Bisoprolol-ratiopharm oktatás a bisoprolol-ratiopharm gyógyszer ellenjavallatok
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon (Kollidon CL), sárga színű festéket PB 22812 (laktóz-monohidrát - 87%, a vas (II) oxid sárga (E172) - 13%), a magnézium-sztearát.
10 db. - csomagolási Valium planimetrikus (3) - dobozok karton.
10 db. - kiszerelésben síkrajzi Valium (5) - Dobozok, karton.
A tabletta kerek, bikonvex, halvány beige foltok, dombornyomott számok „10”, és szerzett az egyik oldalon és sima a hátoldalon.
Segédanyagok: laktóz-monohidrát, mikrokristályos cellulóz, kroszpovidon (Kollidon CL), festék bézs PB 27215 (laktóz-monohidrát - 60%, a vas (II) oxid sárga (E172) - 38%, a vas (II) -oxid vörös (E172) - 2 %), magnézium-sztearát.
10 db. - csomagolási Valium planimetrikus (3) - dobozok karton.
10 db. - kiszerelésben síkrajzi Valium (5) - Dobozok, karton.
farmakológiai hatások
Beta1 adrenoblokator. A bizoprolol kardioszelektív béta-blokkolók nélkül belső szimpatomimetikus aktivitással rendelkeznek, és nem tartalmaznak membránt stabilizáló hatását.
A bizoprolol jelentősen csökkenti a plazma renin aktivitását.
Mestnoanesteziruyuschimi tulajdonságokkal rendelkezik.
Azoknál a betegeknél, akut koronária szindrómák, anélkül krónikus szívelégtelenség bizoprolol csökkenti a szívfrekvenciát, és így a szív teljesítményét, és az oxigén fogyasztás. A folyamatos alkalmazása a bizoprolol csökkenti OPSS nőtt.
farmakokinetikája
Felszívódás és eloszlás
A bizoprolol teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban. Az első lépés a májon keresztül metabolizálódik 10% a beadott dózis. Ez kötődik a plazmafehérjékhez 30%.
Anyagcsere és kiválasztás
T1 / 2 10-12 óra.
Kiválasztódását bizoprolol két módon: 50% kiválasztódik inaktív metabolitok a májban, a fennmaradó 50% - után a vese metabolikusan át nem alakított formában. mert ürítés a vesék és a máj, lép fel, azonos térfogatú, nem szükséges az adag módosítása betegeknél csökkent májfunkció vagy veseelégtelenség.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
A krónikus szívelégtelenség (III NYHA funkcionális osztály besorolása) szintje bizoprolol vérplazmában a fenti, és a T1 / 2 növeljük akár 17 órán keresztül.
Jelzések
- magas vérnyomás;
- Krónikus szívelégtelenség.
adagolási rend
A gyógyszert szájon át, reggel előtt, alatt vagy után a reggelit. A tablettákat egészben rágás nélkül, egy kis mennyiségű folyadékot.
Magas vérnyomás és stabil angina
A napi dózis 5-10 mg 1 idő / nap. Kezelést meg kell kezdeni a legalacsonyabb dózis 5 mg. A maximális napi dózis - 20 mg.
A veseelégtelenségben (kreatinin clearance <20 мл/мин) доза не должна превышать 10 мг 1 раз/сут.
Súlyosan károsodott májfunkció nem igényel adag módosítása, ajánlott szigorú májfunkció ellenőrzése.
Idős betegek Az adag módosítása nem szükséges. A kezelés ajánlott kezdeni a legalacsonyabb hatásos dózis.
A kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni. Fokozatosan csökkentse az adagot csökken heti 2-szeres.
Krónikus szívelégtelenség
Bizoprolol adagolunk-e terápia ACE inhibitorok, diuretikumok, szívglikozidok.
Hozzárendelése után egy adag 1,25 mg betegenként monitorozni kell körülbelül 4 órán át. Ez a nyomon kell követniük a vérnyomást, a szívfrekvenciát, a kardiális vezetés az EKG-adatokat, valamint a kopást a szívelégtelenség tünetei.
Elérte az adagot fokozatosan lehet csökkenteni, ha szükséges. bisoprolol kezelést nem szabad hirtelen abbahagyni, mert ez vezethet átmeneti beszűkülése szívelégtelenség. Ha szükséges, a kezelés befejezését, a dózist fokozatosan kell csökkenteni (például, a dózis csökkentése, hogy 2-szer időközönként 1 hét).
A vese- vagy májelégtelenségben, a dózist növelni kell óvatosan.
Idős betegek Nincs szükség a dózis módosítására.
Tapasztalat a bizoprolol a gyerekeknek nincs, így a kábítószer-használat nem ajánlott.
mellékhatás
Gyakori: fáradtság, gyengeség, szédülés, fejfájás (különösen a kezelés kezdetén); Raynaud-szindróma, időszakos sántítás nyereség áll rendelkezésre; hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, székrekedés.
Néha: alvászavarok, depresszió; bradycardia, AV-vezetési zavarok, szívelégtelenség rosszabbodása; ortosztatikus hipotenzió; betegeknél bronchospasmus asztmában vagy obstruktív légúti betegségek a történelemben; izomgyengeség, izomgörcsök, arthropathia.
Ritka: rémálmok, hallucinációk; halláscsökkenés; csökkenése könnyezés (figyelembe kell venni, ha a beteg visel kontaktlencsét); túlérzékenységi reakciók (viszketés, kipirulás, kiütés); allergiás rhinitis, a megjelenése antinukleáris antitestek kombinációban szokatlan klinikai tünetek (így a lupus-szerű szindróma), amely után eltűnik a kezelés befejezését; májgyulladás; potencia zavarok; emelkedett májenzimek (ALT, AST), a trigliceridek, a hipoglikémia.
Nagyon ritkán, pszoriázis vagy pikkelysömör-szerű kiütés; hajhullás; kötőhártya-gyulladás.
Ellenjavallatok
- akut szívelégtelenség vagy dekompenzáció krónikus szívelégtelenség;
- kardiogén sokk;
- AV-blokk II vagy III mértékben (anélkül, hogy a vezető szívritmus);
- szinusz blokk;
- bradycardia (szívfrekvencia kevesebb, mint 60 ütés / perc a kezelés előtt.);
- alacsony vérnyomás (szisztolés vérnyomás 100 alatt Hgmm ..);
- súlyos asthma bronchiale vagy súlyos COPD;
- késői szakaszában perifériás keringési rendellenességek vagy Raynaud-szindróma;
- metabolikus acidózis;
- egyidejű vétele és floctafenin szultoprid;
- egyidejű MAO-gátlók (MAO-gátlók eltérő B);
- szoptatás (szoptatás);
- a gyermek- és serdülőkorban 18 éves;
- galaktóz intoleranciában, Lapp laktáz-hiányban, glükóz-galaktóz felszívódási zavar;
- túlérzékenység a gyógyszer.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
A terhesség, a gyógyszert kell használni csak szigorú feltételek mellett. Ha azt szeretnénk, hogy a bizoprolol terápiát, szükséges, hogy ellenőrizzék a méhen belüli-méhlepény a véráramlást és a magzat növekedését.
Nem ismert, hogy a bizoprolol kiválasztódik-e az anyatejbe. Ezért a szoptatást függesztik fel, ha igény van a gyógyszer szoptatás ideje alatt.
Felhasználása az emberi máj
A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél májelégtelenségben, a dózist növelni kell óvatosan.
A magas vérnyomás kezelésére és stabil anginás betegekben súlyosan károsodott máj funkció nem igényel semmilyen változtatást a dózis, ajánlott szigorú ellenőrzése a májfunkció.
Alkalmazása vesefunkció
A magas vérnyomás kezelésére és stabil anginás betegekben károsodott vesefunkciójú (CC <20 мл/мин) доза не должна превышать 10 мг 1 раз/сут.
A krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek vese- májelégtelenségben, a dózist növelni kell óvatosan.
Alkalmazása idős betegeknél
Idős betegek Az adag módosítása nem szükséges. A kezelés ajánlott kezdeni a legalacsonyabb hatásos dózis.
Alkalmazása gyermekeknél
Ne használja ezt a gyógyszert gyermekek és serdülők 18 éves korig.
Vigyázat
Megfelelő óvintézkedéseket kell használni, ha a kábítószerrel való visszaélés a koszorúér véráramlását miatt érrendszeri görcs (Prinzmetal angina), perifériás artériás elzáródásos betegség pszoriázisban szenvedő betegeken (beleértve a történelem).
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
Ez veszélybe kerülhet képes aktívan részt venni a közúti forgalomban, illetve gépkezelői.
túladagolás
Tünetek: bradycardia, hypotonia, bronchospasmus, akut szívelégtelenség, hypoglykaemia.
Kezelés: gyomormosás vagy vételére adszorbensek (például aktív szén) és hashajtók (például nátrium-szulfát). A bradycardia - a / atropin; artériás alacsony vérnyomás - vérpótló, érszűkítő szerek; bronchospasmussal - hörgőtágító terápia (vagy izoprenalin -simpatomimetiki béta2); AV-blokk és III fokú - az infúzió izoprenalin, meg egy ideiglenes pacemaker, ha szükséges; hipoglikémia - a / bevezetése glükóz.
gyógyszerkölcsönhatások
A béta-blokkolók képesek megszakítani kompenzációs cardiovascularis reakciókat floktafenin esetleg okozott artériás alacsony vérnyomás vagy sokk.
A bizoprolol nem alkalmazható egyidejűleg szultopriddel mert van kockázata fokozott kamrai ritmuszavarok.
Míg a kalcium-csatorna blokkolók (verapamil, diltiazem) lehetséges negatív hatásai a kontraktilitásra, az AV-átvezetési AD.
Egyidejű alkalmazása egy gyógyszer bizoprolol-ratiopharm és klonidin vagy egyéb központi idegrendszerre ható vérnyomáscsökkentők (metildopa, guanfacin, moxonidin, rilmenidin) lehet bradycardia, károsodott intrakardiális vezetési, rosszabbodó szívelégtelenség. Abban az esetben, hirtelen megvonása klonidin kapó betegeknél a bizoprolol alakulhat rebound hipertónia.
MAO-gátlók (kivéve MAO-B-inhibitorok) képesek fokozni a vérnyomáscsökkentő hatását a béta-blokkolók.
Igénylő kombinációk megfelel óvatossággal
Míg a használata antiarritmikumok I. osztályú (például, dizopiramid, kinidin) esetleges romlását pitvar-kamrai vezetési és amplifikációs negatív inotróp hatást (hogy szigorú klinikai megfigyelés és EKG monitorozás).
Míg a használata antiaritmiás gyógyszerek a III osztályba (például amiodaron) esetleges romlását intraatrialis ingerületvezetési.
Egyidejű alkalmazása egy gyógyszer bizoprolol-ratiopharm és a kalcium-antagonisták (dihidropiridin-származékok) növeli a hipotenzió. Azoknál a betegeknél, látens szívelégtelenség növelheti a szívelégtelenség tünetei.
Egyidejű alkalmazásával a hatóanyag a kolinészteráz-gátlók (beleértve a takrin) lehet hátráltatása pitvar-kamrai vezetési és / vagy amplifikációs bradycardia.
Egyidejű alkalmazása egy gyógyszer bizoprolol-ratiopharm és egyéb béta-blokkolók (beleértve egy részét szemcseppek) lehetséges szinergizmus.
Egyidejű alkalmazása a gyógyszer inzulin és az orális antidiabetikumok fokozhatja a vércukorszint csökkentő hatást. A béta-blokkolók elfedhetik a hipoglikémia tüneteit.
Egyidejű alkalmazása a gyógyszer bizoprolol-ratiopharm és fájdalomcsillapító gyógyszerek gyengíthetik a reflex-tachycardiát és növelheti a hypotonia kockázatát.
Amikor egyidejűleg visszük a hatóanyaggal serdchenymi glikozidok lehet csökkenteni a szívfrekvenciát és az AV-vezetési lassulását.
Egyidejű alkalmazása egy gyógyszer bizoprolol-ratiopharm NSAID csökkentett vérnyomáscsökkentő hatását bizoprolol.
Amikor egyidejűleg visszük a hatóanyaggal ergotamin származékok fokozhatják perifériális vérkeringési zavarok.
Egyidejű alkalmazása a hatóanyag bizoprolol-ratiopharm és béta-agonisták (például izoprenalin, dobutamin) vezethet gyengülését a tevékenységek mindkét csoportban a gyógyszerek.
Egyidejű alkalmazása egy gyógyszer bizoprolol-ratiopharm triciklusos antidepresszánsok, barbiturátok, fenotiazin, a baklofen, amifosztin, valamint más vérnyomáscsökkentő szerek fokozhatják a vérnyomáscsökkentő hatását bizoprolol.
Kombinációk figyelembe kell venni
Egyidejű használata a gyógyszer mefloquine növeli a bradycardia.
Egyidejű alkalmazása egy gyógyszer bizoprolol-ratiopharm és kortikoszteroidok bisoprolol csökkentett vérnyomáscsökkentő hatást okoz a vízvisszatartás és a nátrium a szervezetben.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
Kábítószer-receptet.
Információk a készítmények recept ezen a weboldalon szereplő csak azokat a szakemberek. A dokumentumban szereplő információk a weboldalon nem alkalmazható a betegek számára, hogy önálló döntéseket által benyújtott kérelem alapján a kábítószerek és nem helyettesíthetik az orvos tanácsát.