A mikroszkópos vizsgálat köpet 1
Mikroszkópos vizsgálata natív és festett köpet mintákat kell végeznie orvos. Celluláris és nem sejtes elemek a köpet mindig egyenletesen oszlik el, így meg kell vizsgálni néhány a natív gyógyszer vagy két, húzott minden részéből a köpet. Ha a készítmény komplex natív készítmények nehéz, kell készíteni a natív készítmények minden egyes komponensét a köpet, és a natív készítmény, ahol az észlelt celluláris elemeket okozott microscopist érdeke, hogy előkészítse a készítményt festésére Azure eozinnal és Ziehl-Neelsen festés.
Celluláris elem köpet neutrofilek
A készítmények köpet leukociták lehet jól megőrzött, és a különböző szakaszaiban degeneráció, azonban leukocita típusok és azok morfológiáját határozzuk készítményekben festettük Azure-eozinnal. A neutrofil granulociták mindig megtalálható a köpet, hogy kisebb vagy nagyobb összeget. Minél több genny a köpet, annál neutrofilek. A neutrofilek is kombinálható más típusú leukociták. Amikor nem specifikus gyulladásos folyamatok a neutrofilek sűrű konzisztenciájú genny, jelennek meg színtelen, finomszemcsés, jól kontúros háromdimenziós sejtek néhány csillogás.
A folyékony savós köpet neutrofilek - a nagy sejtek (2,5-szer több vvt) egy jól meghatározott töredezett magok.
eozinofilek
Az eozinofilek - cellaméret 10-12 mikron. A rendszermag tipikusan két szegmensből áll. A nagy növekedést a citoplazmájukban látható sárgás egységesen gömbölyű szemű. Eozinofil által elismert képessége az adott gabona megtörik az áteső fény. A készítmények festettük Azure-eozin, van eozinofileket a háttérben a kék citoplazma egyértelműen láthatóvá tyazhistoy sejtmag kromatin struktúráját, amely tipikusan 2, ritkán 3-4 szegmensek körül egyenletes gömbszerű szemcsékből.
Főbb jellemzői az eozinofil sejtek betegségek a légzőrendszer:
• az eozinofil citoplazma nagy szemcsék bizonyos mennyiségű lúgos fehérje és peroxidok rendelkező baktericid hatását;
• a granulátumot eozinofilek határozzuk meg savas foszfatáz akrilsulfataza, kollagenáz, elasztáz, glükuronidáz, katepsinmieloperoksidaza és egyéb enzimek, amelyek litikus aktivitását;
• az eozinofil van egy gyenge fagotsitaroy tevékenységet és meghatározza az extracelluláris citolízist azáltal féregellenes immunitás, valamint aktív szerepet az allergiás reakciók;
• megjelenése köpet eozinofilek hozzájárulnak az allergiás betegségek:
- asztma;
- extrinsic allergiás alveolitis;
- eozinofil tüdőgyulladás Leffler;
- granulomatosis a Langerhans-sejtek;
- kábítószer-toxikózis;
- tüdő protozoák;
- helmintiáziskét tüdő;
- eozinofil beszűrődés.
Az eozinofilek detektáltunk köpet tüdő rosszindulatú.
hízósejtek
Egyéni szövet basophil megtalálható a gennyes köpet körében neutrofilek, limfociták és az eozinofilek.
Tissue bazofilek van egy homeosztatikus funkciót, befolyásolja a permeabilitás és hang az érfal, egyensúlyának fenntartása folyadék a szövetekben. A védelmi funkció ezen sejtek magában foglalja a szétválasztása a gyulladásos mediátorok és kemotaktikus faktorok. Basophilek szerepet játszanak az allergiás reakciókat.
Tissue bazofilek - cellamérete 10-15 mikron. A nucleus foglal nagy része a sejt és a gyakorlatilag megkülönböztethetetlen a polimorf lapos szemcsés fekete, sötétbarna vagy lila. Grit található a citoplazmában és a sejtmagban. hízósejt granulátumok tartalmazhatnak hisztamin, a kondroitin-szulfátok és C, a heparin, a szerotonin, a különböző proteolitikus enzimek (tripszin, kimotripszin, peroxidáz, RNáz). A sejtmembrán a hízósejtek van egy nagy sűrűségű IgE-receptorok, és nemcsak az kötődését IgE, de hatóanyag-felszabadítású granulumok, a tartalom, amely részt vesz az allergiás reakciók. Tissue basophilek képesek fagocitózis. Az összeg a szöveti basophilek meredeken emelkedett a köpet és bronholegoch Mr. mosás betegeknél exogén allergiás alveolitis.
monociták
Monocita átmérője 14-20 mikron, bab alakú mag, patkó alakú vagy többkéses.
Néha, a mélyülő a „patkó” teszi kiálló kerekítve fragmensét a sejtmagba. Kromatin szelíd laza szerkezetű, nucleolusok sejtmag nélküli. A citoplazmatikus viszonylag széles, kék-szürke, tartalmazhat finom azurofil szemcsézettség és vacuolumok az atommag körül. Monocita, egyszer a tüdőszövetben, attól függően, hogy a mikrokörnyezet átalakult makrofágok túlsúlya az egyik vagy másik funkcionális aktivitását. Attól függően, hogy a funkció kialakított cella jellegzetes morfológiai jellemzői. A folyamat során a differenciálódás a monocita makrofág eltűnik azurofil részletesség tartalmazó peroxidáz és a savas foszfatáz aktivitás növekszik.
limfociták
Limfociták - a fő effektor sejtek az immunválasz, részt vesznek minden immunológiai reakciókat, nagyon érzékenyek a hatását a különböző fizikai és kémiai faktorok. Számos limfociták akkor jelentkezik, ha a aktiválása immunológiai reaktivitás. Megjelenése plazma sejtek jellemző folyamat az antitestek képződése. A limfociták nagy számban találhatók a köpet tuberculosis, sarcoidosis, külső eredetű allergiás alveolitis, Paragonimiasis, ascariasis, amőbás tüdőgyulladás.
vörösvértesteket
Eritrocitákhoz formájában sárgás tárcsa átmérője 7-8 mikron. Egyéni vörösvérsejtek megjelenhet bármilyen köpet. Nagyszámú vörösvértestek talált köpet, vér szennyezte. Ez a nyák jellemző tüdőinfarktus, stagnálás a pulmonális keringés, a tuberkulózis, a tüdő mázli betegség, rosszindulatú tüdő daganatok.
Henger csillóhám
Hengeres csillóhám bélés az orr traktus nyálkahártya, gége, légcső, hörgők és apró hörgők. Attól függően, hogy bármely részét a hörgők fa hengeres exfoliált hámsejtek megváltoztatja a felbontást. A sejteket hengeres mukociliáris kimutatható köpet példányok elő fehéres szálak, elemi szálak és filmek, feküdt egy háttérben képviselő nyálkát, és lehámlott köhögés sokk helyén gyulladásos légúti hipertrófiás nyálkahártyákat. A sejtek hosszúkás formájú kiterjesztett a apikális szakasz irányul a lumen a hörgők, és a nyak alján a cella. A kiterjesztett végén a hüvely tömörítjük ( „kutikula” vagy sorkapocs), amelyhez kapcsolódnak csillók. Cilia visszamarad a kapocsléc egy akut gyulladás frissen köpet. Cores található a disztális részben átlátszó citoplazmában. A sejteket hengeres mukociliáris elrendezve köpet egyenetlenül csoportok formájában klaszterek különböző méretű. Néha rétegek hengerhám hörgők formában sűrű mozgás sejt komplexekhez kerek vagy ovális alakú, éles kontúrokkal éleinél amelyek láthatók csillók megőrzése aktív elég hosszú mobilitást. Ezek a komplexek nevezzük Creole sejtek. Van egy mozgása csillók a hámszövet darab szövet több mint 8 óra időtartamon szállítás a laboratóriumba köpet. Ezek a formációk lehet tévesen venni, mint a rosszindulatú sejtek komplexek vagy vegetatív alakot protozoák.
alveoláris makrofágok
Alveoláris makrofágok polypotent képződött egyágú csontvelősejtek át a lépést monocita, tüdő alveoláris makrofágok viszont. Ők végre fagocitózis, szekréció és az antigén-bemutató funkciót. Attól függően, hogy a funkció a alveoláris makrofágok megkülönböztető morfológiai jellemzői, amely felfedi a natív és festettük Azure-eozin készítmények. A nyálka azokat külön bemutatott fekvő sejtek, a kis csoportok vagy nagy klaszterek. Alveoláris makrofágok készítményekben festettük Azure eozinnal-jellemezve polimorfizmus méretű és a sejt alakjának, és az alak a magok és a számuk. Az átmérője a sejtek tartomány 18-40 mikron, a gócok számát - az egyik 3-4 és így tovább. Az alakja a sejtmagok változatos: kerek, ovális, kotrás. Nukleáris-citoplazma arány meredeken felé tolódott a citoplazmában a sejtekben megfigyelhető minden alkalommal. Az alakja alveoláris makrofágok függ a nyálka viszkozitását, amelyhez ras¬polozheny. A folyékony, savós köpet van egy kör alakú.
"Dohányzó Cells" vagy "por-sejtek" (coniophage)
Coniophage fagocitáiják por, korom, nikotin, festeni. Ezek a zárványok láthatók a sejtek citoplazmájában natív készítmény formájában sárgás-barna, barna, fekete és színes szemcsék különböző méretű. Néha töltse szinte az egész a sejt citoplazmájában. Alveoláris makrofágok köpet bányászok fekete töltött mikrorészecskék feketeszén a Millers - fehér, emberek dolgoznak a termelés festék, a színe alveoláris makrofágok függ a festék színe.
Lipofagi
Lipofagi - alveoláris makrofágokban a zsírcseppek vagy hab sejtek a forrástól a zsíros degenerációja tüdőszövet. Lipofagov a citoplazmában van töltve csepp zsírt, így ezeket a továbbiakban például a zsírsav vagy granulált golyókat. Ezek a sejtek jellemző a krónikus gyulladás és a rosszindulatú tüdő daganatok.
Alveoláris makrofágok hemosziderin, siderofagi, vagy „szívbetegségek” sejtek
Siderofagi tartalmazhat kristályokat a citoplazmában hemosziderin aranysárga vagy barnás színű. Hemosziderin képződik hemoglobin intracellulárisan citoplazmájában alveoláris makrofágok bomlása által eritrociták álló helyzetben a pulmonális keringés, a tüdő infarktus, tüdővérzés, idiopátiás pulmonális gemosideroze. A köpet mintákat megfestettük Azure-eozin, alaktalan kristályok hemosziderin alveoláris makrofágok megfestjük fekete vagy fekete-kék színű.
Idiopátiás pulmonáris hemosiderosis, vagy „vas tüdő”, leírt W. Ceelen és N. Gellerstadt, így nevezték Selena-Gellerstedta szindróma. Ez akkor fordul elő a gyermekek és fiatalok. A betegség hullámok, kétoldalú melkoochagovogo változások a tüdőben, hemoptysis és lépmegnagyobbodás. Amikor köpet azonosítani nagyszámú Al-veolyarnyh makrofágok egy sárga-barna színű szilárd anyag. Annak igazolására, a természet a betegség folyamatát, és a jelenlétét a köpet alveoláris makrofágok hemosziderin szükséges Perls reakció (a reakció, amely Prussian Blue).
alveoláris hámszövet
Alveoláris epitélium tartalmazza a II-es típusú pneumociták, azt találtuk, a bronchoalveoláris mosófolyadék készítmények a betegek idiopátiás tüdőfibrózis (Hamm-Rich szindróma, progresszív interstitialis tüdőfibrózis, szklerotizáló alveolitis). A betegségre jellemző a diffúz, fokális akut vagy krónikus gennyes gyulladás a tüdő az eredménnyel az intersticiális fibrózis a tüdőszövet. Hámlásos tüdőgyulladás, vagy Libov betegség - az egyik formája a betegség, azzal jellemezve, bőséges hámlás az alveoláris epithelium. Ebben a formában a bronchoalveoláris mosófolyadék teljes sejtszám emelkedett 1x106 / ml miatt limfociták, nagy mennyiségű alveoláris epitélium, neutrofilek, eozinofilek és limfociták. Keneteket készítünk lavage és festettük Azure-eozin, jellemzően a II-es típusú pneumociták - cellamérete egy kis makrofág, egy magja kerek vagy szabálytalan alakú, centrálisán elhelyezett és elfoglaló mintegy harmada a citoplazmában. A citoplazma szürke-kék színű, tartalmaz ugyanolyan típusú vacuolumok, ad neki egy perforált megjelenést. A tartalmát vakuolumok rögzítési színezékek alkoholt tartalmazó megsemmisül.
elasztikus rostok
Elasztikus rostokat - kötőszövet a tüdő parenchyma, amely megjelenik a köpet a bomlási tuberculosis, tüdőtályog, üszkösödés, tüdőgyulladás tályog, actinomycosis, pulmonáris rosszindulatú.
A módosítatlan rugalmas rostok
Változatlan elastigeskie szálak formájában finom hullámosított szálak ragyogó egyenletes a vastagsága, hasonlítanak fa ágai, hajtogatott kötegek, súlyos bomlási megtartják a szerkezet a léghólyagok. Található közepette omladozó fehérvérsejtek vagy törmelék. Rugalmas szálak könnyen azonosíthatók natív készítmények elő sűrű gennyes fehéres részecskék vagy szemcsék a háttérben genny képviselő nekrotikus tömeg. Ezek egyértelműen megkülönböztethetők az előkészületek festett azúr-eozin.
Staghorn rugalmas rostok
Staghorn szál - élesen megtörő fény grubovetvyaschiesya formációk emlékeztető korall. Térfogati egyenetlen rétegek a rugalmas rostok állnak kristályok és zsírsav-sók, amelyek képződnek a kandalló krónikus gyulladás, az üreget a barlangos tuberculosis. Ha a köpet, hogy kezelje a szálak Staghorn 10% -os nátrium-hidroxid vagy kálium-hidroxid, a kristályos képződmények oldódnak, felszabadító módosítatlan elasztikus rostok.
Calcified rugalmas rostok
Calcified elasztikus szálak durva, törékeny, impregnált mésszel sók, találhatók a háttérben a durva meszesedés tömege detritusz formájában szaggatott vonalak, álló szürkés élesen megtöri a fényt pálca. A készítmény a natív készítmény törnek a burkolat alatt csúszik. Ezek megtalálhatók a natív készítmények köpet a bomlási kamrában Gon primer tuberkulózisban, valamint a tüdő tályog és gangréna, tüdő rosszindulatú.
összeomlott az elemek petrifitsirovannogo kandalló nevű tetralógia Ehrlich:
• elmeszesedett elasztikus rostok;
• meszes törmelék;
• koleszterin kristályok;
• Mycobacterium tuberculosis.
Kristályok köpet példányok Charcot-Leyden kristályok
Charcot-Leyden kristályok formájában hosszúkás hosszúságú rombusz különböző méretű. Ezek képződnek eozinofil gabona során bomlás. Ezek megtalálhatók a köpet példányok készített sűrű sárgás-barnás vagy sárgás darabok, hengeres vagy elágazó, Térfoglaló elváltozások a hörgők, és ezek találhatók a háttérben eozinofilek vagy eosinophil gabona. A hűtőszekrény a köpet tartalmazó eozinofilek, van kialakítva Charcot-Leyden kristályok. A natív készítmények színtelen, erősen megtörő fény festett készítmények kristályok megfigyelt affinitással eozinofil.
kristályok gematoidina
Hematoidin - a termék hemoglobin lebontása, képződik a részletes és kiterjedt haematoma vérzés gócok bomlási rosszindulatú nekrotikus tüdőszövet. Crystals gematoidina aranysárga, rombusz alakú, hosszúkás, töredezett fekvő tűk vagy kialakulóban lévő csomóban vagy a csillagok. A készítmények köpet gematoidina kristályok elhelyezve a háttérben a törmelék, elasztikus szálakból, vagy rosszindulatú sejtek a gócok pulmonáris szövetelhalás vagy haematoma bomlásnak.
koleszterin kristályok
Kristályok koleszterin - színtelen vékony lemez egy négyszöget alakú formájában egy törött lépésben szöget. Ezek vannak kialakítva a stagnálás váladék a üregek a gócok zsíros degenerációja tüdőszövet, rosszindulatú daganatok, tüdőtályog. Közepette található a makrofágok kövér cseppek, meszes és elmeszesedett elasztikus rostok törmelék.
PARAFA Dietrich
Amikor makroszkopikus vizsgálat folyadékot nyert tüdőtályog üreg alján a hajó genny a látható finom sárgás-szürke szemek. Mikroszkópos vizsgálata a szemcsék törmelékes töltött makrofágok tartalmazó zsírsavak formájában tűk vagy cseppek. zsírsav kristályok alakulnak át cseppecskék bemelegítés a natív készítmény alkohollal lámpa láng (gyógyszer nem forraljuk!). zsírsavak Csepp kék színű, ha hozzá egy készítmény a köpet csepp 0,5% -os metilénkékkel. Dietrich Dugó található az alsó réteg a három réteg gennyes váladék képződik üregeiben tályog tüdő- és hörgőtágulat.
mielin
A mielin - végtermék autolízisét sejtek és a nyálka, nekrotikus törmelék áll foszfolipidek. A mielin, amilyen az alveoláris makrofágok - szerves része a nyálkahártya köptetést. Mielin kialakulását találhatók a nyálkahártya köpet vagy nyálkahártyával a nyálkahártya-gennyes köpet, szabadon vagy a hátteret alveoláris makrofágok, amelyek fagocitálására őket, fordult egy fehér, színtelen sejtek. Mielin kialakulását van egy kényes kontúr néha koncentrikus barázdákkal, ovális, kerek, csepp alakú vagy vese alakú és különböző méretű.