgálata) zavar a csípő a születés után, kombinálva más fejlődési rendellenességek az anatómiai területen a test.

Statisztikailag, e patológia történik átlagosan 2-10% -a az összes újszülött. Leggyakrabban (majdnem 75-80% -ában) diszplázia történik lányok. A bal oldali csípő sokkal fogékonyabbak erre a betegségre, mint a jobb oldalon. Szintén fontos megjegyezni, a növekedés a betegségek előfordulási gyakoriságának olyan esetekben, amikor egy szűk pólya a lábát a gyermek.

Emiatt jelenleg diapering elismerte nemcsak szükségtelen manipuláció, hanem káros. A gyermek, míg a bölcsőt kell tudni mozgatni a lábát minden irányban.

A közös között a csípő és a combcsont a test biztosítja a megfelelő működését az egész láb járás közben, és más fizikai aktivitást. Ez áll a combcsont fejének, amely hangsúlyozza az izületi vápa a medence. Az ízületi felületeket a csontok kell egybevágó - azaz, amennyire csak lehetséges, hogy ismételje meg a körvonalait egymást mindenféle funkcionális terhelés. Due ínszalagok és kapszula, amely képez lezárt üreget töltött speciális ízületi folyadék, van ellátva a stabil helyzetét a csontok a közös. hip normál működés lehetővé teszi a gyermek a „helyes” (anélkül, hogy a sántaság és minimális terhelés a gerinc), hogy járni és futni.

A következmények veleszületett rendellenességek kialakulását a közös válhat katasztrofális a gyermekek számára, ami a fejlődését fogyatékosság. Ezzel, és kellő figyelmet a részét a gyermekek ortopédiai trauma, hogy a problémát a diszplázia gyermekeknél.

Az okok ilyen zavar

Sajnos, a közös megértés, hogy valójában mi vezet zavar a szülés előtti fejlődés az ízületek a combcsont és a medence - nem naprakész. Ezért az orvosok úgy döntöttek, hogy biztosítsák a következő ok (vagy inkább a kiváltó tényezők) diszplázia folyamatok a gyermek:

1. A jelenléte csípő a közeli hozzátartozók növeli az ennek a feltételnek a gyerekek. Ezért az egyik legfontosabb tényező az e patológia tartják az örökletes hajlam.
2. Farfekvéses és láb bemutatása, amelyben az ő mozgását korlátozni lábát a méh üregébe, és a szülés során, azok a leginkább mechanikai terhelés.
3. Toxémia terhes nők körében, ami egy anyagcsere-hiány a magzatban, megzavarja a normális fejlődését a kötőszövet.
4. Kidolgozása veleszületett deformitások láb és a lábak.
5. Nagy gyümölcs mérete (legfeljebb 4 kg az időben történő szállítás).

Ezek a tényezők a terhesség alatt, vagy a szállítás időpontjában nem jelenti azt, hogy a gyermek diszplázia fog fejlődni minden esetben. De ezek a gyerekek mindig szoros felügyelete alatt ortopédiai és szerepelnek a kialakulásának nagy a kockázata a betegség.

A genetikai jellemzői a gyermek a test, amelyet továbbítanak neki a szülei, előírják, hogy a baba fog fejlődni a méhben. Ha a genotípusa a magzat egy lépcsőzetes mutáns gének, a kapott „örökölt”, és ez okozza a fejlődési rendellenességek szalagos közös eszközök és kongruencia csontok benne. Ennek eredményeként megnő annak a kockázata elváltozásoktól a csípőízület.

A normál helyzetben a magzat a terhesség utolsó harmadában a nő, amikor a baba feje lefelé a testhez viszonyítva a méh. Az üreget, amelyben a baba korlátozott, így ha nagy magzat vagy gyermek lábai amikor felé fordult a medence (farfekvéses), nincs elegendő amplitúdó alsó végtag mozgását. Ez ahhoz vezet, hogy a lehetőséget diszplázia fejlődési rendellenességek és a vegyes felületekre.

Amikor egy nő szenved a reggeli rosszullét a terhesség alatt, különösen a későbbi szakaszaiban (jelenleg nevezett állapot pre-eklampszia), a teste, és a test a baba nem kap tele az összes szükséges tápanyagot. Hányás, mérgezés vezet megsértése a vér sav-bázis egyensúlyt, ami maga után vonja törés sebességű metabolikus reakciók és a szövetek növekedését. Ezért az ilyen folyamat a szövetek és szervek a születendő gyermek vezethet elégtelen képződése csontok és ízületek, valamint a kialakulóban lévő főbb klinikai tünetei diszplázia közös összekötő comb és a medence.

A tünetek a csípő egy gyermek

A hosszú ideig Orthopedológus és szülészek kiderült, csak a tünetek a csípő zavar az újszülöttben, inkább, mint a kezdeti szakaszában elváltozásoktól. Ezért az ilyen állapot a hazai gyógyszer hosszú ideig létezett, mint különálló betegség, különbözik a többi kóros elváltozásokat az ízületek gyermekeknél. Modern véleményét ebben a kérdésben azt jelzi, hogy van 3 fő típusa elváltozásoktól:

• Patológiai a csípőizületi üreg a medence;
• hypoplasiája proximális (közel helyezkedik el a test, nem a végtagok) combcsont (többnyire a nyakát vagy a fejét);
• diszplázia kíséri forgatást.

Klinikailag használata nélkül diagnosztikai módszerek, az orvos csak felfedi súlyos dysplasiás ízületi változásokat, amelyek nyilvánvaló annak ficam (szubluxáció). Objektíven azonosítani a betegség segíti a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

1. Szimmetriasértő újszülött hajlatokban. De nem mindig ez a tünet mellett szól diszplázia, mint egy megfigyelő, bizonyos esetekben még a teljesen egészséges gyerekek.
2. Lerövidül a comb egyik szára. Ez leggyakrabban miatt előfordul, hogy zavar a combfej annak későbbi elmozdulás.
3. Csúszás a combfej és a csökkentés a diszlokáció egyenletes elrablását mind a végtagok a gyermek az oldalán (a tünete „click” vagy Ortolani-Marx).
4. Megszegése a funkció a közös a combcsont és a medence, amely úgy tűnik, hogy korlátozzák az elterelés láb.

Kimutatása kisebb formák csípő, valamint megerősítést a diagnózist a klinikai tünetek alapján a csípő zavar, végzett ultrahangos és radiográfiai módszerekkel.

Ezek lehetővé teszik, hogy meghatározzák a pontos mértékét az elmaradottság az izületi felületek, megváltoztatja az összhangot. Ez lehetővé teszi, hogy az ortopéd sebész tovább válassza ki a leginkább indokolt a taktika kezelésére patológia.

Diagnózis a csípő

Értékelése a funkciók mind csípő az újszülött lehet végezni, megmérve a szögek, amelyek mértéke alsó végtag elrablását nem lehet kevesebb, mint 80 fok mindkét oldalán. Azonban, hogy értékelje a morfológiai változások a közös, ami a dysplasia, csak a röntgensugaras vagy ultrahangos.

Történelmileg úgy történt, hogy az első diagnosztizálni és erősítse meg a zavar a csípő gyermekeknél alkalmazott röntgen. Legfőbb hátránya, amellett, hogy a sugárterhelés egy fiatal gyerek, gyenge informativitást esetén enyhe betegség. Azaz, hogy erősítse meg a zavar a csípőízület, ha van ki a combfej az acetabulum, ez a módszer nagyon egyszerű, de a kezdeti szakaszban meglehetősen nehéz azonosítani.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anatómiai combcsont proximális újszülöttek még nem csontosodott és különösen vastag porc, és az X-sugarak nem vizualizálni ízületi felület elég jó. Ezért az értékelés a diszplázia ebben az eljárásban végzik, köszönhetően egy speciális rendszer mérésére és védjegy a hagyományos vonalak. Szintén becsült nagysága a magok ezen az osztályon csontosodási csont diszplázia, amely ha normálisan kisebb szabványoknak.

Emiatt ultrahang csípő ízületek gyermekek az első életévben a modern orvostudomány tartják a „gold standard”. Hatékonyan készítsen egy ilyen vizsgálat lehet orvosilag indokolt alatti gyermekek 6 hónapos kor. Ellentétben a röntgen, az ultrahang nem káros sugárzás hatása szövetet. Továbbá, a diagnózis, hogy értékelje a közös a különböző előrejelzések, és mértékének meghatározására elmaradottság az ízületek dysplasia. Ehhez a következő paraméterek határozzák meg:

• alakja és mérete a csont ízületi a tető;
• különösen a befedő porc combfej;
• a és p szög a sorok között hagyományos módon végzünk egy közös;
• helyzete a combfej képest a medence nyugalomban és funkcionális terhelést.

Ez volt eredményeként a meghatározása a diagnosztikai kritériumait a gyermek mértékének meghatározása diszpláziás csípőízület változások (az 1. és 4. között). Tény zavar a közös is lehet telepíteni az elmozdulás a combfej és annak típusát.

Holding ultrahang mindkét csípő ízületek újszülöttek azt mutatja, hogy minden gyermek a veszélyeztetett csoportba a betegség kialakulásának.

betegség kezelés gyermekeknél

A kezelés a csípő dysplasia gyermekeknél végezzük, figyelembe véve a mértékét elmaradottság az izületi felületek és a jelenléte (vagy hiánya) diszlokáció (subluxatio) a comb. Hogyan kell kezelni ezt a patológia a gyermek, mindig gyors ortopéd után egy átfogó diagnózist. Konzervatív kezelés elváltozásoktól ezekben ízületek a következő módszereket alkalmazzuk gyerekek:

1. Pavlik kengyel. A modern értelmezése - egy speciális ortopédiai termék, amely lehetővé teszi, hogy az alsó végtag bizonyos helyzetben elrablását. Ez hozzájárul a megfelelő későbbi kialakulását, a közös és meggátolja a csípő ficam.
2. Széles pólya. Ezt használják a megelőző intézkedés a gyermekek hajlamosak dysplasia vagy enyhe fokú elmaradottság a közös. A gyógyító intézkedés alkalmazható gyermekeknél, akik különböző okok miatt nem lehet elvégezni az ortopédiai rögzítés. Szintén része a megelőzés, a helyes fejlődését az alsó végtag ajánljuk, hogy kerülje keskeny pólya
3. Masszázs, gyógytorna és fizikoterápiás. Kinevezett rehabilitáció során a kezelés után a diszplázia, valamint fenntartani a funkciókat a többi ízületek a mozgáskorlátozottság (ami egy mesterséges mozdulatlanság). Elektroforézis, mágneses terápia a kezelőorvos által előírt javítása érdekében mikrocirkulációt és az anyagcserét a közös szövetekben.
4. Koksitnaya kötést. Ezt alkalmazzák a gyermekek esetében 2-5 év, mivel magában foglalja a tartós immobilizáció hason fekvő helyzetben, lehetősége nélkül önállóan megy a WC-vel. Alapvetően az a célja, hogy megszüntesse a kivetése zavar a csípőízület okozta diszplázia gyermekek ebben a korban. Ez kötést leggyakrabban készült vakolat, és ezért okoz a gyermek kifejezett kényelmetlenséget okoz az elhúzódó kopás. A modern gyermekgyógyászati ​​ortopédia, ez a kezelési módszer ritkán használják.

Műtét kezelésére diszplázia végzik többnyire idősebb gyermekek, mint 5 év, ha nem tudja kiegyenesíteni a kificamodott csípő és a végtagok, hogy a normál helyzetben a közös. Továbbá, a műtét közben is alkalmazható kiküszöbölése érdekében a különböző végtagok eltérnek a tengely és annak okozott deformáció diszplázia gyermekeknél. Természetesen ez a fajta kezelés nagyon bonyolult és hosszadalmas. Gyakran előfordul, hogy csak egy kérelmet az ortopéd sebészeti beavatkozás nem garantálja a kívánt funkcionális és kozmetikai eredményt. Azonban az előbb kezelés megkezdése jelenségek diszpláziás vagy veleszületett zavar a közös, beszédes csípő és a medence, annál jobb a prognózis az egészség a teljes csontváz felnőttkorban.

Gyakorlat terápia diszplázia fogja képezni és erősíteni az ínszalagok és maximalizálja a mozgástartomány és a funkció, ami különösen fontos hosszú időszaka után immobilizáció.

Kapcsolódó cikkek

• Hypoplasiája ízületek gyermekeknél okoz, tünetei, kezelés, megelőzés

• A poszttraumás stressz zavart a gyermekek - tünetek megelőzésére és kezelésére

• Májzsugorodás gyermekeknél okoz, tünetei, szövődményei, kezelése